Что вас беспокоит?
Носовое кровотечение
Здравствуйте. Моему ребёнку 2,8, с ноября по февраль часто болел орви ( только насморк), раза 4 Подряд был с перерывом в неделю. После последнего орви осталась сухость в носу, днем дыхание свободное, ночью засыхают корки, которые перекрывают дыхание, соотвественно ребёнок начинает дышать ртом и в целом сложно дышит. Это продолжается недели две, последние 3 дня еще добавились носовые кровотечения по ночам, сегодня во время дневного сна случилось из обеих ноздрей. Брызгали олифрином неделю, морской водой с пантенолом, виброцилом, ситуация не меняется. По звуку как будто внутри сухой отек без соплей. И визуально я вижу (заглядываю в нос с фонариком), что внутри стенки как будто очень близко друг к другу, отверстие меньше мм. (Хотя я не знаю как должно быть). Аденоиды лор исключил, были на приеме в конце декабря. Может уже надо пойти какие-то анализы сдать? Мазок из носа? Как выражается внутричерепное давление, может это оно? Чем помочь то вообще можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Так как слизистая нежная, сосуды близко расположены, то из-за сухости может кровить носик.
Но лучше сдать общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов
Как лор исключал аденоиды? Проводили эндоскопию?
Алина Александровна, да, эндоскопию делали
А ранее были подобные жалобы? Если такой сильной длительной отевности не наблюдалось, рекомендуется повторный осмотр лора с целью исключения гипертрофии аденоидов.
Дома сейчас обязательно поддерживать влажность не менее 60%,
И сдать анализ крови..
Алина Александровна, нет такого не было раньше. Но он и до 2,5 лет ни разу не болел. Буквально за всю жизнь он болел 5 раз, как только пошел в сад. Предыдущие 4 раза заканчивались за неделю
Поняла Вас, тогда сейчас маршрутизация — сдача общего анализа крови и повторный очный осмотр лора, если нет никаких улучшений.
Алина Александровна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать нужно не ранее, чем через 3 недели после орви
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Коагулограмма в норме
В целом все хорошо!
Здравствуйте
Ваши действия верны
Учитывая, что затяжной насморк – рекомендуется сдать посев из носа на флору. Посмотреть нет ли патогенной флоры. По поводу лечения. Всё делаете верно, дополнительно можно делать ватные турунды с облепиховым маслом в носик. Это размягчает корочки и заживляет слизистую носа. И самое важное, чтобы дома не был сухой воздух. Включаем увлажнитель.
Повторный осмотр лор врача нужен, с результатом анализа
Надежда Александровна, «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов» подскажите, такой анализ? Нашла в инвитро. Или нужно только из носа?
Да, этот анализ. Обычно, назначаем в комплексе из зева и носа. Посмотрите по своим финансовым возможностям. Если сдадите из зева и носа – будет идеально
Сдаем утром, не кушать и не пить. Не чистить зубы.
Анастасия здравствуйте, вы видите отёк, очень хорошо в данном случае поможет Виброцил- он очень мягко работает и ещё хорошо помогаютот отека такие препараты как Назонекс или Авамис ,но они могут спровоцировать снова носовое кровотечение. Дополнительно ЛОР- врачи назначают капать в нос аминокапроновую кислоту ,она продаётся в аптеках в большой упаковке для капельниц (я обычно шприцом оттуда набираю и переливаю во флакон из-под називина или виброцила и потом аккуратно капаю по три капельки- три раза в день курсом на неделю )и она будет заживлять слизистую носа. Еще назначается на 10 дней метилурациловая мазью она в аптеке недорогая, но очень эффективна! восстанавливают слизистую носа и заживляет, необходимо один раз в день ставить турунды в нос или смазывать в носике. Старайтесь делать дополнительно влажную уборку, проветривать и включать увлажнитель воздуха.
Анастасия, здравствуйте!
Сухой воздух в доме часто провоцирует носовые кровотечения. Рекомендуемая влажность 50-60 процентов.
Также рекомендую сдать ОАК
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 4-5 лет жизни. Анализ крови хороший!
Здравствуйте
Такие проявления возможны при дефиците витамина C,K и рутина
Сейчас рекомендую исключить дефициты ,сдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов и коагулограмму
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Сдали анализ, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Добрый вечере
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет
По коагулограмму тоже все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