Что вас беспокоит?
Метис НО, проблемы с кожей на фоне гипотиреоза
Нужна помощь в подборе препаратов - аб и противогрибковый, дозировка и длительность курса. Есть ли препараты с низкой гепатотоксичностью или как можно поддержать печень без дорогостоящих гепатопротектеров ? Собака, метис немецкой овчарки, возраст 8 лет, текущий вес 40 кг (на старте гормональной терапии — 45 кг). Гипотиреоз. (пиодермия, малассезиозный дерматит с 2025г) Все контроли Т4 через 3–4 часа после утреннего приема Эутирокса совместно с кормом (т к нет возможности развести таблетки и корм) . • 30.07.26— 0.71 ug/dL - первый анализ старт лечения приема эутирокса 300 мкг 2 раза в день. • 15.08— 4.38 ug/dL Единственный забор крови, выполненный натощак (таблетки в этот день давала без еды). Врач снизил дозу до 200 мкг 2 рд • 04.09 — 2.69 ug/dL . Пик с едой. рецидив симптомов. По моему настоянию подняли до 250 мкг 2 рд, больше ничего не назначили, ухудшение не прокомментировали. • 12.10 — 2.87 ug/dL Пик с едой. Дали направление на анализ (который покажет стафилококк) рекомендовали анус орошать 0,5 % хлоргексидином. На старте терапии с эутироксом назначали докситрон 200мг 2 рд 7 дней , виттри и гептрал месяц- весь курс пропили, плюс я ещё добавила сама на время курса 350 мг омега3 (реалкапс 1000мг ) по 3-4 кап 2рд на месяц , ещё месяц давала по 2 кап 2рд . Собака уже через 2 недели от начала лечения сильно изменилась - втянулся живот, ушли «грустные глаза», стала энергичнее, меньше беспокоили суставы, стала отрастать шерсть. После того как резко уронили дозу эутирокса состояние стало ухудшаться - появилось малассезиозное поражение вокруг ануса и стремительно увеличивается, на мозолях месяц назад появились незаживающие кровоточащие трещины без гноя, вчера впервые за все время кожа стала слезать с носа. Прошлогодний анализ чувствительности- стафилококк Высокая чувствительность: Клиндамицин, Доксициклин, Цефалексин/Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Эритромицин, Гентамицин, Ванкомицин, Линезолид, Рифампицин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Поскольку состав микрофлоры может меняться со временем чувствительность ее может быть уже другой, поэтому перед выбором препарата рекомендуется повторное исследование на определение чувствительности микрофлоры.
К антибиотикам с более низким риском гепатотоксичности относятся цефалоспорины, к которым по прошлому исследованию микрофлора была чувствительна, и простые пенициллины ( например амоксициллин без клавулановой кислоты), из противогрибковых системных препаратов- Тербинафин. Но все препараты в той или иной мере оказывают влияние на печень и необходимость применения гепатопротекторов может возникнуть при длительном курсе лечения ( дольше 7-10 дней).
Здравствуйте,
Вы не могли бы, пожалуйста, прикрепить фото пораженных участков? И скан документа с результатами на бактериологический посев.
при гипотериозе, при снижении работы щитовидной железы, клинические симптомы со стороны качества шерсти будут ухудшаться, если доза некорректная. При лечении гормоном уровень должен находиться в верхней части референтных значений или быть чуть выше нормальных значений. По последним результатам гормона, он находится чётко по посередине, и для исчезновения клинических симптомов этого может быть недостаточно. Плюс, гормон нужно сдавать на голодный желудок, и гормон дается на голодный желудок. То есть, за полчаса до еды дают гормон, 6 часов питомец ничего не ест, и как раз через 6 часов, можно сдавать анализ крови для того чтобы оценить уровень гормона. Это будет условный пик действия препарата, и сыворотка крови не будет изменена, из-за недавнего приема пищи
Не всегда требуются системные антибиотики и противогрибковые препараты, если у питомца есть эндокринологическая проблема. Для того чтобы скорректировать состояние кожи, допустимо использовать только местную локальную терапию, в виде лосьонов, растворов, мази, и в первую очередь разбираться с гормоном щитовидной железы. При адекватной дозе дерматологические симптомы исчезают через шесть – восемь недель.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202222 ответа
- 29 Января 20221 ответ
- 16 Декабря 202127 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 5 Января 20211 ответ
- 20 Декабря 202012 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 18 Мая 20202 ответа
- 12 Мая 20201 ответ
- 19 Марта 20201 ответ