Консультация гинеколога /

Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику — вопрос №2971542

54 просмотра

Жалобы:отмечается сниженное либидо.
Планово в декабре 2024 проходила проф.осмотр в платном порядке
По результатам узи : нельзя исключать полип эндометрия
По результатам мазка на флору : лейкоциты с(40-50)
Повторно узи сделала 17.01.25
Заключение :нельзя исключать полип (но на словах врач узи сказала ,что на предыдущем узи от декабря 2024 по фото она явно видит полип ,но на своем аппарате однозначно сказать,что это полип она не может ) рекомендован контроль через 3 месяца .
В феврале повторно был проф осмотр от работы
По результатам узи: признаки гипоплазии эндометрия ,относительно полипа сказали,что его нет ( в заключении заметила ,что дата последней менструации неверная 20.01.25 вместо 12.02.25 возможно поэтому врач посчитал что эндометрий недостаточен )
Мазок на флору: опять лейкоциты в цервиксе в большом количестве.
Цитограмма : Пролиферация (гиперплазия)железистого эпителия NILM
Гиперкератоз плоского эпителия
Воспалительный процесс слизистой оболочки NILM
Гинеколог осматривал 2 раза в декабре 2024 и феврале 2025 при осмотре ничего необычного не отмечено .
Вопросы:1. я итого не понимаю относительно полипа ,есть он или нет ,все видят по разному
2. Про Мазок на флору везде пишут ,что это не информативный анализ ,но меня очень смущают лейкоциты в цервиксе , может дополнительно фемофлор нужно сдать,чтобы понимать что лечить ? Или сразу лучше начать противовоспалительную терапию?
3.может нужно сдать женские половые гормоны ?( хотя везде пишут что при регулярном цикле это бессмысленно)






Возраст: 27

Хронические болезни: Узел щитовидный железы до 1 см (ттг ,т3,т4 -норма) По результатам узи хронический холецистит (б/х -норма ,жалоб нет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по заключению узи полипа нет, повышение лейкоцитов без симптомов не требует лечения. По цитологии атипичных клеток не обнаружено, все в порядке. Лейкоцитарная инфильтрация бывает в норме, так как лейкоциты это иммунные клетки и могут повышаться на сам процесс взятия мазка. Выполните контроль узи на 5-7 день цикла для через 1-2 месяца для точного исключения полипа
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо за ответ,волнуюсь ,то что в результатах второй цитограммы признаки воспаления слизистой ,это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, не переживайте, при отсутствии жалоб это не требует лечения. Главное, что нет атипичных клеток.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте .
1. По поводу полипа - учитывая разноречивые узи малого таза , на двух узи образование в полости матки есть , на одном - нет , рекомендуется контроль узи органов малого таза через 2-3 цикла .( желательно на аппарате экспертного класса . с хорошм разрешением )
2. цитология - результаты хорошие , атипические ( раковые и предраковые) клетки не обнаружены) .
3. лейкоциты в мазке - при отсутствии жалоб на выделения , зуд , жжение и тд , дообследование и лечение не нужно проводить . Если есть жалобы , рекомендуется сдать анализ на фемофлор-скрининг и посев из цервикального канала .
Также рекомендуется сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа ( 21 тип ) с определением типа и количества, если ранее не сдавали.
Подскажите , пожалуйста , при осмотре нет ли на шейке матки эрозии , покраснения ?
Клиент
Инна Анатольевна, ранее 2 года подряд делала пцр тест на впч всех штаммов было отрицательно
Относительно шейки матки (в 2021 году была «эрозия» на фоне половой инфекции,была назначена консервативная терапия и вмешательство радиоволновое на шейку .
Мазки на флору всегда были в норме ,но вот последние немного в панику вогнали
Акушер, Гинеколог
Тогда ВПЧ нет необходимости сдавать , он сдается каждые 3-5 лет .
Акушер, Гинеколог
По поводу мазков не нужно паниковать точно, в них ничего "ужасного" нет. Иногда бывает лейкоциты повышаются , это может быть реакция на снижение лактобактерий или попадание во , влагалище\шейку матки условно-патогенных бактерий с вульвы , из кишечника , и таким образом , повышение лейкоцитов - это своего рода защита от развития воспаления во влагалище, не всегда это плохо и требует лечения .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если в заключении по УЗИ указана неверная дата последней менструации, это действительно может повлиять на интерпретацию состояния эндометрия.
Учитывая, что менструации была 12.02, а время проведения узи 18.02 то для 5 дня менструального цикла вполне адекватный размер.
1.Когда полипы маленьких размеров, как в вашем случает от 17.01. они могут самостоятельно проходить /самоудаляться со следующей менструацией.
2. Изолировано лейкоциты в мазке не лечатся, их повышение в анализе зависит от дня менструального цикла, если вы сдавали анализ незадолго после окончания менструации, могут быть повышены физиологически. В том числе это может быть оеакцией на забор материала на онкоцитологию цитощенкой (механическое повреждение). Если вас не беспокоит зуд, жжение, отек, гиперемия дополнительных анализов сдавать не нужно и лечение не требуется. У вас прекрасный результат онкоцитологии, без признаков предраковых и раковых клеток.
3. Вы абсолютно правы гормоны сдаются только при наличие жалоб на нерегулярность менструального цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия эндометрия
1 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Секс после гистероскопии
30 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ малого таза
19 декабря 2023
Брюнетка, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
27 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Полип. Что это)))
2 апреля
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина