Общий анализ крови — вопрос №2968167

Question

Общий анализ крови — вопрос №2968167

Кристина, Домодедово

144 просмотра

24 февраля 2025

Девочка 6 лет, температура до 39 держится уже 5 дней. Горло красное, сопли сильные. Педиатр слушал легкие хрипов нет, сегодня сдали анализ. Нужно принимать антибиотик? Болеем всей семьей.

Вопрос закрыт

температура

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте, только сделали тест на грипп А, В и ковид, показал отрицательный результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте от гриппа не привит, сейчас сделали тест на грипп А.В и ковид результат отрицательный

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Тест сделали сегодня ? Или в первые дни ? Если только сегодня , результат может быть отрицательный , так как ребёнок может уже не выделять вирус.
Я бы пока не рекомендовала прием антибактериальный препаратов , так как показаний на данный момент нет .
Общий анализ мочи не сдавали?

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Пять дней ребенок температурит, только сегодня сделали тест, анализ мочи завтра будем делать

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Как будет результат , прикрепите к вопросу .
На данный момент показаний для антибактериальной терапии нет . Дети могут лихорадить 7-10 дней и это будет вариантом нормы . Сейчас температура повышается также как в начале заболевания? Или все же реже ? Может не такие высокие цифры ?

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте, только сделали тест на грипп А,В и ковид результат отрицательный

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 февраля

Педиатр

Это хорошо.
У нас много других респираторных вирусов, протекающих по типу ОРВИ.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Виферон нужно принимать?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Нет, не нужно, этот препарат не обладает доказанным эффектом при орви, да и сейчас любые противовирусные препараты уже поздно, эффект от доказательного противогриппозного препарата ( осельтамивир) имеет место только в первые 48 часов от начала заболевания, а у вас уже 5 суток , только симптоматическое лечение и наблюдение сейчас показано.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Сделали тест на грипп А,В и ковид показал отрицательный результат

+ 1

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Это хорошо, но это только три возбудителя, а респираторных вирусов больше трехсот серотипов. Кровь вирусного характера, я бы рекомендовала придерживаться наблюдательной тактики еще 2-3 дня, и пересдать кровь в динамике , если по истечении этого срока не будет улучшения. Бывает так, что человек начинает на 5-ые сутки прием антибиотика без показаний, а только из за температуры, а на шестой день она самостоятельно спадает, потому что организм боротся, а человек думает, что антибиотик помог, хотя это не так, антибиотик на вирусы не действует.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Педиатр который сегодня осматривала ребенка, и по результатам анализа назначила прием антибиотика Супракс, так как СОЭ высокое и похоже на бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Добрый день, да, минимум 5 дней, меньше никак нельзя теперь, обязательно надо завершить курс

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 24 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Сейчас рекомендую дополнительно сдать ОАМ исключить ИМП и очный осмотр лор врача исключить отит
Пока продолжать симптоматическое лечение

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 24 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В ОАК обращает на себя внимание повышение уровня моноцитов ( подсчитала абсолютный показатель, тоже повышен), это может указывать на такое заболевание как ИМН ( инфекционный мононуклеоз). Причиной могут быть Вирус Эпштейн Барр и Цитомегаловирус. Это вирусная инфекция, протекает чаще как ОРЗ, но отличительными симптомами будет более длительное повышение Т тела, может быть выраженный шейный лимфаденит ( увеличаться лимфоузлы на шее),храп во сне, могут быть налеты на миндалинах.
Ребенка нужно наблюдать очно. По анализу крови АБ не показан. Вирусная инфекция лечится без АБ, если нет бактериальных осложнений. Для подтверждения ИМН необходимы анализы Кровь на АТ к ВЭБ и ЦМВ иммуноглобулины M,G ( прям так и называются исследования)

У вас остались еще вопросы?

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте, смогли сейчас сделать тест на грипп А,В и ковид результат отрицательный

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 24 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Очень хорошо. Вероятно какая то другая вирусная инфекция

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 28 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Можно и 3 дня, и 4 - все зависит от ситуации

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По ОАК данных за бактериальную инфекцию нет ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме), но есть признаки вирусной инфекции( повышение моноцитов), в этом случае антибактериальная терапия ребенку не показана, симптоматическая терапия только. Подскажите тест на грипп не делали? Для гриппа характерно волнообразное течение, с высоким подьемом температуры, температура может держаться до 10 дней.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте, только сейчас сделали тест на грипп А,В и ковид, показало отрицательный результат

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

Это хорошо. Но учитывая, что ребеночек уже 5 дней болеет тест уже может быть недостоверным. Так же помимо гриппа и ковида есть множество других вирусов, которые могут вызывать ОРВИ.
Сейчас учитывая вирусную кровь необходимо продолжить симптоматическое лечение и понаблюдать за ребеночком, антибактериальная терапия на текущем этапе не показана, если в течении 3 дней улучшений не наступает, состояние ребеночка наоборот с отрицательной динамикой, необходимо будет повторно осмотреть ребенка педиатром, сдать ОАК, и тогда решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Педиатр который отсматривала ребенка сегодня, после получения результатов общего анализа крови, назначила антибиотики Супракс, так как соэ повышен и подозревает бактериальную инфекцию

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

СОЭ это неспецифический маркер, он может подниматься как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

Подскажите , что сейчас по клинике у ребенка? Температура так же держится на высоких цифрах? Поднимается часто или реже чем в первые дни? Промежуток между подьемом температуры увеличился?

