Что вас беспокоит?
Чем лечить насморк и отит
Здравствуйте. Ребёнку 1.3 года изначально переболели ОРВИ лежали в стационаре на лечении, после всё ушло в отит. Лечение было подобрано не верно, и отит там не лечили. После выписки домой у ребёнка спустя неделю поднялась температура 38,7 и держится на протяжении уже 3 дней, сбиваем нурофеном и цефеконом, либо не помогает вообще, либо есть улучшения на пару часов. Очень сильный насморк, сопли уже по цвету прозрачные как вода, мешают спать скапливаются в носоглотке. Лор запретил пользоваться аспиратором. На данный момент лечение : уши Ниатира 2 д 3 р/день 7 дней, нос с/с 1д 3 р/день 3 дня и фрегализ 1 д 3р/день 7 дней. Антибиотик панцеф 100мг 1 р/день 10 дней. Зиртек 10 к Подскажите пожалуйста верно ли назначено текущее лечение? Нормальна ли температура 39 4 день? И как убирать сопли и можно ли это делать? В носу аденоиды, горло рыхлое. Паралельно лезет два зуба
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
Какой по счету день принимаете антибиотик ?
Подскажите , какой вес у ребенка ?
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу .
Полость носа очищать необходимо обязательно.
Застойная слизь поддерживает отек в носоглотке и слуховой трубе ( что замедляет процесс выздоровления) .
Капли в ушки при среднем отите не имеют смысла , так как при целой барабаной перепонки они не способны проникнуть в полость среднего уха .
В подобных случаях обычно рекомендуется использовать аквамарис Стронг ( от заложенности - может использоваться длительно и ре вызывать привыкания ) и через пару минут можно приступить к промыванию носовой полости препаратами морской воды ( аквалор софт/ форте ) - содержимое удалить при помощи аспирации .
Baby vac ( и аналоги )очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого из носоглотки .
Далее не чистый нос обычно рекомендуется использовать инГКС ( назонекс ) по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели ( препарат восстановит слизистую , уменьшит отек /сократит количество слизистого отделяемого , снимет отек в слуховой трубе и восстановит воздушность барабаной полости )- препарат по инструкции рекомендуется к использованию с 2-х лет , но в международной практике допускается использование с года . Препарат действует только местно , не всасывается в системный кровоток , что делает его безопасным .
Также рекомендуется выполнение гимнастики для слуховых труб: пить через трубочку ( поильник ) ,чаще давать грудь / соску .
Юлия Геннадиевна, антибиотик пьем второй день. До этого в стационаре пили азитромицин( суспензия) курс 5 дней, разница в приёме полторы недели, также пьем пробиотики.
Вес ребёнка 11,500 кг
Выписку из стационара к сожалению нет возможности прикрепить, так как она только в электронном виде у педиатра, после посещали платно лор врача.
Почему может не спадать температура и связана ли она с отитом?
Антибиотик в какой дозировке принимаете ?
Ребенок привит от пневмококковой инфекции ( превенар?)
Эффект от антибактериальной терапии рекомендуется оценивать через 72 часа от первой дозы . Если через 72 часа будет сохраняться боль в ухе , повышение температуры тела выше 38, то антибактериальную терапию рекомендуется заменить .
Препаратом выбора в таком случае обычно является амоксиклав / аугментин ЕС 600/42,9 по 4,3мл 2 раза в день 7-10 дней .
Юлия Геннадиевна, дозировка 100 мг суспензия
Привит да
Спасибо за ответ!
Да я поняла , но по сколько мл вы даете ?
Юлия Геннадиевна, 5 мл
Первая доза была целая
Дальше пьес по 2,5 мл утро/ вечер
На вес 11,5 кг рекомендуемая доза панцеф составляет 4,6 мл 1 раз в день ( расчет идет 8 мг / кг / сутки ) .
Антибиотик рекомендуется давать в одно и тоже время суток .
Протибитики в этом случае используются не ранее чем , через 2-3 часа после приема антибиотика ( не вместе ).
При совместном приеме пробиотики ослабляют терапевтический эффект антибиотика.
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Суточную дозировку можно делить на 2 приема и давать утро / вечер с интервалом в 12 часов .
Здравствуйте
Какой именно отит поставили ребёнку ?
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
Если нет перфорации барабанной перепонки - то лечение среднего отита проводится через нос , в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии признаков насморка у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование сосудосуживающих детских капель 2-3р/д до 3-5 дней, использование морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д для удаления слизи . С целью диагностики как правило выполняется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . При наличии признаков среднего отита у ребёнка до 2 лет показан приём антибиотика согласно клиническим рекомендациям , эффект от антибиотика оценивается через 3 дня в среднем, на ваш вес 4,6мл в сутки панцефа , если антибиотик показан по результату осмотра . Капли в ухо целесообразно капать при наличии отита с перфорацией (имеется гноетечение из уха) . Исключить попадение воды в ухо. Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 22-23 градуса.
Матвей Сергеевич, здравствуйте
Спасибо за ответ
Здравствуйте. Азитромицин при лор заболеваниях не работает обычно. Эффект от другого антибиотика оценивают после 3 дне лечения, температура обычно снижается на 3 й день, не в первый. Аспирировать нос нужно, промывать нос морской водой не всем подходит, но можно аспирировать и без воды
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 201913 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