Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит или кишечник? — вопрос №2959235

70 просмотров

За последний год очень часто травилась или заболевала ротовирусом. Спустя час - два после еды в среднем за месяц - два часто поднималась температура 37 - 37.2, кружилась голова. Рвотных рефлексов не было. После самостоятельной отчистки желудка все через время проходило.

Потом начала замечать, что эти «отравления» происходят после нервных срывов.

Был очень тяжелый год, затяжной стресс. Начали происходить панические атаки. В один из таких моментов снова произошло тоже самое, но уже тошнить после еды начало постоянно. Кружилась голова, поднималась температура до тех же значений. Были сделаны фгдс и узи, фгдс - небольшой гастрит, который вылечили. В кишечнике - ничего. По узи небольшие изменения в поджелудочной и размеры в пределах нормы.

После панкреатитной диеты и принятия дюспаталина и микразима через 10 дней стало значительно легче, но стоило немного понервничать - все вернулось как будто бы постепенно. Еда не переваривается сама - может болеть в середине живота, тошнить, подниматься температура до 37.4, но рвотные рефлексы отсутствуют, сильных болей нет. Иногда ощущается что - то в спину, то справа то слева. После дротоверина спадает температура, становится легче.

Реакция всегда на жирную пищу, макароны и на молочные продукты.
После начала этих ощущений снова, после принятия дюспаталина как будто бы становится легче. Перевариваю нормально в основном только хлеб, хлебобулочные, несладкое печенье, курицу и крупы. Некоторые отварные овощи.

Сейчас сижу на антидепрессантах и успокоительных, меньше нервничаю, но симптомы не уходят.

Прикрепляю результаты анализов крови, мочи и панкреатической эластазы.

Накануне сдачи кала принимала микразим. Влияет ли это на результат?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста) или проявлениями синдрома раздраженного кишечника. По представленным анализам, в общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции, остальное в норме. Прием микразима не влияет на анализ на панкреатическую эластазу. Прикрепите пожалуйста еще протокол УЗИ и уточните, как проверяли кишечник?
Клиент
До грузила узи
Тонкий кишечник на фгдс только проверяли

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, я бы рекомендовала еще дообследования: копрограмма+ кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. В случае подтверждения СИБР показано лечение: альфф-нормикс 400мг по 1таб 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
На этапе дообследования можно начать прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, также важно работать со стрессом
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника, но срк это диагноз исключения, когда вся ораганическая патология исключена. Истинное срк зависит от эмоционального фона, поэтому лечением занимается психотерапевт. Но как и написала ранее, так как срк это диагноз исключения, в таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
кал на скртытую кровь иммунохимическим методом.
Ситуационно да, можно принимать спазмолитики( дюспаталин, тримедат), придерживатся диеты фудмап 10-14 дней, в интернете она подробно расписана.
обследования у вас хорошие, по обседованиям видим, что поджелудочная железа работает хорошо.
Клиент
Нудно ли также принимать ферменты во время еды?
Гастроэнтеролог, Терапевт
показаний для ферментов нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мовипреп не идёт
17 октября 2021
Non Solo, Москва
Вопрос закрыт
Повторное заражение ротовирус
22 декабря 2021
karlik_gnus@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Беременность, щитовидная железа
12 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 декабря 2024
Григорий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий