Консультация терапевта /

Можно ли принимать совместно столько препаратов пожилому человеку — вопрос №2973065

70 просмотров

Здравствуйте!
Мама моей знакомой, которой 82 года, принимает следующие лекарственные препараты:
1. Конкор утром половину таблетки;
2. Кордифлекс вечером, если высокое давление;
3. Амлодипин,если невысокое давление.
Врач ей сейчас назначила все это принимать,только амлодипин в 6 вечера 2 таблетки+ новые препараты лозартан 1 таблетка утром и вечером, спироналактон 1 т.утром и торасемид 1 таб. утром.
Можно ли это принимать по такой схеме? Есть другая схема? Помогите, пожалуйста, разобраться и откорректировать назначение. Зачем препараты одной группы назначать, не понимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Какие показатели давления в течение дня? Ведёте ли вы дневник давления?
Клиент
Здравствуйте! На прошлой неделе было высокое давление 190/80/81, вечером вызвали ей скорую помощь. Поставили укол, стало легче, давление нормализовалось.
Врач на дом приходил и дополнительно к основной терапии добавил Лозартан,Торасемид,Спиронолактон.
Она понимает на постоянной основе:
Амлодипин,Кордифлекс, Конкор.
АД: позавчера утром: 130/60/65; в обед 130/65/61; вечером: 150/70/65.
Вчера: у: 130/60/60; вечером: 160/70. Сегодня: у: 130/60/65, в обед; 150/70.
Постоянно в движении, спит мало, засыпает в 2-3 часа ночи, встаёт рано в 6 утра.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Принимает Конкор утром половину таблетки, кордифлекс вечером, если высокое давление, амлодипин,если невысокое давление. Врач ей сейчас назначила все это принимать, только амлодипин в 6 вечера 2 таблетки + новые препараты лозартан 1 таблетка утром и вечером, спироналактон 1 т.утром и торасемид 1 т.утром.
Клиент
Дозировка препаратов следующая:
Лозартан 50мг,торасемидц 5 мг,спиронолактон 30мг....амладипин 5 мг,кордифлекс 10 мг,конкор 5 мг.
Клиент
Повышение давления происходит вечером, после физической нагрузки.
Клиент
В целом на предыдущей терапии чувствует себя нормально. Вопрос возникает, можно тогда остаться на предыдущей терапии и не добавлять те препараты, которые доназначила доктор, - лозартан, Спиронолактон и Торасемид?
Терапевт
Если у неё показатели давления в норме, она чувствует себя хорошо, нет выраженных отёков, то увеличение дозы не целесообразно.
Потому что дополнительными препарами можно понизить сильно давление и ей от этих цифр будет плохо.
Единственное можно к основной терапии добавить 5мг амлодмпина на вечер, так как проскакивает 160 вечером.
Клиент
Маргарита Валерьевна, скажите, пожалуйста, схема такая получается?амлодипин 5 мг утром и 5 мг вечером;
кордифлекс 10 мг,
конкор 5 мг.
Так ей прислать препараты?
Терапевт
Да, оставить все привычные препараты. Только на вечер добавить амлодипин 5 мг.
Продолжать вести дневничок.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Да, можно. Гипертоникам приходится много принимать лекарственных препаратов, они все совместимы между собой.
Лечение верное. Продолжайте принимать, контролировать АД, вести дневник.
Для корректировки необходимо знать в каких дозировках принимает и на каких цифрах держится давление.
Если давление на фоне препаратов нормализовалось, коррекции не требует.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Да, препараты абсолютно все совместимы, данный прием обеспечивает эффективное и длительное снижение давления, а также органопротекцию (защиту органов от повышенного давления).
Назначенная схема не требует коррекции.
Терапевт
Здравствуйте, в целом все препараты совместимы друг с другом. Чтобы откорректировать назначения- нужно понимать, какие цифры давления в течение дня ( хотя бы утро-день-вечер). Есть ли какие-то хронические заболевания, помимо гипертонии?
Терапевт
Здравствуйте
Все зависит от ее диагнозов, но честно говоря да, так бывает что назначают, много факторов : 2 мочегонных, скорее всего есть отеки, возможно из-за сердечной недостаточности, несколько препаратов против давления, видимо многие не помогают либо не пробовали назначать, здесь уже важно уточнять историю приема препаратов
Клиент
Говорит, что Конкор и Кордифлекс будет только принимать, т.к боится столько препаратов в течение дня принимать.
Я же знакомая, не знаю какое у неё давление в течение дня. Дневник самоконтроля ведёт. Знаю, что пульс скачет. Написала сюда, чтобы узнать, как распределить данное назначение в течении дня, что утром, что вечером
Терапевт
В таком случае необходимо очно ее осмотреть, осмотреть историю болезни, все диагнозы, так как вид препарата дозы зависит от многих факторов
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Данные комбинации возможны в назначении по определении показаниям.
Скорее всего у мамы вашей знакомой гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность. Скорее чтобы компенсировать сердечную недостаточность (что проявилось в виде отеков и/или влажных хрипов в легких ) были назначены диуретики: спиронолактон и торасемид. Чтобы нормализовать артериальное давление: лосартан и амлодипин. Если состояние после инфаркта, имеется стенокардия, нарушение ритма или проводимости, тахикардия - назначен конкор. А кордафлекс только если давление высокое и необходимо стабилизировать его, как скорая помощь. Если соблюдены все показания и противопоказания, тогда все оправдано назначено. Главное чтобы был контроль артериального давления и пульса утром и вечером под запись в дневник, для динамики эффективности препаратов.
Клиент
Совместимость этих препаратов в целом возможна, это понятно, но возможные побочные действия и взаимодействия особенно в отношении Спиронолактона и Торасемида, как избежать чрезмерного снижения давления или других побочных эффектов?
Пульмонолог, Терапевт
Все препараты имеют побочные действия, оценивается необходимость в данной ситуации, насколько оправдано их назначение. Если есть сердечная недостаточность с отеками, тогда необходимо и спиронолактон и фуросемид. Фуросемид выводит электролиты, чтобы этого не происходило совместно с спиронолактоном они будут задерживаться в оргазме. Пусть начнет пить препараты с самых маленьких дозировок, лозартан 1 раз в день и тоже с маленькой дозировки, наблюдает в течении недели давление и пульс, если давление не повышается выше того, к которому она адаптирована, значит на этих дозировках и нужно оставаться, но если повышается и частые кризы, значит нужно постепенно увеличивать дозировку. Пульс должен быть не ниже 55-60 в мин. Врач поможет с коррекцией дозировок.
Если давление постоянно высокое, то это может быть чревато такими осложнениями как инфаркт, инсульт, различные тромбозы и так далее. А если в течении будут определять какие-тт побочные эффекты препаратов, тогда их заменят. Думаю страшнее осложнения повышенного артериального давления. Я бы еще посмотрела АЛТ, АСТ, липидограмму и если возможно статины назначила.
Терапевт
Здравствуйте, препараты совместимы .
Данная комбинация возможна по показаниям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги при терапии симбикортом
1 февраля 2023
Александр, Воткинск
Вопрос закрыт
Уточнение назначений препаратов
7 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тревожно-Депрессивное Расстройство с Паническими Атаками
14 апреля 2024
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана