Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику
Жалобы:отмечается сниженное либидо. Планово в декабре 2024 проходила проф.осмотр в платном порядке По результатам узи : нельзя исключать полип эндометрия По результатам мазка на флору : лейкоциты с(40-50) Повторно узи сделала 17.01.25 Заключение :нельзя исключать полип (но на словах врач узи сказала ,что на предыдущем узи от декабря 2024 по фото она явно видит полип ,но на своем аппарате однозначно сказать,что это полип она не может ) рекомендован контроль через 3 месяца . В феврале повторно был проф осмотр от работы По результатам узи: признаки гипоплазии эндометрия ,относительно полипа сказали,что его нет ( в заключении заметила ,что дата последней менструации неверная 20.01.25 вместо 12.02.25 возможно поэтому врач посчитал что эндометрий недостаточен ) Мазок на флору: опять лейкоциты в цервиксе в большом количестве. Цитограмма : Пролиферация (гиперплазия)железистого эпителия NILM Гиперкератоз плоского эпителия Воспалительный процесс слизистой оболочки NILM Гинеколог осматривал 2 раза в декабре 2024 и феврале 2025 при осмотре ничего необычного не отмечено . Вопросы:1. я итого не понимаю относительно полипа ,есть он или нет ,все видят по разному 2. Про Мазок на флору везде пишут ,что это не информативный анализ ,но меня очень смущают лейкоциты в цервиксе , может дополнительно фемофлор нужно сдать,чтобы понимать что лечить ? Или сразу лучше начать противовоспалительную терапию? 3.может нужно сдать женские половые гормоны ?( хотя везде пишут что при регулярном цикле это бессмысленно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по заключению узи полипа нет, повышение лейкоцитов без симптомов не требует лечения. По цитологии атипичных клеток не обнаружено, все в порядке. Лейкоцитарная инфильтрация бывает в норме, так как лейкоциты это иммунные клетки и могут повышаться на сам процесс взятия мазка. Выполните контроль узи на 5-7 день цикла для через 1-2 месяца для точного исключения полипа
Юлия Олеговна, спасибо за ответ,волнуюсь ,то что в результатах второй цитограммы признаки воспаления слизистой ,это не страшно?
Нет, не переживайте, при отсутствии жалоб это не требует лечения. Главное, что нет атипичных клеток.
Здравствуйте .
1. По поводу полипа - учитывая разноречивые узи малого таза , на двух узи образование в полости матки есть , на одном - нет , рекомендуется контроль узи органов малого таза через 2-3 цикла .( желательно на аппарате экспертного класса . с хорошм разрешением )
2. цитология - результаты хорошие , атипические ( раковые и предраковые) клетки не обнаружены) .
3. лейкоциты в мазке - при отсутствии жалоб на выделения , зуд , жжение и тд , дообследование и лечение не нужно проводить . Если есть жалобы , рекомендуется сдать анализ на фемофлор-скрининг и посев из цервикального канала .
Также рекомендуется сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа ( 21 тип ) с определением типа и количества, если ранее не сдавали.
Подскажите , пожалуйста , при осмотре нет ли на шейке матки эрозии , покраснения ?
Инна Анатольевна, ранее 2 года подряд делала пцр тест на впч всех штаммов было отрицательно
Относительно шейки матки (в 2021 году была «эрозия» на фоне половой инфекции,была назначена консервативная терапия и вмешательство радиоволновое на шейку .
Мазки на флору всегда были в норме ,но вот последние немного в панику вогнали
Тогда ВПЧ нет необходимости сдавать , он сдается каждые 3-5 лет .
Принятый ответ
По поводу мазков не нужно паниковать точно, в них ничего "ужасного" нет. Иногда бывает лейкоциты повышаются , это может быть реакция на снижение лактобактерий или попадание во , влагалище\шейку матки условно-патогенных бактерий с вульвы , из кишечника , и таким образом , повышение лейкоцитов - это своего рода защита от развития воспаления во влагалище, не всегда это плохо и требует лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в заключении по УЗИ указана неверная дата последней менструации, это действительно может повлиять на интерпретацию состояния эндометрия.
Учитывая, что менструации была 12.02, а время проведения узи 18.02 то для 5 дня менструального цикла вполне адекватный размер.
1.Когда полипы маленьких размеров, как в вашем случает от 17.01. они могут самостоятельно проходить /самоудаляться со следующей менструацией.
2. Изолировано лейкоциты в мазке не лечатся, их повышение в анализе зависит от дня менструального цикла, если вы сдавали анализ незадолго после окончания менструации, могут быть повышены физиологически. В том числе это может быть оеакцией на забор материала на онкоцитологию цитощенкой (механическое повреждение). Если вас не беспокоит зуд, жжение, отек, гиперемия дополнительных анализов сдавать не нужно и лечение не требуется. У вас прекрасный результат онкоцитологии, без признаков предраковых и раковых клеток.
3. Вы абсолютно правы гормоны сдаются только при наличие жалоб на нерегулярность менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20213 ответа
- 8 Мая 202211 ответов
- 1 Июля 202224 ответа
- 5 Июля 20221 ответ