Тяжесть в желудке бывает изжога

Татьяна Гугнюк24 Февраля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В дальнейшем рекомендуется выполнить узи внутренних органов.
Соблюдать режим питания при изжоге: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
При болях в верхней части живота рекомендуется использовать трибукс 3 раза в день.
Стараться минимизировать алкоголь, жирная обильный прием пищи.

Елена Долгова27 Февраля 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диета – исключить жареное, жирное, острое, копчености, фастфуд. Ограничить красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, простые углеводы. Увеличить клетчатку (овощи, зелень, каши), добавить кисломолочные продукты, полезные жиры (оливковое масло, орехи).
Из препаратов в подобных случаях назначают:Омепразол/Эзомепразол 20 мг утром натощак (2 недели) при изжоге. Ганатон/Мотилиум 1 таб. 3 раза в день перед едой при тяжести (10 дней). Хофитол/Урсосан 1 таб. 3 раза в день (2 недели) при подозрении на застой желчи. Магний В6 для снижения стресса и нормализации кортизола.
Важно не переедать, особенно на ночь, пить достаточное количество воды. Контролировать уровень стресса, так как высокий кортизол может усиливать проблемы с ЖКТ.

Через 2-4 недели пересдать АЛТ, инсулин и липидный профиль. Если самочувствие не улучшится – сделать УЗИ печени и желчного пузыря.

Елена Долгова27 Февраля 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Повышенная мочевая кислота (457) – возможно, есть склонность к подагре или нарушениям пуринового обмена.
Повышенный инсулин – может указывать на инсулинорезистентность, если есть лишний вес- принимайте меры по снижению

Марина Логинова27 Февраля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для желудочной диспепсии (возможно развитие рефлюксов )и/или дискинезии желчевыводящих путей.

По результатам анализов обращает на себя внимание повышение: инсулина, мочевой кислоты, алт, триглицеридов . На основании чего могу предложить, что в рационе питания преобладают мясная , углеводистая пища . Повышение мочевой кислоты может давать боль а опорно двигательной системе.

Вам необходимо все же дообследование:
Узи обп для оценки желчеоттока и состояния печени ( предполагаю отложение капелек жира в печени)
Учитывая, что отказываетесь выполнить фгдс, хотя бы сделать рентген желудка в положении тренднленбурга + тест на хеликобактер ( кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест).
По поводу повышенного инсулина- консультация эндокринолога

В качестве терапии рекомендуется:
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Желательно приблизить свой рацион питания к средиземноморской диете.

В качестве первой линии терапии в таких случаях рекомендую приём прокинетиков и антацидов.
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день перед едой 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак во время приступа изжоги