Что вас беспокоит?
Высокий ттг и нормальный т4
С 2016 года был гипертериоз, в 2021 году была радиойодотерапия, эндокринолог прописала л-тироксин 100, но когда его пью становятся плохо как при гипертериозе, тахикардия, тряска, мигрени, злость, панические атаки, и т.д. Когда пью 75, чувствую себя спокойно при ттг 15,4 и т4-14,7. Сейчас идёт подготовка к эко, врач сказала, что с таким ттг не возьмут и назначила пить дозировку 100, чтоб гармоны были в норме, пью неделю и снова начались сердцебиения, тряска, тревожности, мигрени, агрессии. Как мне быть? Почему на нормальных гормонах я чувствую себя плохо, а на повышении ттг, лучше. Или как организм привыкнуть должен к норме? И как долго это происходит? обычно пила 2-3 месяца 100 и снова возвращаюсь на 75, так как становится тяжело. Это передозировка или это так и должно быть и скоро организм привыкнет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вряд ли дело в передозировке.
Чтоьы оценить эффект левотироксина натрия,необходимо минимум 3 недели приема препарата
Возможно реакция на компоненты препарата.
Можно сменить л-тироксин на эутирокс или попробовать левотироксин натрия в жидкой форме "Ликватирол"
Вы начали сейчас принимать тироксин,оценить ттг можно будет достоверно через 8 недель после начала терапии
Оцените уровень витамина д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45). Возможно дело в них
При планировании беременности не забывайте про йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и гв
Фолиевая кислота 400мкг в сутки, далее до конца 16 нед беременности
Высокий ттг даже без эко является риском срыва беременности и развития патологии у малыша
Софико Бежановна, я наоборот л тироксин сменила на эутирокс, про жидкий вообще впервые слышу. Ферритин низкий в пределах 11-15 всегда, гемоглобин 129. Как поднять ферритин, не поднимая гемоглобин? Д3 не знаю, в ближайшее время сдам
Гемоглобин поднимается при восполнении оатентного железодефицита,далее гемоглобин приходит в норму
Обычно рекомендуется принимать Тардиферон по 1 т в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина,если не повысился до 45,то принимаете ещё 4 нед
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Принятый ответ
Здравствуйте. Передозировки быть не может точно, норма ТТГ 0,4-4,0, а при подготовке к ЭКО до 2,5. Вероятнее всего либо здесь играет роль психосоматика, нервная система, настрой, что вот на такой дозировке мне хорошо или непереносимость каких-то компонентов препарата. Можно попробовать заменить Левотироксин на Левитирин, Эутирокс или жидкую форму Ликватирол. Высокий ТТГ, к сожалению, негативно влияет и на Ваш организм в целом и повышает риски невынашивания беременности, поэтому обязательно нужно приводить ТТГ в норму. Оцениваем уровень ТТГ минимум через 4 недели, чаще всего через 6-8 после коррекции дозировки. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. На этапе планирования беременности важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности принимать - фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Будьте здоровы! Все будет хорошо!
Дарья Владимировна, а разве мне можно йод? До радиойодотерапии строго запрещали, после рйот ничего не говорили
Дарья Владимировна, может я потому и не могу самостоятельно забеременеть?
Верно, при тиреотоксикозе препараты йода строго запрещены, а так как после радиойодтерапии Вы вышли на стойкий гипотиреоз, вероятность рецидива тиреотоксикоза минимальна. Йод в небольшой дозировке, он нужен для зачатия и для малыша во время беременности (развитие мозга и нервной системы плода) и ГВ. А беременность возможно не наступает, если гипотиреоз постоянно не компенсирован и ТТГ выше 10,0. Нужно подбирать препарат, который будет подходить именно Вам, приводить в норму ТТГ и все обязательно будет хорошо!
Дарья Владимировна, спасибо большое, а пока я роняю ттг могут ли какие то побочные эффекты быть?
Дарья Владимировна, возможно нервное, у меня кардиофобия(. Сильно боюсь за сердце. Но мигрень каждый день причём и агрессия?
Можно сказать не «роняем», а приводим в норму 🙂 вообще наоборот, чем ТТГ ближе к целевому, в целевом диапазоне, то все нежелательные эффекты некомпенсированного гипотиреоза должны постепенно проходить. Организм привык работать в таком режиме, с такими показателями, а тут раз и ТТГ снижается, нормализуется, организму и всем системам нужно время, чтоб приспособиться. Помимо щитовидной железы ещё же есть и другие системы и органы, если есть определенные страхи, боязнь, возможно и мигрень и агрессин связаны с работой нервной системы.
Дарья Владимировна, вот этот ответ прям успокоил и вдохновил. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , действительно, с таким уровнем ТТГ к процедуре ЭКО не допустят, ТТГ должен быть в диагнозе 0,4-2,5.
Попробуйте заменить препарат на жидкую форму- Ликватирол, он достаточно хорошо переноситься.
Дозировку пока увеличить до 100 мкг.
Оцениваем ее не ранее, чем через 8 недель .
Проверяли уровень ферритина? Витамина д3? Они могут влиять на повышение ТТГ
Ирина Валентиновна, если я буду поднимать ферритин у меня же будет подниматься гемоглобин, а он у меня в норме.
Если гемоглобин в норме, а ферритин низкий, ниже 45 , это латентный железодефицит, восполнять его нужно.
В таких ситуациях гемоглобин может временно повышаться, но , страшного в этом ничего нет, после прекращения приема препарата он стабилизируется.
Латентный железодефицит также может быть одним из факторов не наступления беременности, также он усиливает сердцебиение, обостряет чувство паники.
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае при высоких ттг даже при наступлении естественной беременности повышаются риски невынашивания беременности, таким образом, следует привести ттг в норму .
Тут скорее всего дело не в передозировки, а в реакции либо на препарат и его компоненты, либо это психосоматика.
Попробуйте сменить торговое наименование Левотироксин натрия (л тироксин, эутирокс , ликватирол)
Контроль ТТГ, св Т4 через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
Приём препарата обычно не вызывает подобной симптоматики. Подскажите, ферритин ранее сдавали?
Рекомендуется увеличение дозы препарата до 100 мкг с контролем ТТГ через 1 месяц, ТТГ для протокола ЭКО рекомендуется 2.5 и менее.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202020 ответов
- 17 Июня 20211 ответ
- 16 Июля 20219 ответов