Консультация терапевта /

Тонзиллит фарингит — вопрос №2964684

80 просмотров

Подхватила вирус, переболела и снова простыла 8 дней сопли и горло красное, пила Кагоцел, в горло Оралсепт и нос промывала морской солью и капала протаргол, с носом все более-менее нормально, но горло все болит, но не так сильно, а краснота не спадает, бактериальная инфекция? Сопли прозрачно желтые и по горлу спускается белая слизь. К врачу только через пару дней смогу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры рекомендуется принимать парацетамол 500мг 1т внутрь.
При бактериальной инфекции рекомендуется амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и фото более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Сегодня пульс подскочил до 120, может ли быть из за инфекции?
Терапевт
Здравствуйте.
Да, такое возможно.
Клиент
Сегодня приходил врач и сказал полоскать фурациллион, возможно ли обойтись без антибиотиков?
Клиент
Если просто полоскать фурациллином
Терапевт
Описанные симптомы дают больше оснований думать о вирусной инфекции; при вирусной инфекции фурацилин - бесполезен, следует использовать - лизобакт (написал об этом в первом ответе).
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения бактериальная или вирусная инфекция, оценить нужно ли принимать аб.

Лечение в данный момент симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле кетопрофен лор: 10 мл препарата на 100 мл воды 2 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По описанию признаки вирусной инфекции.
На фото горла - признаки острого фарингита, хронического тонзиллита.
По задней стенки глотки стекает бело-желтая слизь - постназальный затек.
В данном случае могу порекомендовать следующее лечение:
Промывание носовых ходов солевым раствором (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней.
Синусэфрин по 1 дозе в оба носовых хода 3-4 раза в день, 7-10 дней
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскание горла ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг или ибупрофеном 400 мг.
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое. Я изначально легко переболела, заразилась, а потом меня продуло и симптомы ярко выражены и так долго проходит, нормально ли это? Я ведь кагоцел пила, брызгала в горло и отечность сохраняется+сонливость, но температуры нет
Терапевт, Функциональный диагност
ОРВИ могут протекать по разному.
Кагоцел, к сожалению, не имеет доказательной эффективности.

Желательно сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Если температура отсутствует, то я больше склоняюсь к орви
Терапевт
Добрый день! красное горло - не признак бактериальной инфекции. Это нормальное течение воспалительного процесса. Связано с тем, что в ответ на внедрение вирусов в слизистую или кожу, клетки иммунной системы начинают активно работать, чтобы защитить нас от инфекции. Выделяются различные вещества, в том числе и те, что приводят к расширению сосудов в месте воспаления.
Также не признак бакинфекции и зеленая слизь. Зачастую зеленый цвет имеют ферменты нейтрофилы.
Для своего спокойствия сдайте общий анализ крови, при повышении нейтрофилов можно заподозрить бактериальную инфекцию, а пока лечение симптоматическое!🩷🌸
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. По картинке видно увеличенные небные миндалины с двух сторон, зев, задняя стенка глотки умеренное покраснение. Скажите, пожалуйста , температура тела сколько, повышение беспокоит? Боль в горле при глотании есть? Общее недомогание, слабость, головная боль? На фоне оралсепт уменьшение боли в горле замечаете? Если температура тела не выше 37,5 С, то обычно рекомендуется в подобных случаях активное полоскание горла: раствором фурациллина до 5 р/д, орошать мирамистином до 4-5 р/д, 5-7 дней.
Клиент
Здравствуйте, температура не повышалась, но изначально болела голова и сонливость все еще присутствует. Я сначала легко переболела, но я контактировала с заболевшим ОРВИ, а потом меня продуло и после этого мне плохо стало и симптомы ярко выражены, сухость в горле, боль и заложенность в носу сильная была, сейчас есть сухость, но боли сильной нет, Оралсепт от боли помогал, но почему краснота так и остается? Еще меня беспокоят прозрачно-желтые сопли…я 8 дней болею, но до конца не прошли
Терапевт
Покраснение - это признак воспаления, который ощущается как боль. Оно может сохраняться при недостаточном полоскании горла, переохлаждении. В таком случае можно добавить рассасывающие таблетки, например, стрепсилс интенсив. И тогда , «краснота» постепенно спадет вместе с болью. Признаками бактериальной инфекции являются общее недомогание, повышение температуры тела 38,5 С и выше. Отделяемое из носа густое или жидкое?
Клиент
Температура 36.0 беспокоит пульс под 120
Терапевт
Доброго времени суток Анастасия.По описанию, у Вас может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция.
Вирусные инфекции как правило длятся 7–10 дней, но если симптомы сохраняются дольше, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Так как Вы болеете уже 8 дней, и краснота в горле не спадает, это может быть признаком бактериального тонзиллита или фарингита.
Прозрачно-желтые выделения из носа и белая слизь, стекающая по горлу, могут быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Однако густая желто-зеленая слизь чаще характерна для бактериальных инфекций .

Если краснота и боль не уменьшаются, это может быть признаком бактериальной инфекции, например, стрептококкового фарингита. В таких случаях рекомендуют сделать стрептотест . Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован.
Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводятв 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней).
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При появлении сухого кашля рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней.Причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Если есть температура выше 38,5°C, можно принять жаропонижающее ( парацетамол 500 мг или ибупрофен 200-400 мг 3 раза в день ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и болит лоб
28 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Весной слезятся и болят глаза
15 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Краснеет кожа
2 декабря 2023
Настя
Вопрос закрыт
Диаскинтест
18 января
Кира, Калининград
Вопрос закрыт
Отек пальца и краснота
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия