Консультация гастроэнтеролога /

Результаты анализов — вопрос №2967154

79 просмотров

Прошу посмотреть результаты узи боюшной полости. Проблемы с высоким давлением

Возраст: 70

Хронические болезни: Высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Те изменения размеров органов, в сторону увеличения (стеатоз и липоматоз), могут свидетельствовать о так называемом метаболическом синдроме, на фоне нарушенного липидного обмена. Скажите пожалуйста, какой Ваш рост и вес?
Клиент
Вес 63 рост 155

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Есть небольшой избыток массы тела ,что вероятно и является причиной тех изменений, что указаны по УЗИ. Это изменения метаболического характера, которые нуждаются а средиземноморской диете(подробно диета расписана в интернете). За образованием в желчном пузыре, только динамическое наблюдение.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно ,не как орган выглядит, а как он функционирует . Чтобы определиться ,как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развернутую (АСТ, АЛТ ,ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

По поводу изменений со стороны брюшной отдела аорты ,необходимо обратится к профильному доктору-кардиологу.
Клиент
Добавила так же анализы крови
Гастроэнтеролог
Есть небольшое повышение печеночных ферментов и в целом биохимия далеко не полная, чтобы оценить состояние внутренних органов. А что Вы принимаете на постоянной основе?
Клиент
Верошперон. Лораста 50 утром и вечером. Норваск вечером.
Гастроэнтеролог
В целом ничего особо гепатотоксичного нет.
С большой долей вероятности повышение трансаминаз, связано именно с нарушенным липидным профилем.
Модификация образа жизни, увеличение физической активности, придерживание средиземноморской диеты - это основа в лечении жировой болезни печени. Таблетки жировой гепатоз вылечить не смогут.

Касательно медикаментозной коррекции, то с доктором в очном формате рассмотреть вопрос приёма адеметионина (гептрал, гептор) для нормализации печёночных показателей. Данный ресурс лишь информационный, носит ознакомительный характер и не может использоваться с целью назначения лекарственной терапии.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет левой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Повышение ферментов печени и холестерина также могут быть на фоне метаболических нарушений.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Если не сдавали кровь на вирусные гепатиты В,С то стоит сейчас сдать кровь.
Клиент
Спасибо за ответ! Кровь сдавали на гепатит, отрицательно. Скажите стоит ли принимать эсенциале?
Инфекционист, Гепатолог
Эссенциале я лично не использую т.к. на практике пользы от него не вижу. В таких случаях лучше использовать препараты с антиоксидантной активностью, например, тиоктовая кислота или тиотриазолин.
Клиент
Тиотриазолин подскажите в какой дозировке?
Инфекционист, Гепатолог
Тиотриазолин по 200 мг 3 раза в день, курс приема 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сифилис у ребёнка
10 марта 2023
Алла
Вопрос закрыт
Беспокойство
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приём кок, набор веса, гормоны
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина