Консультация лора /

Прокомментировать анализы — вопрос №2970508

118 просмотров

У сына заложен нос (сопли) с декабря, волнообразно. В январе, после праздников, обратились к лору. Диагноз: течение острого риноаденоидита. Экссудативный средний отит с 2х сторон. Лечение:промывание, називин, ципролет, синусэфрин, назонекс.
Через 10 дней: убран ципролет и синусэфрин, добавлены вигамокс и тобрекс.
Начались улучшения, но с 27.01 ребёнок заболел, температура 38-39,сопли,кашель. Вылечились (кроме носа), сдали анализы, педиатр прописал изофру и сказал, что в антибиотиках нет необходимости.
На данный момент заложенность сохраняется, но иногда ребёнок дышит носом и во сне в том числе. Вчера стали сопли сами выходить желто-зеленые, густоватые. Промываем аквамарис экстрасильный + аспиратор.
Температура воздуха 21, влажность 40.
Прилагаю анализы, (в том числе оак с прошлого раза). Все подписаны. Завтра к лору очно
Прокомментируйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
В риноцитограмме есть небольшое воспаление, за счёт нейтрофилов, что чаще всего происходит на фоне бактериальных инфекций.
Мазок из носа для определения микробиоты не сдавали?
Клиент
Добрый день. Нет, не сдавали. Добавила всё, что сдали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Или документ не открывается? Там ещё на флору и оак
ЛОР
Да, всё посмотрела, просто не пролистала до конца.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому не смотрим на всё то что высеялось в мазке. В анализе крови признаки аллергии. Вам нужна консультация аллерголога.
Сколько ребёнку лет?
Клиент
1.11
Атопический дерматит есть
ЛОР
Сейчас можно оставить для лечения носа промывания физраствором, Назонекс по одному впрыскиванию один раз в сутки утром на 1 месяц, и антигистаминное средство на 10 дней как например Фенистил.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?

В мазках условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, врядли это причина воспаления

По ОАК повышены эозинофилы - это может указывать на аллергию
Клиент
Здравствуйте. Ребёнок атопик. И эозинофилы повышены в %, разве на это смотрим? А риноцитограмма не говорит за бактериальное?
Клиент
Чихания и зуда нет. Только сопли и заложенность 3 мес.
Детский ЛОР, ЛОР
В отношении эозинофилов смотрим на %
Дополнительно нужно сдать кровь на общий

Назонекс вы сейчас не используете?
Сколько полных дней вы прокапали Назонекс?
Клиент
Нет, сейчас назонекс не используем. Никакого толка от него не увидели.
Капали 31 день.

Что значит на общий, не совсем поняла?
В риноцитограмме ведь тоже нет эозинофилов
Детский ЛОР, ЛОР
Есть такой анализ - общий IgE - все суммарные аллергены
А Авамис вы не пробовали?
Клиент
Нет, авамис лор не назначал. Если ребёнок атопик, этот анализ не покажет так и так повышенный показатель?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно на атопию общий IgE не реагирует
Можно попробовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Повышены эозинофилы - причиной может быть аллергия .
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ig Е .
ЛОР
Здравствуйте, по риноцитограмме у вас призраки вирусной или бактериальной инфекции. Как у вас состояние на фоне лечение , и какие препараты в итоге вы используете ?
Клиент
Здравствуйте.
По мазку из носа у нас маракселла. Лор прописал антибиотик (амоксиклав/ аугментин) выбрали второй. В нос капли левомицетин, данцил. И вместо назонекс - дитамал.
Сегодня второй день лечения. Пока заметили только то, что соплей меньше
ЛОР
Антибиотики в связи с чем назначили ? Дитамал - это тоже самое что и Назонекс, одно действующее вещество. Я бы лучше добавил вмместо данцила ( который не используется для носа) капли проторгол 3р/д .
Клиент
Антибиотик для устранения моракселлы.
Да,знаю, что одно действующее вещество, но, тк назонекс стал плохим по отзывам пациентов, заменили.
Проторгол использовали в январе, не помог, поэтому не стал назначать)
ЛОР
Какой титр моракселы? Обычный антисептик проторгол, можно поменять на Мирамистин
Клиент
10/4. Врач сказал, что не смотря на титр надо пролечить, тк она вызвала все наши симптомы. И риноцитограмма бактериальная
ЛОР
Титр не высокий, лечится всё это местными препаратами в основном
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК у ребёнка 7 лет
7 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови
22 ноября 2021
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Анализ бактериальный или вирусный?
18 января 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов кровь и моча
26 апреля 2023
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Оак, расшифровка, дисбактериоз
29 мая 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК.
4 июля 2024
Марина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти