Высокий ттг и нормальный т4 — вопрос №2982379

Question

Высокий ттг и нормальный т4 — вопрос №2982379

Юлия

93 просмотра

28 февраля 2025

С 2016 года был гипертериоз, в 2021 году была радиойодотерапия, эндокринолог прописала л-тироксин 100, но когда его пью становятся плохо как при гипертериозе, тахикардия, тряска, мигрени, злость, панические атаки, и т.д. Когда пью 75, чувствую себя спокойно при ттг 15,4 и т4-14,7. Сейчас идёт подготовка к эко, врач сказала, что с таким ттг не возьмут и назначила пить дозировку 100, чтоб гармоны были в норме, пью неделю и снова начались сердцебиения, тряска, тревожности, мигрени, агрессии. Как мне быть? Почему на нормальных гормонах я чувствую себя плохо, а на повышении ттг, лучше. Или как организм привыкнуть должен к норме? И как долго это происходит? обычно пила 2-3 месяца 100 и снова возвращаюсь на 75, так как становится тяжело. Это передозировка или это так и должно быть и скоро организм привыкнет?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

ттг

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Софико Бежановна, я наоборот л тироксин сменила на эутирокс, про жидкий вообще впервые слышу. Ферритин низкий в пределах 11-15 всегда, гемоглобин 129. Как поднять ферритин, не поднимая гемоглобин? Д3 не знаю, в ближайшее время сдам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Гемоглобин поднимается при восполнении оатентного железодефицита,далее гемоглобин приходит в норму

Обычно рекомендуется принимать Тардиферон по 1 т в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина,если не повысился до 45,то принимаете ещё 4 нед

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, а разве мне можно йод? До радиойодотерапии строго запрещали, после рйот ничего не говорили

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, может я потому и не могу самостоятельно забеременеть?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 28 февраля

Эндокринолог

Верно, при тиреотоксикозе препараты йода строго запрещены, а так как после радиойодтерапии Вы вышли на стойкий гипотиреоз, вероятность рецидива тиреотоксикоза минимальна. Йод в небольшой дозировке, он нужен для зачатия и для малыша во время беременности (развитие мозга и нервной системы плода) и ГВ. А беременность возможно не наступает, если гипотиреоз постоянно не компенсирован и ТТГ выше 10,0. Нужно подбирать препарат, который будет подходить именно Вам, приводить в норму ТТГ и все обязательно будет хорошо!

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое, а пока я роняю ттг могут ли какие то побочные эффекты быть?

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, возможно нервное, у меня кардиофобия(. Сильно боюсь за сердце. Но мигрень каждый день причём и агрессия?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 1 марта

Эндокринолог

Можно сказать не «роняем», а приводим в норму 🙂 вообще наоборот, чем ТТГ ближе к целевому, в целевом диапазоне, то все нежелательные эффекты некомпенсированного гипотиреоза должны постепенно проходить. Организм привык работать в таком режиме, с такими показателями, а тут раз и ТТГ снижается, нормализуется, организму и всем системам нужно время, чтоб приспособиться. Помимо щитовидной железы ещё же есть и другие системы и органы, если есть определенные страхи, боязнь, возможно и мигрень и агрессин связаны с работой нервной системы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Дарья Владимировна, вот этот ответ прям успокоил и вдохновил. Спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, если я буду поднимать ферритин у меня же будет подниматься гемоглобин, а он у меня в норме.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если гемоглобин в норме, а ферритин низкий, ниже 45 , это латентный железодефицит, восполнять его нужно.
В таких ситуациях гемоглобин может временно повышаться, но , страшного в этом ничего нет, после прекращения приема препарата он стабилизируется.
Латентный железодефицит также может быть одним из факторов не наступления беременности, также он усиливает сердцебиение, обостряет чувство паники.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ат к ТПО при норме других показателяй.

7 ответов

4 февраля 2021

Сегей

Вопрос закрыт

Давление 160/100

4 ответа

19 октября 2023

Дина

Вопрос закрыт

Депрессия при АИТ, не помог эутирокс.

1 ответ

15 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:40:18+03:00

Здравствуйте!

Вряд ли дело в передозировке.

Чтоьы оценить эффект левотироксина натрия,необходимо минимум 3 недели приема препарата

Возможно реакция на компоненты препарата.

Можно сменить л-тироксин на эутирокс или попробовать левотироксин натрия в жидкой форме "Ликватирол"

Вы начали сейчас принимать тироксин,оценить ттг можно будет достоверно через 8 недель после начала терапии

Оцените уровень витамина д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45). Возможно дело в них

При планировании беременности не забывайте про йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг в сутки, далее до конца 16 нед беременности

Высокий ттг даже без эко является риском срыва беременности и развития патологии у малыша

Лаздовская Дарья Владимировна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T16:20:04+03:00

Здравствуйте. Передозировки быть не может точно, норма ТТГ 0,4-4,0, а при подготовке к ЭКО до 2,5. Вероятнее всего либо здесь играет роль психосоматика, нервная система, настрой, что вот на такой дозировке мне хорошо или непереносимость каких-то компонентов препарата. Можно попробовать заменить Левотироксин на Левитирин, Эутирокс или жидкую форму Ликватирол. Высокий ТТГ, к сожалению, негативно влияет и на Ваш организм в целом и повышает риски невынашивания беременности, поэтому обязательно нужно приводить ТТГ в норму. Оцениваем уровень ТТГ минимум через 4 недели, чаще всего через 6-8 после коррекции дозировки. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. На этапе планирования беременности важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности принимать - фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Будьте здоровы! Все будет хорошо!

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T17:08:51+03:00

Здравствуйте!

Да , действительно, с таким уровнем ТТГ к процедуре ЭКО не допустят, ТТГ должен быть в диагнозе 0,4-2,5.

Попробуйте заменить препарат на жидкую форму- Ликватирол, он достаточно хорошо переноситься.
Дозировку пока увеличить до 100 мкг.
Оцениваем ее не ранее, чем через 8 недель .

Проверяли уровень ферритина? Витамина д3? Они могут влиять на повышение ТТГ

Овчаренко Татьяна Андреевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T17:13:44+03:00

Здравствуйте
В вашем случае при высоких ттг даже при наступлении естественной беременности повышаются риски невынашивания беременности, таким образом, следует привести ттг в норму .
Тут скорее всего дело не в передозировки, а в реакции либо на препарат и его компоненты, либо это психосоматика.
Попробуйте сменить торговое наименование Левотироксин натрия (л тироксин, эутирокс , ликватирол)
Контроль ТТГ, св Т4 через 2-3 месяца.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T17:14:32+03:00

Добрый день!
Приём препарата обычно не вызывает подобной симптоматики. Подскажите, ферритин ранее сдавали?
Рекомендуется увеличение дозы препарата до 100 мкг с контролем ТТГ через 1 месяц, ТТГ для протокола ЭКО рекомендуется 2.5 и менее.