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Даем нурофен сироп, с 39 падает до 37, спусть 4-5 часов температура опять поднимается. Особенно ночью

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

Исходя из ОАК у ребеночка типичная вирусная инфекция, значительно выраженный моноцитоз, данный за бактериальную инфекцию нет. У деток при вирусной инфекции часто бывают подьемы температуры до высоких цифр, и антибиотик по отношению к вирусной инфекции он не работает. По картине крови антибиотик ребенку не показан.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 24 февраля

Педиатр

Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное теплое питье до 30-40 мл/кг/сут, жаропонижающая терапии при температуре более 38,5(парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг). Но промывать аквамарис беби или физ.раствор, можно до 4-5 раз в сутки, слизь из носа убираем аспиратором по мере необходимости. Если носик забит можно сосудосуживающие капли, но не более 5 дней. Поддерживать оптимальную температуру в доме(22-24) и оптимальную влажность (40-60%)

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 24 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Кристина здравствуйте , в общем анализе крови сдвиг в вирусную сторону , отмечается моноцитоз , небольшое сгущение крови на фоне болезни , в данном случае необходим прием противовирусного препарата , учитывая неблагоприятную эпидобстановку в стране ,скорее всего в данном случае у ребёнка грипп, рекомендую сделать тест на грипп , продается сейчас практически в каждой аптеке , есть даже комбинированные варианты -грипп и COVID ,можно делать самостоятельно в домашних условиях ,при положительном результате добавить к терапии Осельтамивир или номидес или тамифлю.желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Прием свечи виферон 1500 можно?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 24 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Можно, однако если это грипп, они не работают в сторону гриппа.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Сделали тест показал отрицательный результат на грипп В, грипп А, ковид

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 24 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Учитывая день болезни, конечно может и не показать уже тест, такое бывает, в данном случае я бы рекомендовала или осельтамивир или ингавирин все же добавить к терапии. Обязательно сдайте общий анализ крови в динамике дня через три и общий анализ мочи. И активно выпаивать ребенка, так как длительно температурит.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Педиатр который сегодня осматривала ребенка, после общего анализа крови назначила антибиотик Супракс, так как повышенный соэ и она подозревает бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 24 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Соэ уже давно не показатель бактериальной инфекции , это показатель работы вашей иммунной системы , а именно фагоцитоза , при любой вирусной инфекции особенно при тяжелом течении , соэ будет увеличиваться. В современном мире СОЭ убрано из стандартов назначения антибактериальной терапии уже давно.

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля

Клиент

Поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 24 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Кристина , выздоравливайте!

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 28 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Кристина, все верно, продолжайте до пяти дней, не нужно убирать раньше, так как может сформироваться резистентность потом, минимальный курс пять дней.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте Кристина, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, соэ, не исключается течение гриппа рекомендую сделать экспресс тест на Грипп продается в аптеке , пока лечение стмптоматическое, орошение зева фурацилином , в горло спрей ангидак по 1-2впр 3 р в сут, при боли в горле рассасывайте лизобакт по 1таб, обильное теплое питье, носик промывайте аквалором , при заложенности капайте називин не более 5дн, температура при вирусной инфекции повышаться до 7дн, снижаем при выше 38,2-38.5 нурофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг, или ибуклин 1 таб . Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отравление или грипп ?

6 ответов

6 января 2021

Олег

Вопрос закрыт

Температура, рвота

5 ответов

28 декабря 2021

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сильная головная боль, температура и давление

6 ответов

30 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сыпь на груди и шее

7 ответов

25 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Сопли и температура

4 ответа

5 ноября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Температура 39 и выше

4 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:09:20+03:00

Кристина, добрый день!

В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ неспецифический показатель , который увеличивается при вирусной инфекции тоже.
Антибиотик не показан.

По течению вероятен грипп.
Тест не проводили?

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:10:30+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Здраствуйте. Ребёнок от гриппа привит ?
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции . СОЭ показатель неспецифический , может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Багреев Владислав Юрьевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:10:43+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительно процесса нет. Лейкоциты в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не показан.
У ребенка течение вирусной инфекции (Возможно Грипп)
Увеличен СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании

Рекомендуется симптоматическое лечение- обильное теплое питье
Горло (если ребенок умеет) полоскать раствором фурацилина. Можно рассасывать пастилки лизобакт (если болит горло)
Промывать нос раствором морской воды Аквалор/Аквамарис

Учитывая высокие показатели температуры и вирусные данные в крови - сделать экспресс тест на Грипп. (Его можно приобрести в аптеке и сделать в домашних условиях)

Свищёва Екатерина Игоревна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:13:16+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Посмотрела анализ.
Хорошие новости:бактериальной инфекции нет.
Есть моноцитоз и ускорение СОЭ - показатели вирусной инфекции.
Рекомендую симптоматическое лечение, а именно тёплое питье, очищение носа, увлажнение воздуха

Рекомендую очную консультацию ЛОР, учитывая жалобы на сильные выделения из носа

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:13:21+03:00

Добрый день, в крови признаки вирусной инфекции - моноцитоз, СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться при любых инфекциях. Возможно, у вас течение гриппа, противогриппозный препарат принимать уже поздно, но по симптоматике очень похоже. При гриппе имеет право температура держаться от 7 до 10 дней. Сейчас можно продолжать симптоматическое лечение и наблюдение в динамике, если на седьмой день не будет улучшения в состоянии, интервалы между повышениями температуры не увеличатся, то потребуется очный осмотр педиатра