Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Девочка 6 лет, температура до 39 держится уже 5 дней. Горло красное, сопли сильные. Педиатр слушал легкие хрипов нет, сегодня сдали анализ. Нужно принимать антибиотик? Болеем всей семьей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, добрый день!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ неспецифический показатель , который увеличивается при вирусной инфекции тоже.
Антибиотик не показан.
По течению вероятен грипп.
Тест не проводили?
Здравствуйте, только сделали тест на грипп А, В и ковид, показал отрицательный результат
Принятый ответ
Здраствуйте. Ребёнок от гриппа привит ?
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции . СОЭ показатель неспецифический , может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Здравствуйте от гриппа не привит, сейчас сделали тест на грипп А.В и ковид результат отрицательный
Тест сделали сегодня ? Или в первые дни ? Если только сегодня , результат может быть отрицательный , так как ребёнок может уже не выделять вирус.
Я бы пока не рекомендовала прием антибактериальный препаратов , так как показаний на данный момент нет .
Общий анализ мочи не сдавали?
Пять дней ребенок температурит, только сегодня сделали тест, анализ мочи завтра будем делать
Как будет результат , прикрепите к вопросу .
На данный момент показаний для антибактериальной терапии нет . Дети могут лихорадить 7-10 дней и это будет вариантом нормы . Сейчас температура повышается также как в начале заболевания? Или все же реже ? Может не такие высокие цифры ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительно процесса нет. Лейкоциты в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не показан.
У ребенка течение вирусной инфекции (Возможно Грипп)
Увеличен СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании
Рекомендуется симптоматическое лечение- обильное теплое питье
Горло (если ребенок умеет) полоскать раствором фурацилина. Можно рассасывать пастилки лизобакт (если болит горло)
Промывать нос раствором морской воды Аквалор/Аквамарис
Учитывая высокие показатели температуры и вирусные данные в крови - сделать экспресс тест на Грипп. (Его можно приобрести в аптеке и сделать в домашних условиях)
Здравствуйте, только сделали тест на грипп А,В и ковид результат отрицательный
Это хорошо.
У нас много других респираторных вирусов, протекающих по типу ОРВИ.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Посмотрела анализ.
Хорошие новости:бактериальной инфекции нет.
Есть моноцитоз и ускорение СОЭ - показатели вирусной инфекции.
Рекомендую симптоматическое лечение, а именно тёплое питье, очищение носа, увлажнение воздуха
Рекомендую очную консультацию ЛОР, учитывая жалобы на сильные выделения из носа
Принятый ответ
Добрый день, в крови признаки вирусной инфекции - моноцитоз, СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться при любых инфекциях. Возможно, у вас течение гриппа, противогриппозный препарат принимать уже поздно, но по симптоматике очень похоже. При гриппе имеет право температура держаться от 7 до 10 дней. Сейчас можно продолжать симптоматическое лечение и наблюдение в динамике, если на седьмой день не будет улучшения в состоянии, интервалы между повышениями температуры не увеличатся, то потребуется очный осмотр педиатра
Виферон нужно принимать?
Нет, не нужно, этот препарат не обладает доказанным эффектом при орви, да и сейчас любые противовирусные препараты уже поздно, эффект от доказательного противогриппозного препарата ( осельтамивир) имеет место только в первые 48 часов от начала заболевания, а у вас уже 5 суток , только симптоматическое лечение и наблюдение сейчас показано.
Сделали тест на грипп А,В и ковид показал отрицательный результат
Это хорошо, но это только три возбудителя, а респираторных вирусов больше трехсот серотипов. Кровь вирусного характера, я бы рекомендовала придерживаться наблюдательной тактики еще 2-3 дня, и пересдать кровь в динамике , если по истечении этого срока не будет улучшения. Бывает так, что человек начинает на 5-ые сутки прием антибиотика без показаний, а только из за температуры, а на шестой день она самостоятельно спадает, потому что организм боротся, а человек думает, что антибиотик помог, хотя это не так, антибиотик на вирусы не действует.
Хорошо, спасибо
Педиатр который сегодня осматривала ребенка, и по результатам анализа назначила прием антибиотика Супракс, так как СОЭ высокое и похоже на бактериальную инфекцию.
Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!
Добрый день, да, минимум 5 дней, меньше никак нельзя теперь, обязательно надо завершить курс
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Сейчас рекомендую дополнительно сдать ОАМ исключить ИМП и очный осмотр лор врача исключить отит
Пока продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте! В ОАК обращает на себя внимание повышение уровня моноцитов ( подсчитала абсолютный показатель, тоже повышен), это может указывать на такое заболевание как ИМН ( инфекционный мононуклеоз). Причиной могут быть Вирус Эпштейн Барр и Цитомегаловирус. Это вирусная инфекция, протекает чаще как ОРЗ, но отличительными симптомами будет более длительное повышение Т тела, может быть выраженный шейный лимфаденит ( увеличаться лимфоузлы на шее),храп во сне, могут быть налеты на миндалинах.
Ребенка нужно наблюдать очно. По анализу крови АБ не показан. Вирусная инфекция лечится без АБ, если нет бактериальных осложнений. Для подтверждения ИМН необходимы анализы Кровь на АТ к ВЭБ и ЦМВ иммуноглобулины M,G ( прям так и называются исследования)
У вас остались еще вопросы?
