Консультация терапевта /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №2976227

35 просмотров

Здравствуйте!
С 20.02 беспокоит боль в горле вверху справа,больше при глотании.Все 4 дня полоскала горло раствором фурацилина,ромашкой,рассасывала стрепсилс,лизоцим,затем перешла на спрей граммидин 3 раза в день.С 23.02 стала принимать тамифлю.Насморка нет,нос не заложен,если только иногда слегка,но тем не менее делаю орошения физраствором и стала брызгать назонекс 2 раза в день.Температуры не было.Стараюсь пить больше теплых напитков.Горло болит гораздо меньше,даже дежурный врач сказал ,что покраснение очень слабое.
Но проснувшись сегодня утром мое общее состояние стало немного хуже,ломит мышцы,немного болит голова .Измерила температуру37,5.Жаропонижающее не принимала и в течение дня температура уже была нормальная.
Утром на всякий случай сдала анализы ОАК,СРБ и мочу(к сожалению, не после сна ,а позднее).По результатам анализов повышены некоторые позиции:лейкоциты при указанной норме 9.68 -у меня 12,96.нейтрофилы73.2 -у меня 75.9,лимфоциты снижены до 15.7 при нижней норме 18.2,моноциты 0,71 -у меня 0.82 , базофилы верхняя норма 0,05 -у меня 0,06,эритроциты при верхней норме 5,08 -у меня 5,14 и гематокрит повышен с 44.0 до 44.6. СРБ 5.93 при норме <5.Моча в норме.
Нужен ли прием антибиотика ?

Возраст: 56

Хронические болезни: Тонзиллит, холецистит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Елена!

По результатам анализов у Вас признаки бактериальной инфекции, показан приём антибактериальной терапии.

Если в течение последних трех месяцев Вы не принимали антибактериальные препараты, то амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

На фоне приёма препарата уже в течение первых 3х дней температура тела должна нормализоваться и улучшится общее самочувсвие.

Для восстановления флоры кишечника : аципол по 1 капсуле за 30 минут до еды 3 раза в день 10 дней или любой другой пробиотик.

Горло полоскать раствором оки 3-4 раза в день 3-5 дней, рассасываем любые пастилки для восстановления слизистой.

Нос промываем солевыми растворами (аквалор, аквамарис), при заложенности сосудосуживающие капли (снуп, називин), если выделения густые и плохо отходят ринофлуимуцил по 2 впрыска 2 раза в день 3-5 дней.

Витамин С 1000 мг в сутки на период болезни.
Витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли).

При повышении температуры тела свыше 38,5 градусов парацетамол 500 мг.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!🙏
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте!
Спасибо, что ответили.
Дело в том, что температуры у меня нет. Один раз утром только была 37.5, далее в пределах нормы.Общее состояние лучше, только голова немного побаливает и шея справа.Нос я промываю, горло полощу раствором фурацилина и брызгаю граммидином, рассасываю лизоцим.У меня сложилось впечатление , что неприятные боли в мышцах были от тамифлю. Амоксиклав я не переношу, у меня на него рвота после первой же таблетки.Попробую пересдать анализы, чтобы понять динамику

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
СРБ белок почти в норме, лейкоциты повышены незначительно,
с учётом стойкой нормализации температуры антибиотики не очень хочется назначать

Если есть возможность пересдать анализы, это будет оптимально!

Контрольные анализы прикрепите к вопросу и сообщите пожалуйста 🙏
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ.Сегодня сдам повторно анализы и напишу. Спасибо за поддержку)!
Терапевт, Врач УЗД
Всегда рада помочь!🌷
Сколько дней прошло от первого анализа ?
Лучше сдавать не раньше, чем через 3 дня от первого анализа
Клиент
Екатерина Александровна, 2 дня.Я уже записалась на сегодня.Это слишком рано?
Терапевт, Врач УЗД
Можно и сегодня
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер!
Пришли результаты анализов.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Напишу в формате было/стало
Эритроциты 5,14/5,05
Гематокрит 44,6/45,3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 32,5/31,6
Лейкоциты 12,96/7,09
Нейтрофилы 9,84/3,92
Нейтрофилы% 75,9/55,3
Базофилы 0,06/0,06
Базофилы % 0,5/0,8
Моноциты 0,82/0,50
Лимфоциты % 15,7/34,6
Остальные показатели в пределах нормы., как и раньше
А вот СРБ был 5,93 стал 10,38.
О чем это говорит?
Терапевт, Врач УЗД
Нормализовался уровень лейкоцитов, это прекрасно!

СРБ говорит об активности инфекционнного процесса. Он нормализуется в течение 10-14 дней.

Если общее самочувсвие с положительной динамикой, то все хорошо 👌
Клиент
Екатерина Александровна, общее самочувствие нормальное, только голова побаливает.
А повышение СРБ это обычная реакция организма при ОРВИ?
Значит антибиотик не нужен , осложнений не будет?)
Терапевт, Врач УЗД
СРБ повышается на любой воспалительный процесс, в том числе и инфекцию (вирусную или бактериальную), это нормальная реакция организма.

О том нужны ли при болезни антибиотики мы определяем по общему анализу крови
Если есть повышение уровня лейкоцитов, это признак бактериальной инфекции и мы решаем вопрос о назначении антибактериальной терапии.

В Вашем случае, организм справился сам с этой инфекцией, об этом говорит нормализация температуры на фоне незначительного повышения уровня лейкоцитов, а потом и нормализация уровня лейкоцитов.

Все хорошо, нет поводов для переживания!👌
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за помощь, быстрые ответы и поддержку 🤗
Могу ли я вас отблагодарить с помощью кнопки ₽Поблагодарить?
Терапевт, Врач УЗД
Спасибо большое!🙏
Была рада помочь!🌺
Здоровья Вам!
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заметил какое то образование в горле
10 мая 2020
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Постоянно болит горло
21 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Избыточный вес ребенка
22 июня 2024
ИРИНА, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров