Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии, поверхностный хронический гастрит — вопрос №2974209

51 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Часто беспокоит ощущение тяжести в области эпигастрии, отрыжка воздухом, ощущения, что содержимое желудка поднимается в пищевод и даже выше. После этого всегда появляется сухость в горле. Вот уже 4 года у меня постоянно обостряющийся фарингит. ЛОР предполагают ГЭРБ. В 2021-2024 году ставили поверхностный эзофагит. Лечила я все симптоматически, в итоге в 2025 году сделала ФГДС. Результат прикладываю. Прошу уточнить, может ли из-за этих проблем с желудком страдать горло и как это лечить? нужно ли?

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический тонзиллит, фарингит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария! Описанная клиническая картина похожа на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Она также может быть причиной фарингита, так как среда желудочного содержимого несовместима с пищеводом и может провоцировать воспаление и боль.

В качестве лечения ГЭРБ обычно применяются ингибиторы протонной помпы, например пантопразол в дозе 40 мг один раз в сутки утром до еды. Срок лечения — 8 недель. Также при этой болезни могут быть эффективны немедикаментозные меры, которые следует соблюдать параллельно с терапией ингибитором протонной помпы:
— воздержаться от потребления пищи за 2 часа до сна;
— исключить из рациона кофеин, шоколад, острую и жирную пищу, газированные напитки;
— не носить тесную одежду, стягивающую живот;
— исключить или минимизировать употребление табака и алкоголя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по данной гастросокпии , есть недостаточность кардии,что говорит нам о наличие заброса кислоты из желудка в пищевод. Называется это гастроэзофагеально рефлюксная болезнь.В вашем случае помимо пищеводных проявлений есть и вне пищеводные такие как фарингит.

В подобных случаях назначается комплексная терапия:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца, она снижает воспаление и понижает кислотность
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц( это препарат нормализует моторику ,чтобы не было забросов кислоты из желудка в пищевод)
Так же базовые антирефлюксные правила:
Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, доктор, на последнем ФГДС пищевод уже был в порядке, без проявлений эзофагита. Значит ли это, что при недостаточности кардии все равно заброс будет, просто пищевод сумел зажить? но горло по-прежнему страдает. Просто странно, что эзофагита нет, а фарингит есть
Гастроэнтеролог
да конечно,заброс может быть без воспаления , то есть не всегда образуются эрозии. поэтому важно пропивать регулярно терапию хотя бы 2 раза в год курсом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть связаны с внепищеводными проявлениями гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды 2 капс утром, с последующим переходом на капс утром на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте есть предпосылки для формирования рефлюкса и вместе с тем раздражение слизистой пищевода.
Содержимое желудка имеет свое РН с соляной кислотой, а в пищеводе свое РН, и при обратном направлении движения получается воспаление пищевода и отсюда проблемы с фарингитом, которые называются ларингофарингеальный рефлюкс.
Поэтому необходимо принимать Нексиум 2 раза в день за 30 минут до еды,
И Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Мария, добрый день.
По ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, недостаточность кардии и пролапс - это предрасполагающие факторы развития ГЭРБ. Этим и могут быть обусловлены Ваши симптомы.
В подобных случаях рекомендуют следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
И немаловажным является соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потуги и зуд.
26 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Запах изо рта
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Рефлюкс эзофагит
27 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий