Лечение хеликобактер пилор — вопрос №2973904

Question

Лечение хеликобактер пилор — вопрос №2973904

Вадим

50 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день! Назначено лечение хеликобактер, до этого не лечил: Эмонера 20мг 2 раза в день 1 месяц, хелинорм 2 раза в день 1 месяц, тримедат 2 раза в день 1 месяц, пепсан Р 3 раза в день 1 месяц, амоксициллин 1000 2 раза в день 10 дней, !Затем! метронидазол 250 2 раза в день 10 дней. Насколько каретное лечение? Нужно ли добавлять пребиотики или днол? Правильно ля понял, что антибиотики принимать последовательно?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

хеликобактер

схема

лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Вадим!
Подскажите, вы сдавали исследование на хеликобактер пилори?
Лечение начинают в случае положительного результата на хеликобактер пилори при проведении биопсии желудка, или С13-уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены к хеликобактер пилори.

Я бы не рекомендовала хелинорм для лечения хеликобактерной инфекции, он не входит в эрадикационную терапию.
С целью лечения хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия 1 линии в случае, если вы ее лечите впервые, это следующие препараты:
- ИПП (эманера, рабепразол, эзомепразол, один из этих препаратов) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день , после еды, 14 дней
- кларитромицин 500 мг 2 раза в день, после еды, 14 дней
- висмута трикалия дицитрат (де-нол) 240 мг 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней.

Вот строго по этой схеме принимают лечение против бактерии Хеликобактер пилори.

Из пробиотиков можно сразу принимать сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг по 1-2 капс. 2 раза в день, 14 дней.

Пожаловаться

Вадим, 26 февраля

Клиент

Добрый день,Елена Лаврентьевна! HP выявлено в ход гастроскопии, до этого не лечил, антибиотики принимать одновременно или сначала один 14 дней. а затем второй?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В ходе гастроскопии при помощи биопсии или при помощи быстрого уреазного теста, подскажите? Это очень важное уточнение, потому что быстрый уреазный тест не является достоверным показателем наличия хеликобактер пилори.
Нет, одновременно, конечно, в этом и суть терапии. Хеликобактер - бактерия, поэтому основной эффект здесь будет засчет антибиотиков, другие два препарата вспомогательные, но не менее важные в лечении. От схемы лечения нельзя самостоятельно отходить, корректировать дозировки и препараты

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можете прикрепить протокол, я ознакомлюсь и скажу, каким методом исследовали хеликобактер.

Пожаловаться

Вадим, 26 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, По моему быстрый уреазный тест, биопсия была без теста на HP, результаты прикреплю вечером, тесть последовательная схема назначенная мне не эффективна?

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если вы про назначенную терапию, которую расписали выше, то да, эта схема не применяется, при выявленной хеликобактерной инфекции проводят именно эрадикационную терапию строго по схеме.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вадим, добрый день
Назначенная схема лечения не совсем корректная
В терапии используются следующие препараты - амоксициллин 1000 мг 2 раза в день , кларитромицин 500 мг 2 раза в день, эманера 20 мг 2 раза в день , а также денол- препарат висмута по 2 таблетки 2 раза в день
14 дней лечения
Хелинорм не используют, эффективность не доказана
После курса возможен прием пробиотиков

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно распределить прием препаратов в 4 приема - 4 раза кушать
До еды принимают Денол -обед и полдник и эманеру- завтрак и ужин
С едой клармтромицин- завтрак и полдник амоксициллин- обед и ужин

Пожаловаться

Вадим, 28 февраля

Клиент

Добрый день,Нелли Фанисовна! Стоит ли вообще пробовать изначально назначенную схему, или это пустая трата времени, не появится ли после не резистентность, или лучше использовать стандартную схему лечения?

- 1

Пожаловаться

Вадим, 28 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Вадим, 28 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Лучше в 4 приёма или в 2?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

В 4 приема
Это снизит риск взаимодействия
Можно так распределить:

Завтрак
Эманера 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг

Обед
Висмута три калия дицитрат - Денол 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг

Полдник
Висмута три калия дицитрат до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой

Ужин
Эманера 20 мг до еды за 30 минут 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Вадим, добрый день.
Схема лечения назначена не совсем корректная!
Первая линия терапии хеликобактер пилори:

1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Если имеется аллергия на Амоксициллин или Кларитромицин - назначается та же схема Нексиум + Энтерол + Де-нол, но 2 других антибиотика: Тетрациклин + Метронидазол.
Курс лечения 14 дней. Все препараты принимать совместно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хроническая диарея

5 ответов

12 августа 2020

Наталья, Евпатория

Вопрос закрыт

Помогите вылечить ХП и понос

2 ответа

2 апреля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Хондропротекторы при экструзии медиальной в пояснице

1 ответ

21 мая 2023

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Поднять уровень витамина Д

5 ответов

29 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лечение по результатам фгдс

2 ответа

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пониженный пролактин

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос