Что вас беспокоит?
Прокомментировать анализы
У сына заложен нос (сопли) с декабря, волнообразно. В январе, после праздников, обратились к лору. Диагноз: течение острого риноаденоидита. Экссудативный средний отит с 2х сторон. Лечение:промывание, називин, ципролет, синусэфрин, назонекс. Через 10 дней: убран ципролет и синусэфрин, добавлены вигамокс и тобрекс. Начались улучшения, но с 27.01 ребёнок заболел, температура 38-39,сопли,кашель. Вылечились (кроме носа), сдали анализы, педиатр прописал изофру и сказал, что в антибиотиках нет необходимости. На данный момент заложенность сохраняется, но иногда ребёнок дышит носом и во сне в том числе. Вчера стали сопли сами выходить желто-зеленые, густоватые. Промываем аквамарис экстрасильный + аспиратор. Температура воздуха 21, влажность 40. Прилагаю анализы, (в том числе оак с прошлого раза). Все подписаны. Завтра к лору очно Прокомментируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В риноцитограмме есть небольшое воспаление, за счёт нейтрофилов, что чаще всего происходит на фоне бактериальных инфекций.
Мазок из носа для определения микробиоты не сдавали?
Добрый день. Нет, не сдавали. Добавила всё, что сдали
Или документ не открывается? Там ещё на флору и оак
Да, всё посмотрела, просто не пролистала до конца.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому не смотрим на всё то что высеялось в мазке. В анализе крови признаки аллергии. Вам нужна консультация аллерголога.
Сколько ребёнку лет?
1.11
Атопический дерматит есть
Принятый ответ
Сейчас можно оставить для лечения носа промывания физраствором, Назонекс по одному впрыскиванию один раз в сутки утром на 1 месяц, и антигистаминное средство на 10 дней как например Фенистил.
Здравствуйте
А ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?
В мазках условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, врядли это причина воспаления
По ОАК повышены эозинофилы - это может указывать на аллергию
Здравствуйте. Ребёнок атопик. И эозинофилы повышены в %, разве на это смотрим? А риноцитограмма не говорит за бактериальное?
Чихания и зуда нет. Только сопли и заложенность 3 мес.
В отношении эозинофилов смотрим на %
Дополнительно нужно сдать кровь на общий
Назонекс вы сейчас не используете?
Сколько полных дней вы прокапали Назонекс?
Нет, сейчас назонекс не используем. Никакого толка от него не увидели.
Капали 31 день.
Что значит на общий, не совсем поняла?
В риноцитограмме ведь тоже нет эозинофилов
Есть такой анализ - общий IgE - все суммарные аллергены
А Авамис вы не пробовали?
Нет, авамис лор не назначал. Если ребёнок атопик, этот анализ не покажет так и так повышенный показатель?
Принятый ответ
Обычно на атопию общий IgE не реагирует
Можно попробовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Повышены эозинофилы - причиной может быть аллергия .
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ig Е .
Здравствуйте, по риноцитограмме у вас призраки вирусной или бактериальной инфекции. Как у вас состояние на фоне лечение , и какие препараты в итоге вы используете ?
Здравствуйте.
По мазку из носа у нас маракселла. Лор прописал антибиотик (амоксиклав/ аугментин) выбрали второй. В нос капли левомицетин, данцил. И вместо назонекс - дитамал.
Сегодня второй день лечения. Пока заметили только то, что соплей меньше
Антибиотики в связи с чем назначили ? Дитамал - это тоже самое что и Назонекс, одно действующее вещество. Я бы лучше добавил вмместо данцила ( который не используется для носа) капли проторгол 3р/д .
Антибиотик для устранения моракселлы.
Да,знаю, что одно действующее вещество, но, тк назонекс стал плохим по отзывам пациентов, заменили.
Проторгол использовали в январе, не помог, поэтому не стал назначать)
Какой титр моракселы? Обычный антисептик проторгол, можно поменять на Мирамистин
10/4. Врач сказал, что не смотря на титр надо пролечить, тк она вызвала все наши симптомы. И риноцитограмма бактериальная
Титр не высокий, лечится всё это местными препаратами в основном
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202037 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 1 Мая 202115 ответов
- 25 Июля 20213 ответа