Что вас беспокоит?
Панкреатит или кишечник?
За последний год очень часто травилась или заболевала ротовирусом. Спустя час - два после еды в среднем за месяц - два часто поднималась температура 37 - 37.2, кружилась голова. Рвотных рефлексов не было. После самостоятельной отчистки желудка все через время проходило. Потом начала замечать, что эти «отравления» происходят после нервных срывов. Был очень тяжелый год, затяжной стресс. Начали происходить панические атаки. В один из таких моментов снова произошло тоже самое, но уже тошнить после еды начало постоянно. Кружилась голова, поднималась температура до тех же значений. Были сделаны фгдс и узи, фгдс - небольшой гастрит, который вылечили. В кишечнике - ничего. По узи небольшие изменения в поджелудочной и размеры в пределах нормы. После панкреатитной диеты и принятия дюспаталина и микразима через 10 дней стало значительно легче, но стоило немного понервничать - все вернулось как будто бы постепенно. Еда не переваривается сама - может болеть в середине живота, тошнить, подниматься температура до 37.4, но рвотные рефлексы отсутствуют, сильных болей нет. Иногда ощущается что - то в спину, то справа то слева. После дротоверина спадает температура, становится легче. Реакция всегда на жирную пищу, макароны и на молочные продукты. После начала этих ощущений снова, после принятия дюспаталина как будто бы становится легче. Перевариваю нормально в основном только хлеб, хлебобулочные, несладкое печенье, курицу и крупы. Некоторые отварные овощи. Сейчас сижу на антидепрессантах и успокоительных, меньше нервничаю, но симптомы не уходят. Прикрепляю результаты анализов крови, мочи и панкреатической эластазы. Накануне сдачи кала принимала микразим. Влияет ли это на результат?
Юлия, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста) или проявлениями синдрома раздраженного кишечника. По представленным анализам, в общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции, остальное в норме. Прием микразима не влияет на анализ на панкреатическую эластазу. Прикрепите пожалуйста еще протокол УЗИ и уточните, как проверяли кишечник?
До грузила узи
Тонкий кишечник на фгдс только проверяли
Принятый ответ
Юлия, я бы рекомендовала еще дообследования: копрограмма+ кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. В случае подтверждения СИБР показано лечение: альфф-нормикс 400мг по 1таб 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
На этапе дообследования можно начать прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, также важно работать со стрессом
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника, но срк это диагноз исключения, когда вся ораганическая патология исключена. Истинное срк зависит от эмоционального фона, поэтому лечением занимается психотерапевт. Но как и написала ранее, так как срк это диагноз исключения, в таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
кал на скртытую кровь иммунохимическим методом.
Ситуационно да, можно принимать спазмолитики( дюспаталин, тримедат), придерживатся диеты фудмап 10-14 дней, в интернете она подробно расписана.
обследования у вас хорошие, по обседованиям видим, что поджелудочная железа работает хорошо.
Нудно ли также принимать ферменты во время еды?
Принятый ответ
показаний для ферментов нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20213 ответа
- 16 Марта 20251 ответ