Здравствуйте, смогли сейчас сделать тест на грипп А,В и ковид результат отрицательный
Очень хорошо. Вероятно какая то другая вирусная инфекция
Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!
Можно и 3 дня, и 4 - все зависит от ситуации
Здравствуйте.
По ОАК данных за бактериальную инфекцию нет ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме), но есть признаки вирусной инфекции( повышение моноцитов), в этом случае антибактериальная терапия ребенку не показана, симптоматическая терапия только. Подскажите тест на грипп не делали? Для гриппа характерно волнообразное течение, с высоким подьемом температуры, температура может держаться до 10 дней.
Здравствуйте, только сейчас сделали тест на грипп А,В и ковид, показало отрицательный результат
Это хорошо. Но учитывая, что ребеночек уже 5 дней болеет тест уже может быть недостоверным. Так же помимо гриппа и ковида есть множество других вирусов, которые могут вызывать ОРВИ.
Сейчас учитывая вирусную кровь необходимо продолжить симптоматическое лечение и понаблюдать за ребеночком, антибактериальная терапия на текущем этапе не показана, если в течении 3 дней улучшений не наступает, состояние ребеночка наоборот с отрицательной динамикой, необходимо будет повторно осмотреть ребенка педиатром, сдать ОАК, и тогда решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Педиатр который отсматривала ребенка сегодня, после получения результатов общего анализа крови, назначила антибиотики Супракс, так как соэ повышен и подозревает бактериальную инфекцию
СОЭ это неспецифический маркер, он может подниматься как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
Подскажите , что сейчас по клинике у ребенка? Температура так же держится на высоких цифрах? Поднимается часто или реже чем в первые дни? Промежуток между подьемом температуры увеличился?
Даем нурофен сироп, с 39 падает до 37, спусть 4-5 часов температура опять поднимается. Особенно ночью
Исходя из ОАК у ребеночка типичная вирусная инфекция, значительно выраженный моноцитоз, данный за бактериальную инфекцию нет. У деток при вирусной инфекции часто бывают подьемы температуры до высоких цифр, и антибиотик по отношению к вирусной инфекции он не работает. По картине крови антибиотик ребенку не показан.
Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное теплое питье до 30-40 мл/кг/сут, жаропонижающая терапии при температуре более 38,5(парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг). Но промывать аквамарис беби или физ.раствор, можно до 4-5 раз в сутки, слизь из носа убираем аспиратором по мере необходимости. Если носик забит можно сосудосуживающие капли, но не более 5 дней. Поддерживать оптимальную температуру в доме(22-24) и оптимальную влажность (40-60%)
Кристина здравствуйте , в общем анализе крови сдвиг в вирусную сторону , отмечается моноцитоз , небольшое сгущение крови на фоне болезни , в данном случае необходим прием противовирусного препарата , учитывая неблагоприятную эпидобстановку в стране ,скорее всего в данном случае у ребёнка грипп, рекомендую сделать тест на грипп , продается сейчас практически в каждой аптеке , есть даже комбинированные варианты -грипп и COVID ,можно делать самостоятельно в домашних условиях ,при положительном результате добавить к терапии Осельтамивир или номидес или тамифлю.желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Прием свечи виферон 1500 можно?
Можно, однако если это грипп, они не работают в сторону гриппа.
Сделали тест показал отрицательный результат на грипп В, грипп А, ковид
Учитывая день болезни, конечно может и не показать уже тест, такое бывает, в данном случае я бы рекомендовала или осельтамивир или ингавирин все же добавить к терапии. Обязательно сдайте общий анализ крови в динамике дня через три и общий анализ мочи. И активно выпаивать ребенка, так как длительно температурит.
Педиатр который сегодня осматривала ребенка, после общего анализа крови назначила антибиотик Супракс, так как повышенный соэ и она подозревает бактериальную инфекцию.
Соэ уже давно не показатель бактериальной инфекции , это показатель работы вашей иммунной системы , а именно фагоцитоза , при любой вирусной инфекции особенно при тяжелом течении , соэ будет увеличиваться. В современном мире СОЭ убрано из стандартов назначения антибактериальной терапии уже давно.
Поняла вас, спасибо
Кристина , выздоравливайте!
Здравствуйте, педиатр настояла на приеме антибиотиков, скажите пожалуйста у супракса минимальный курс приема 5 дней? Так как вчера был 3 день приема, сегодня нет температуры!
Кристина, все верно, продолжайте до пяти дней, не нужно убирать раньше, так как может сформироваться резистентность потом, минимальный курс пять дней.
Здравствуйте Кристина, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, соэ, не исключается течение гриппа рекомендую сделать экспресс тест на Грипп продается в аптеке , пока лечение стмптоматическое, орошение зева фурацилином , в горло спрей ангидак по 1-2впр 3 р в сут, при боли в горле рассасывайте лизобакт по 1таб, обильное теплое питье, носик промывайте аквалором , при заложенности капайте називин не более 5дн, температура при вирусной инфекции повышаться до 7дн, снижаем при выше 38,2-38.5 нурофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг, или ибуклин 1 таб . Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20172 ответа
- 22 Марта 20182 ответа
- 13 Августа 20181 ответ
- 24 Сентября 20193 ответа