Консультация педиатра /

Абкм по анализу — вопрос №2967938

56 просмотров

Здравствуйте, ребенок три месяца на гв. Были высыпания на лице , думали что акне , потом пошел дерматит , после случилось что то похожее на отек квинке . Госпитализировали , в крови повышены эонозофилы , сказали исключить молочку . Почти две недели без молоки , сдали кал , высыпания почти прошли . Можно ли по данному анализу сказать что у ребенка абкм ? Анализ прикрепляю
И когда вводить прикорм ? Хотела с 4 месяцев начать .
В первый месяц набирали 1,6 кг, во второй 1,5 кг , в третий еще не ходили . Срыгиваний нет, редко по чайной ложке. Единственное что беспокоило это высыпания , дерматит и отек квинке, но он может дать на белизну . В тот день пришли с улицы а дома помыли полы. С белизной так как все вирусом болели

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, т к вы держите безмолочную диету , то по сути анализ не информативен
По копрограмме все хорошо
Клиент
Ольга Николаевна, я держу диету вторую неделю , один раз съела блинчик и немного пошли прыщи . Но в блинах есть как молоко так и яйца. А то что в анализе белок положительный ?
Педиатр
По анализу признаков Абкм у ребенка нет
Реакция на белок возможна у детей раннего возраста (незрелость пищеварительной системы)
Прожилок крови в стуле вы никогда не видели ?
Клиент
Ольга Николаевна, нет никогда не было , я слежу за каждым стулом
Педиатр
Признаков абкм нет
Педиатр
Здравствуйте.
По калу нельзя сказать, что у ребенка абкм, так анализ в норме
Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы.
Кал на скрытую кровь отрицательно
Так как у вас диета, а высыпания прошли - то это признак , косвенно указывающий на абкм. Если в дальнейшем, при нарушении диеты, будут проявления, а при соблюдении - отсутствие симптомов, то диагноз можно подтвердить.
Затруднение дыхания могло быть и на запах белизны
С прикормом не торопитесь, критерии готовности: не выталкивает ложку изо рта, есть пищевой интерес. Чаще всего это ближе к 5-6 мес
Клиент
Арсения Араиковна, я подозреваю аллергию либо на молоко либо на яйца . Я съела на неделе один блинчик и немного на лбу появился дерматит
Педиатр
На яйца обычно не бывает, только когда перекрестная аллергия уже при аллергии на белок коровьего молока.
Сейчас продолжить соблюдать диету, без использования молока, молочных продуктов, говядины, телятины, сои. Посмотреть динамику. Если высыпания уйдут то можно предполагать абкм
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, просто педиатр в поликлинике сказал что белок в Кале значит абкм ..
Педиатр
Вот если бы реакция на скрытую кровь положительно, то тогда подозревали абкм, и то, она часто ложноположительная бывает.
Реакция положительная на белок часто встречается у грудничков, у них ферменты незрелые, молоко не полностью может переваривается. Судить о абкм только по одному показателю - в корне неверно. Воспаления нет по копрограмме, лейкоциты в норме .
Достоверно подтверждает абкм - только диета и провокационные пробы.
Клиент
Арсения Араиковна, надо ли давать Колиф для ферментов ? Или бифистим
Педиатр
Так, смотрите
Колиф назначается при признаках лактазной недостаточности - бурление в животе, урчание, жидкий стул как вода, впитывается полностью в подгузник, стул пеной, раздражение анальной области от стула. Если этих признаков нет, то назначение колифа не требуется.
Бифистим пробиотик - в принципе безвредный, если животик беспокоит, то можно курс. Острой необходимости нет
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо , а когда ферменты у грудничков дозревают ? Когда можно пробовать что то кушать?
Педиатр
Не путайте пожалуйста абкм и лактазную недостаточность
Абкм - это аллергия на белок! коровьего молока
Лактазная недостаточность - это недостаточность фермента для переваривания углеводов.
Ферменты у детей самостоятельно дозревают к месяцам к 6, и диета маме не нужна, только назначение фермента колифа или лактазара самому ребенку. Если выше я писала симптомы, и у ребенка их нет, то у ребенка нет ЛН
А вот абкм дети чаще всего перерастают ближе к году, после года. Сначала у вас диета без молочных продуктов, затем ребенку исключаем молочные продукты, а примерно в год, по молочной лестнице вводим потихоньку продукты
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, судя по описанию ситуации у ребенка, берет сомнение что у малыша абкм, чаще всего абкм проявляется кровью в стуле, упорными срыгиваниями, упорным атопическим дерматитом, который не поддается наружной терапии
По анализу кала: Из него информативно только отсутвие скрытой крови, нормальная реакция среды
По анализу кала не сделать вывод по аллергии на белок коровьего молока, этот диагноз ставится почти всегда по клиническим данным
А отек Квинке, действительно мог быть из-за белизны, ее пары могут вызвать раздражение и отек слизистой, что приводит к затруднению дыхания
Педиатр
Доброго времени суток, Венера.
Не переживайте, пожалуйста.
Рекомендую вести пищевой дневник и отслеживать, какие продукты вы съели и реакцию со стороны кожи и стула малыша. Обращать внимание на молочные продукты, яйца, орехи, пшеницу, морепродукты.
Прикорм рекомендую вводить, когда у ребенка появится пищевой интерес(будет ручки тянут к вашей еде, лезть в вашу тарелку, пытаться выхватить кусочек и донести его до рта, провожать глазами ложку, причмокивая губами, предложение пустой ложки ребёнка не удовлетворит, он продолжит требовать еду). НЕ торопитесь, лучше будет после 5-6 месяцев.
Растите здоровым)
Клиент
Кюнель Октай кызы, скажите аллергия пройдет или на всю жизнь это ?
Педиатр
Венера, чаще всего дети перерастают. Рекомендую динамическое наблюдение педиатром. Будьте здоровы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на белок кровьего молока
27 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Атопический дерматит у грудничка
27 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Красные щеки и шея
29 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как правильно перейти с гв на ив. Какую смесь выбрать?
2 июля 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина