Лечение РМЖ — вопрос №2972039

Question

Лечение РМЖ — вопрос №2972039

Ольга

68 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте!Прикрепляю документы,хотелось бы получить мнение по лечению исходя из моих результатов.Врач -хирург предложил первым этапом операцию(удаление опухоли и трех лимфоузлов на проверку)Затем если лимфоузлы чистые то лучевая и гормоны.Сейчас принимаю тамоксифен уже месяц.
Ранее в моей области лечение было предложено другое(полное удаление молочной железы (лучевая если понадобиться)+химиотерапия 4 курса+тамоксифен 5 лет
Хотелось бы пролечиться и быть в вечной ремиссии

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

удаление опухоли

вечная ремиссия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Владислав, уже прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 февраля

Онколог, Маммолог

По данным ИГХ исследования - люминальный вариант РМЖ
HER2-негативный по реакции FISH
Лечение люминальный вариантов всегда рекомендуют начинать с операции
Учитывая мультифокальный рост - рекомендуется проведение именно мастэктомии - с БСЛУ
Необходимость лучевой терапии и химиотерапии определяется строго по результатам гистологии после операции
Но несомненно будет проводиться длительная (не менее 5 лет) гормонотерапия
Люминальный РМЖ - самый благоприятный прогностически

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 февраля

Онколог, Маммолог

как правило, при мультифокальном процессе органосохраняющие операции не проводят

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте!А что делать если операция уже определена,врач который назначил с большим опытом и стажем сказал, что грудь сохранит(я не настаивала).Готова была к мастэктомии с одномоментной установкой импланта.Меня тоже смущает ,что опухоль мультифокальная

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Думаю нужно обговорить этот вопрос хирургом планирующим вас оперировать и предложить вариант мастэктомии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарыв большой на ягодице

1 ответ

22 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Красная точка на лице у ребенка

8 ответов

19 января

Lina

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:07:50+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите документы

Принятый ответ

Брюханова Дарина Вячеславовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T19:00:32+03:00

Здравствуйте!
Учитывая люминальный тип опухоли молочной железы - лечение рекомендовано начать с операции. А учитывая мультифокальный рост , целесообразнее все же рассмотреть вопрос о мастэктомии, биопсия сторожевого узла будет проводиться в любом случае. Далее по результатам именно послеоперационной гистологии решается вопрос о дальнейшей тактике (нужна ли химиотерапия,лучевая терапия или будет длительная гормональная терапия.)

Курбанов Рустам Гамирович, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T19:11:21+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные за люминальный тип рака молочной железы. В данной ситуации рекомендуется начинать лечение с операции в обьеме мастэктомия с биопсией лимфатического узла. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика лечения. Длительная гормональная терапия будет в любом случае.

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T22:46:21+03:00

Здравствуйте,Ольга!
При мультифокальном росте мастэктомия предпочтительнее. Мультифокальный рост может затруднить выполнение органосохраняющей операции с чистыми краями резекции.
Биопсия сторожевых лимфоузлов обязательна для уточнения статуса лимфоузлов.

Гормонотерапия-тамоксифен на срок не менее 5 лет.

Решение о проведении лучевой и химиотерапии будет принято на основании результатов гистологического исследования послеоперационного материала.