Консультация педиатра /

Носовое кровотечение — вопрос №2982245

67 просмотров

Здравствуйте. Моему ребёнку 2,8, с ноября по февраль часто болел орви ( только насморк), раза 4 Подряд был с перерывом в неделю. После последнего орви осталась сухость в носу, днем дыхание свободное, ночью засыхают корки, которые перекрывают дыхание, соотвественно ребёнок начинает дышать ртом и в целом сложно дышит. Это продолжается недели две, последние 3 дня еще добавились носовые кровотечения по ночам, сегодня во время дневного сна случилось из обеих ноздрей. Брызгали олифрином неделю, морской водой с пантенолом, виброцилом, ситуация не меняется. По звуку как будто внутри сухой отек без соплей. И визуально я вижу (заглядываю в нос с фонариком), что внутри стенки как будто очень близко друг к другу, отверстие меньше мм. (Хотя я не знаю как должно быть). Аденоиды лор исключил, были на приеме в конце декабря. Может уже надо пойти какие-то анализы сдать? Мазок из носа? Как выражается внутричерепное давление, может это оно? Чем помочь то вообще можно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Так как слизистая нежная, сосуды близко расположены, то из-за сухости может кровить носик.

Но лучше сдать общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов

Как лор исключал аденоиды? Проводили эндоскопию?
Клиент
Алина Александровна, да, эндоскопию делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А ранее были подобные жалобы? Если такой сильной длительной отевности не наблюдалось, рекомендуется повторный осмотр лора с целью исключения гипертрофии аденоидов.

Дома сейчас обязательно поддерживать влажность не менее 60%,

И сдать анализ крови..
Клиент
Алина Александровна, нет такого не было раньше. Но он и до 2,5 лет ни разу не болел. Буквально за всю жизнь он болел 5 раз, как только пошел в сад. Предыдущие 4 раза заканчивались за неделю
Педиатр
Поняла Вас, тогда сейчас маршрутизация — сдача общего анализа крови и повторный очный осмотр лора, если нет никаких улучшений.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови:

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать нужно не ранее, чем через 3 недели после орви

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Коагулограмма в норме

В целом все хорошо!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ваши действия верны
Учитывая, что затяжной насморк – рекомендуется сдать посев из носа на флору. Посмотреть нет ли патогенной флоры. По поводу лечения. Всё делаете верно, дополнительно можно делать ватные турунды с облепиховым маслом в носик. Это размягчает корочки и заживляет слизистую носа. И самое важное, чтобы дома не был сухой воздух. Включаем увлажнитель.
Повторный осмотр лор врача нужен, с результатом анализа
Клиент
Надежда Александровна, «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов» подскажите, такой анализ? Нашла в инвитро. Или нужно только из носа?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, этот анализ. Обычно, назначаем в комплексе из зева и носа. Посмотрите по своим финансовым возможностям. Если сдадите из зева и носа – будет идеально
Сдаем утром, не кушать и не пить. Не чистить зубы.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анастасия здравствуйте, вы видите отёк, очень хорошо в данном случае поможет Виброцил- он очень мягко работает и ещё хорошо помогаютот отека такие препараты как Назонекс или Авамис ,но они могут спровоцировать снова носовое кровотечение. Дополнительно ЛОР- врачи назначают капать в нос аминокапроновую кислоту ,она продаётся в аптеках в большой упаковке для капельниц (я обычно шприцом оттуда набираю и переливаю во флакон из-под називина или виброцила и потом аккуратно капаю по три капельки- три раза в день курсом на неделю )и она будет заживлять слизистую носа. Еще назначается на 10 дней метилурациловая мазью она в аптеке недорогая, но очень эффективна! восстанавливают слизистую носа и заживляет, необходимо один раз в день ставить турунды в нос или смазывать в носике. Старайтесь делать дополнительно влажную уборку, проветривать и включать увлажнитель воздуха.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Сухой воздух в доме часто провоцирует носовые кровотечения. Рекомендуемая влажность 50-60 процентов.
Также рекомендую сдать ОАК
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Педиатр
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 4-5 лет жизни. Анализ крови хороший!
Педиатр
Здравствуйте

Такие проявления возможны при дефиците витамина C,K и рутина
Сейчас рекомендую исключить дефициты ,сдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов и коагулограмму
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Педиатр
Добрый вечере
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет

По коагулограмму тоже все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхопневмония
22 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Укус клеща
3 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гриппоподобный синдром после ботокса
3 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена