ТТГ, гипотиреоз — вопрос №2974506

Question

ТТГ, гипотиреоз — вопрос №2974506

Карина, Уфа

71 просмотр

26 февраля 2025

Здравствуйте, 3 года назад поставили диагноз гипотиреоз, ТТГ был 7.2, назначили L-тироксин 25, ТТГ снизился до 2.3. Спустя год показатель опять повысился до 7.4, назначили дозировку 50, соответственно все пришло в норму, пропив опять какое то время гормон повысился, перешла на 75.
Сдав анализы пол года назад ТТГ был около 5, что для меня нежелательно, планирую беременность, а с повышенным гормоном у меня нарушается полностью менструальный цикл. Эндокринолог посоветовал перейти на Эутирокс 88. Недавно начала замечать повышенный аппетит, учащенное сердцебиение и перепаток настроения, подумала что опять идет на завышение, но нет, сдала анализы и вот ТТГ=0,046! Принимаю около 1,5 месяца 88мкг
Т3, Т4 и антитела всегда были в норме, на узи никаких кист и новообразований не обнаруживали
Это может быть связано с переходом от L-тироксина на Эутирокс? Или просто дозировка неподходящая?
Подскажите, до какой дозы снизить эутирокс?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзилит,цистит

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, особо нет, на кг 1-2 возможно похудела. Ее лучше будет перейти на дозировку 50?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Сначала лучше на 75 мкг с контролем ТТГ через 1 месяц, далее по уровню ТТГ будет яснее нужно меньше или нет. Дозы 50 мкг может быть недостаточно.

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, особо нет, кг 1-2. Не лучше будет перейти на Эутирокс 50?
Витамин Д, ферритин держу в норме)
Беременность исключена

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Дозировки 50 может быть мало. Поэтому сначала я рекомендовала бы дозировку 75

После нормализации ТТГ можно приступить к активному планированию

При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, хорошо, когда повторно можно будет проверить ТТГ? Если начну принимать 75, а учащенный пульс и смена настроения останутся?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Через 6 недель минимум
Если через 6 недель ТТГ будет еще низковатым, то снизить дозировку до 62,5
По мере нормализации ТТГ данные симптомы должны регрессировать

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Карина, 26 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли начать пить л-тироксин сейчас

1 ответ

11 ноября 2020

Лейсан, Казань

Вопрос закрыт

Высокий ттг во время беременности

4 ответа

21 октября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

1 ответ

30 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность, ТТГ и АТ к ТПО

6 ответов

8 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:31:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
Рекомендуется снижение дозы до 75 мкг в сутки, прием строго натощак утром, за 30-40 минут до еды и приема других препаратов, витаминов.
Это связано с избыточной дозой эутирокса.
В весе не менялись?

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:33:04+03:00

Здравствуйте

За эти полгода в весе не теряли?
Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате
Беременность сейчас исключена?

В ряде случаев может наблюдаться изменение ТТГ на фоне смены бренда препарата

Я бы рекомендовала сейчас вернуться к дозировке 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:39:26+03:00

Здравствуйте.
Возможно что есть зависимость от бренда тироксина, такое иногда бывает при изменении производителя препарат. Пока препарат не меняйте, необходимо понаблюдать как будет себя вести ТТГ на дозе 75 мкг, принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При наступлении контроль ТТГ каждый месяц.

На данный момент лучше снизить до 75 мкг. Слишком редко дозу тоже нежалетельно снижать, 50 мкг так же может быть недостаточной.

Крохина Нина Ивановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:44:49+03:00

Здравствуйте !
Колебания ттг может быть на фоне изменения веса , смены препарата , нарушения правил приема
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Препарат не менять
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес , либо по факту наступления беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
Но я бы рекомендовала компенсировать гипотиреоз до наступления беременности
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:47:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую снизить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Принятый ответ