Менять ли Клайру на другой КОК — вопрос №2969423

Question

Менять ли Клайру на другой КОК — вопрос №2969423

Елена

75 просмотров

24 февраля 2025

Здравствуйте!
Принимаю КОК с июля прошлого года. Были назначены в целях лечения эндометриоза (без КОК были обильные менструации с большими сгустками). Принимала сначала Зоэли, 2 месяца все было нормально, потом еще два месяца была мазня в середине пачки. Сменила на Клайру. Первый месяц было всё хорошо, кровотечения отмены не было. Вторая пачка Клайры - менструально подобное кровотечение с 14 таблетки и до конца пачки. Третья пачка Клайры - кровоточение отмены со сгустками, спазмы внизу живота.
Также с начала приема КОК я поправилась на 6 кг, очень повысился аппетит. Волосы стали не очень в хорошем состоянии, хотя вроде и не выпадают.
В анамнезе - субклинический гипотериоз (принимаю л-тироксин 50 мкг).
Какие КОК мне подойдут при таких вводных? Со свертываемостью крови все хорошо, сахар в норме, курю.
Возраст - 39 лет, двое детей (ЕР, беременности без осложнений).

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

эндометриоз

клайра

кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте.
Спасибо.
Почему именно на них?
Какова схема перехода? Я уже приняла две последние таблетки-пустышки Клайры. Мне завтра начинать новый КОК? Или я уже опоздала и теперь только через месяц?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог

Данные препараты также содержат в себе Диеногест (это препарат выбора при лечении эндометриоза), однако, они монофазные (лишены недостатков Клайры).

Все верно, начинаете с завтрашнего дня

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Арпине Артуровна, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, в чем отличие Визанны от Жанина именно по действию на организм (состав гормонов разный, это я понимаю).
Боюсь просто еще больше поправиться и боюсь снова обильных месячных.

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз вылечить невозможно, это хроническое гормональнозависимое заболевание, гормоны нужно принимать до возраста менопаузы с перерывом на беременность.

Визанна единственный препарат где в инструкции написано показание к назначению эндометриоз. визанна - не контрацептив. А Жанин кок .

У Визанны и Жанин есть набор веса в побочных эффектах за счёт скопления жидкости. Как это не парадоксально, но если вы будете пить больше, отечность станет меньше.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Арпине Артуровна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Асиет Шихамовна, здравствуйте!
Будет ли показательно УЗИ на фоне приема КОК?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно будет

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за Ваше мнение.
Какой метод лечения эндометриоза Вы предложили бы?

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, увидела уже в ответе. Изначально он был другим, наверное, менее полным.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог

Да это даже не моё личное мнение, отнюдь, это — правила, написанные достаточно давно и «кровью», если так можно выразиться, у них есть весомая доказательная база (что в 21 веке может и должно иметь больший вес, нежели личное мнение любого врача).

Да, я дополнила ответ в конце, прошу прощения, надо было отдельным сообщением. Да, золотым стандартом действительно считается внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена), она действует и на эндометриоз, и на эндометрий и обильные мннструации в принципе любого генеза. Но и остальные перечисленные выше методы тоже можно обсуждать и использовать. Это не менее эффективно и, самое главное, более безопасно.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, здравствуйте!
Спасибо !
А почему именно Силует? В чем преимущество перед Жанин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте ! Мне гинеколог прописала алвовизан у меня эндометриоз первый месяц пропила все нормально , на второй месяц началась мазня , через неделю как месячные и уже продолжается 2 недели , транексам не помогает .

2 ответа

24 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Лечение эндометриоза не КОК

5 ответов

24 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Неправильно принимала КОК. Что делать?

1 ответ

15 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения в середине цикла при приеме Клайры

1 ответ

14 января 2024

Алия

Вопрос закрыт

Что учесть перед приемом Клайра

3 ответа

7 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение отмены

4 ответа

13 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T23:30:42+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Лучше перейти на Жанин или Силует

Принятый ответ

Микаелян Арпине Артуровна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T23:34:38+03:00

Здравствуйте !

Можно либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные)- Жанин, (. либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла - аналоги, они подешевле) - не менее 6 месяцев терапия.
ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T23:41:05+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если у вас эндометриоз нужен другой кок ,не клайра. Обычно назначается жанин или силуэт. Длительно и очень эффективно. Сделайте УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T23:46:51+03:00

Здравствуйте, Елена.
Я понимаю, что мой ответ будет непопулярен и не сильно, возможно, понравится Вам среди прочих, но не могу не написать его.
Дело в том, что согласно критериям приемлемости методов контрацепции ВОЗ, а также исходя из всех имеющихся в настоящий момент данных, два самостоятельных фактора риска — курение и возраст женщины старше 35 лет — в сумме являются одним большим фактором высокого сердечно-сосудистого риска и повышают риски тромбозов на фоне приема кок до недопустимых значений. И считается, что КОК женщине в таком случае строго противопоказаны. Эти рекомендации написаны не просто так. Те прецеденты (не такие редкие, к сожалению), когда женщина на фоне приема кок внезапно госпитализируется «ни с того, ни со всего» с массивным жизнеугрожающим тромбозом, как раз в таких случаях и возникают.

В такой клинической ситуации стоит рассмотреть более безопасный метод коррекции обильных менструаций, например, внутриматочную систему Мирену, имплантат Импланон, транексамовую кислоту или прием гестагенов в виде таблеток.