Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии, поверхностный хронический гастрит
Добрый день, уважаемые врачи. Часто беспокоит ощущение тяжести в области эпигастрии, отрыжка воздухом, ощущения, что содержимое желудка поднимается в пищевод и даже выше. После этого всегда появляется сухость в горле. Вот уже 4 года у меня постоянно обостряющийся фарингит. ЛОР предполагают ГЭРБ. В 2021-2024 году ставили поверхностный эзофагит. Лечила я все симптоматически, в итоге в 2025 году сделала ФГДС. Результат прикладываю. Прошу уточнить, может ли из-за этих проблем с желудком страдать горло и как это лечить? нужно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Описанная клиническая картина похожа на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Она также может быть причиной фарингита, так как среда желудочного содержимого несовместима с пищеводом и может провоцировать воспаление и боль.
В качестве лечения ГЭРБ обычно применяются ингибиторы протонной помпы, например пантопразол в дозе 40 мг один раз в сутки утром до еды. Срок лечения — 8 недель. Также при этой болезни могут быть эффективны немедикаментозные меры, которые следует соблюдать параллельно с терапией ингибитором протонной помпы:
— воздержаться от потребления пищи за 2 часа до сна;
— исключить из рациона кофеин, шоколад, острую и жирную пищу, газированные напитки;
— не носить тесную одежду, стягивающую живот;
— исключить или минимизировать употребление табака и алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте по данной гастросокпии , есть недостаточность кардии,что говорит нам о наличие заброса кислоты из желудка в пищевод. Называется это гастроэзофагеально рефлюксная болезнь.В вашем случае помимо пищеводных проявлений есть и вне пищеводные такие как фарингит.
В подобных случаях назначается комплексная терапия:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца, она снижает воспаление и понижает кислотность
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц( это препарат нормализует моторику ,чтобы не было забросов кислоты из желудка в пищевод)
Так же базовые антирефлюксные правила:
Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати
Дарья Александровна, доктор, на последнем ФГДС пищевод уже был в порядке, без проявлений эзофагита. Значит ли это, что при недостаточности кардии все равно заброс будет, просто пищевод сумел зажить? но горло по-прежнему страдает. Просто странно, что эзофагита нет, а фарингит есть
да конечно,заброс может быть без воспаления , то есть не всегда образуются эрозии. поэтому важно пропивать регулярно терапию хотя бы 2 раза в год курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть связаны с внепищеводными проявлениями гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды 2 капс утром, с последующим переходом на капс утром на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте есть предпосылки для формирования рефлюкса и вместе с тем раздражение слизистой пищевода.
Содержимое желудка имеет свое РН с соляной кислотой, а в пищеводе свое РН, и при обратном направлении движения получается воспаление пищевода и отсюда проблемы с фарингитом, которые называются ларингофарингеальный рефлюкс.
Поэтому необходимо принимать Нексиум 2 раза в день за 30 минут до еды,
И Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, недостаточность кардии и пролапс - это предрасполагающие факторы развития ГЭРБ. Этим и могут быть обусловлены Ваши симптомы.
В подобных случаях рекомендуют следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
И немаловажным является соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20191 ответ
- 30 Июля 20203 ответа
- 3 Декабря 20201 ответ