Влажный кашель температура — вопрос №2982348

Question

Влажный кашель температура — вопрос №2982348

Ксения, Кинешма

116 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте!
У ребенка(5 лет ) 21.02 появился сухой кашель ,23.02 поднялась температура 38,5 ,24.02 поднималась до 40 ,опускалась до 38 ,в понедельник кашель перешёл во влажный ,прописали флюдитек.
Закашливался ,как буд-то бы давится мокротой , в среду сироп убрала ,с четверга кашель реже ,но приступы кашля есть .
Температуры нет со среды.
Выписали пульмикорт 0,25×2 р/д и кларитромицин 250мг×2р/д
Вес ребёнка 24кг возраст 5
Не большая ли это дозировка для его возраста и стоит ли вообще давать антибиотик ?
Кровь не сдавали

Возраст: 29

Вопрос закрыт

антибиотик

приступы кашля

кашель режа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Всё-таки сначала нужно сдать кровь, а потом уже решать о назначении антибиотика.
Рекомендую сдать ОАК и анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь). Если IgM будут обнаружены, то антибиотик нужен, лучше клацид.
И при длительном течении нужно делать снимок, а не просто прикрываться антибиотиками.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

У кларитромицин и клацид не одно действующее вещество?
Я хотела купить клацид суспензию ,но не в одной аптеке нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Одно и то же. Просто у клацида форма удобна, дозировку легко рассчитать.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Направление на снимок у педиатра надо брать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Да, верно.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

А как не пропустить пневмонию?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Делать снимок и проводить аускультацию легких.
И сдать анализы, которые я расписал выше.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте. Сейчас температура есть? Как к на данный момент симптомы?
Антибиотик без анализа крови давать не стоит, тем более кларитромицин не препарат первой линии.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Температура в норме,влажный кашель, врач услышала хрипы

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 1 марта

Педиатр

Хрипы могли появиться из-за мокроты.
Можно поделать вибрационный массаж, постучать по спинке аккуратно, для лучшего от хождения мокроты.
Для назначения антибиотиков необходимы анализы крови и мочи.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Может нам к пульмонологу обратится ,год назад наблюдались ,были частые бронхиты.
Почему педиатры не дают направление на кровь,а сразу назначают антибиотик

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 1 марта

Педиатр

Можно обратиться если есть возможность.
Тем более раз частые бронхиты, важно понимать какие хрипы, есть ли обструкция. Терапия будет другой в таком случае.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую начать с них.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, какой кашель по характеру?

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Температура в норме,кашель влажный
Врач услышала хрипы

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Хрипы могут быть за счет влажного кашля, мокроты. Раз температура в пределах нормы, то не советую спешить с антибиотиком. Рекомендую сдать анализы, а пока продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.

Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Воды пьёт много, сосудосуживающие уже принимали .
А если анализы что-то покажут,в какой дозировка принимать антибиотик?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Здесь ещё нужно понимать какая инфекция. Кларитромицин действует на атипичную микрофлору, если положительная микоплазма, хламидия например. Если же они отрицательные, а есть другая бактериальная инфекция, то стартовой группой антибиотиков является группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин)

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Нужно сдать общий анализ крови или ещё что-то?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

ОАК, ОАМ, кровь на антитела класса М к микоплазме, хламидии пневмониа.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Мы это можем сдать в гос.поликлинике ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Это нужно узнавать у вашего лечащего врача, финансирование везде разное. В нашей поликлинике можно сдавать

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

А почему они сами не направляют на анализы? Сразу приписывают антибиотик

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Этого к сожалению я знать не могу

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, ребёнок сейчас пожаловался на боль в ухе ,врачи сегодня и завтра не принимают ,что можно дать ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта

Педиатр

Снять боль можно приемом Нурофен или Парацетамол. До очного осмотра лор врача капать в уши ничего не рекомендуется

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Поняла,спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, учитывая, что нет температуры и ребенку лучше – маловероятно, что это пневмония.
А антибиотик назначили из группы резерва, это не стартовый антибиотик. Значит подозревают атипичную инфекцию.
Я бы рекомендовала сейчас повторно осмотр врача, провести аускультацию лёгких. Если есть показания – назначат рентген грудной клетки.
До приема антибиотиков Сдать общий анализ крови и Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Добрый день, у педиатра были вчера ,услышала хрипы .
Температуры нет , кашель реже,но не скажу ,что ребёнок активный -быстро устаёт,аппетит плохой, сегодня пожаловался на боль в ухе .
На прием пойдём в понедельник.
А по 250 мг 2 р/д это не много для веса 24кг?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Допустимо, но, здесь доза будет выше по весу.
Потому что в суспензии будет расчёт точным
Но, таблетированная форма с 6 лет. А вам только 5
вы уже купили таблетки?
Я бы рекомендовала приобрести суспензию вместо них

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Таблетки купила ,я хотела купить клацид в суспензии ,но его нет в аптеках .
Через 3 месяца 6 будет , а если таблетку поделить ,так можно?

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, 250мг это делить на 2 приёма ,т.е по 125 мг или 250 это на один приём?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 марта

Педиатр, Детский кардиолог

На ваш вес 24*7,5=180 2 р/д

250/3=83,333
83*2=166

На ваш вес 2/3 таб 250 мг 2 р/д

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Спасибо, 180 это за один приём или 180 делим на 2 приёма ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 марта

Педиатр, Детский кардиолог

По 180 мг -2 р/д
Я это выше написала )

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Поняла,спасибо)

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Рекомендую перед приемом антибиотика сдать ОАК ОАМ, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Пожаловаться

Тацюн Екатерина Алексеевна, 1 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте! Данный антибиотик назначают когда есть подтвержденная микоплазменая пневмония. В другом случае он бесполезен . Сначало надо сдать общий анализ крови , анализ на микоплпзму и рентген лёгких сделать и только по результатам можно решать вопрос о антибиотиках

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит у 6 мес ребенка

4 ответа

19 февраля 2023

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Вильпрафен и грудное вскармливание

7 ответов

7 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кашель и сопли

1 ответ

13 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Прыщики на шее не заживают

7 ответов

24 мая 2024

Артем, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос