Консультация эндокринолога /

МРТ структурные изменения аденогипофиза — вопрос №2981935

120 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, с чего начать обследование? Дочка 16 лет, жаловалась на головные боли, невролог отправила на МРТ, сделали. Результат прикрепляю? Нужно ли делать МРТ с контрастом или пока только анализы сдать? Я так понимаю подозрение на опухоль?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Рост и вес девочки?
кровь на гормоны сдавали?
Клиент
Наталия Владимировна, рост 172, вес 66. Кровь на гормоны никогда не сдавали.
Эндокринолог, Сомнолог
Пока не делать исследование с контрастом.
Вначале сдать кровь на пролактин с макропролактином, ИФР-1. если гормоны повышены - провести исследование с контрастом. если нет, то изменения незначимы и на возникновение головной боли не влияют.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, это очень страшно? Опухоль может рости?
Эндокринолог, Сомнолог
Это не опухоль, а просто неоднородность гипофиза. Такое может быть и в норме. Не волнуйтесь, опасности нет.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, спасибо 🙏
Клиент
Наталия Владимировна, сдали все анализы, посмотрите пожалуйста. Прикрепила результаты
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
гормоны в норме. патологии нет. Головные боли не связаны с гипофизом.
Скорее всего головная боль напряжения или проблемы с шейными позвонками.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. С контрастом МРТ пока отложить?
Эндокринолог, Сомнолог
Не нужно делать МРТ, так как нет изменений в гормонах.
Эндокринолог
Добрый день! Кроме головных болей что-то беспокоит?
Менструации регулярные?.
Какие- нибудь анализы сдавали?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, нет ничего не беспокоит, головные боли и то только после нагрузки, компьютер, занятия. Менструация регулярная. Анализы кроме общего ничего не сдавали.
Эндокринолог
В таком случае рекомендую сначала выполнить мрт с контрастом, если образование в гипофизе подтвердится, то рекомендую сдать анализы на ИФР-1, пролактин, ТТГ, свободный Т4, Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Можете сдать кровь на пролактин вместе с макропролактином, ифр 1, ттг, актг, если все в норме то просто через год сделайте мрт гипофиза с контрастированием, если будут отклонения, нужно будет показать результаты эндокринологу и врач скажет нужно делать мрт сейчас или нет
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Добрый день!
Помимо головной боли что-то беспокоит?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет. Головные боли только при перенагрузке 10 класс, доп занятия за компьютером, уроки. Пару раз было низкое давление, 90/60
Эндокринолог
Рекомендуется оценить уровень ферритина, ТТГ. Головная боль не связана с микроаденомой. Микроаденомы часто встречаются, обычно не требуют лечения.
Рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, спать не менее 7 часов ночью, чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, физ активность не менее 30-60 минут в день.
Рекомендуется пить не менее 1 литра воды в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо 🙏 , завтра сдадим все анализы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам необходимо сдать кровь
Пролактин
ИФР-1
АКТГ,кортизол
ТТГ
Если гормоны в норме,никаких уточнений не нужно и МРТ с контрастом тоже не нужно
И
Гипофиз в вашем случае не может давать головных болей
На этот предмет надо сдать ферритин и вит Д
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Анализы сдали, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста, что дальше делать?
Терапевт, Эндокринолог
Все гормоны в норме
Забыть про гипофиз
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
2 октября 2019
Дина
Вопрос закрыт
Как понять подходит ли антидепрессант
30 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Тревожности
8 августа 2023
Lina, Ярославль
Вопрос закрыт
Головные боли
29 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Помоги розшифровать кардиограмму. Есть ли паталогия сердца
22 сентября 2024
Светлана, Бердянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
14 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула