Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
По заключению МРТ позвоночника выявлено: Остеохондроз С4/5, С5/6 ll период. Левосторонняя диск-остеофитная протрузия диска С5/6. Небольшие диск -остеофитные комплексы дисков С3/4, С6/7. Начальная унковертебральный артроз. Умеренно выраженный спондилоартроз. Хрящевые узлы Шморля тел Тh9-Th12 позвонков. Нарушение статики в грудном отделе позвоночника. Незначительное дорзальное выбухание диска L5/S1. Хрящевые узлы Шморля тел Тh12-L2, L4 позвонков. Болит спина второй месяц , в пояснице отдаёт все разные части тела, 2 недели назад начала болеть шея, то заклинит в бок больно крутить , то ощущение что позвонки трутся , сейчас в большей мере болит шея, невозможно спать. Что с этим делать , ходили к неврологу , толком ничего не сказали , что теперь так практически будет , нужно делать гимнастику, но боли не уходят. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой вес рост ? С чем связываете появление боли?
Алена Алексеевна, рост 194 , вес 64. Возможно связано с физическим трудом
Поняла
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, так понимаю, только можно избавиться от боли, но не от причин ? Периодически боли будут возвращаться?
Причина -физический труд
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол мрт в виде фотографии
Марина Алексеевна, прикрепили
Марина Алексеевна, подскажите есть рекомендации?
Посмотрела по результатам мрт есть грыжа в поясничном отделе и остеофиты-костные разрастания+протрузии в шейном отделе позвоночника.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, это так же относится и к шейному отделу?
Принятый ответ
Да, лечение комплексное и для шейного и для поясничного отделов.
Здравствуйте, а курс противовоспалительной терапии с сирдалудом или мидокалмом проходили ?
Фариза Гиланиевна, нет
В таких случаях рекомендуется прием противовоспалительной терапии и препаратов для расслабления мышц.
Рекомендовано:
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды. 10 дней
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
При неэффективности:
Габапентин в первый день 300 мг 1 раз в сут.; во второй день по 300 мг 2 раза в сут.; далее по 300 мг 3 раза в сут примерно 3-4 месяца , отмена препарата в обратном порядке .
Препарат рецептурный, выписывается только после очного приема
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, а подскажите с шейным отделом , что делать?
Укреплять мышцы спины всей. Шеи в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20185 ответов
- 15 Мая 20213 ответа
- 20 Июня 202111 ответов
- 21 Января 20224 ответа