Что вас беспокоит?
Кровянистые/коричневые выделения в середине цикла
Добрый день,мне 25 лет. На протяжении года беспокоят выделения кровянистые/коричневого цвета мажущего характера. Обращалась раннее ко врачам,точнее проходила мед.комиссию,врачи ссылались на то,что так проявляется овуляция,просто отмахивались,я говорила,что делала тесты на овуляцию И ЕЕ НЕ БЫЛО,и сами выделения межменструальные идут по разному ,то по 4 то по 7 дней,такие выделения не могут быть овуляторными. Выделения обычно прекращаются сами,никаких лекарств я не принимаю,и КОК тоже не принимаю.Цикл мой обычно 32-34 дня,но в января цикл был 23 дня. Сделала УЗИ в феврале на 19 день цикла (05.02.2025)и на 7 день цикла(26.02.2025),расшифруйте,пожалуйста! Очень переживаю,за онкологию и в дальнейшем-бесплодность. В 2019 году ставили диагноз (брали аспират) неспецифический хронический эндометрит. К врачу записана на март. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Выделения в середине цикла действительно обычно связаны с овуляцией, они могут быть несколько дней. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
Прикрепила же
Подскажите,пожалуйста,видно ли вам прикрепленные фото?
Да мне всё видно, я внимательно их посмотрела и Есть подозрения на патологию эндометрия, в этом случае вам нужно пройти гистероскопию и всё будет понятно
Подскажите,пожалуйста, это может быть онкологией?(( и насчет фолликулов интересно так же, на узи деланное на 7 день цикла,их было мало
На онкологию - это не похоже, количество фолликулов в норме
Здравствуйте.
По УЗИ похоже на полип эндометрия или спайки в полости матки.
Раз беспокоят кровянистые выделения, что то определяется в полости матки по УЗИ, я бы порекомендовала выполнить диагностическую гистероскопию.
Эта процедура позволяет осмотреть полость матки и взять содержимое из полости на анализ.
На узи сказали,что полипов,миом,и других образований у меня не видно.Как так может быть? Если спайки есть,они могут давать мажущие выделения?
По УЗИ от 26 февраля описывают не однородный эндометрий.
Надо смотреть, что там в полости матки, выполнить диагностическую гистероскопию.
Подскажите,пожалуйста,на онкологию это не похоже? Очень переживаю,начиталась всего,а ко врачу только 6 марта смогу попасть…Так же интересно по узи от 26.02 маленькое количество фолликулов в яичнике,и врач на узи сказала,что скорее всего овуляции не будет в этом месяце… Не знаю уже что и думать
Иногда бывает, что цикл может быть ановуляторным. 2-3 раза в год это норма.
На онкологию не похоже, но гистероскопию советую выполнить.
Гистероскопию обязательно сделаю. Подскажите,еще,пожалуйста,а хронический эндометрит себя может так проявлять на узи?
Да, возможно эндометрит
Здравствуйте. Для исключения патологии эндометрия всегда ориентируемся по узи на 5-7 день цикла , по нему какой-либо патологии нет. Но есть признаки аденомиоза: шаровидная матки и неоднородный эндометрий , для него и характерны Ваши жалобы.
Это не онкология , это гормонзависимое заболевание, лечение только гормональное- препаратами содержащие диеногест.
Здравствуйте,при хроническом эндометрите может быть аденомиоз? Так интересует состояние фолликулов,врач на узи сказала ,что их мало,и скорее всего овуляции не будет,на узи когда делала на 19 день цикла,сказали что овуляции не было вообще,самый большой фолликул был 13мм,может это быть из за того что мой цикл длинный в 33 дня?( переживаю насчет этого тоже
Эндометрит и аденомиоз не связаны.
Фолликуллярный резерв по узи в норме.
Да, конечно, когда циклы более 30 дней, это означает что овуляции поздние.
Здравствуйте.
По узи больше данных все же за аденомиоз, нежели другую патологию эндометрия. Плюс ваши жалобы - очень похожи на клиническую картинку эндометриоза. Я бы рекомендовала вам пройти МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день менструального цикла, так как именно по МРТ легче всего диагностировать эндометриоз.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Здравствуйте,при хроническом эндометрите может быть аденомиоз? Так интересует состояние фолликулов,врач на узи сказала ,что их мало,и скорее всего овуляции не будет,на узи когда делала на 19 день цикла,сказали что овуляции не было вообще,самый большой фолликул был 13мм,может это быть из за того что мой цикл длинный в 33 дня?( переживаю насчет этого тоже
Принятый ответ
Да, может быть, один диагноз от другого не защищает к сожалению.
По узи с яичниками все хорошо, количество фолликулов в норме, не волнуйтесь. Чтобы проверить овариальный резерв можно сдать амг, результат более 1 говорит о высоком овариальном резерве.
Здравствуйте. В данном случае информативен контроль узи омт в динамике для оценки состояния эндометрия. Описан участок без кровотока ,что нехарактерно для полипа, но контроль будет достовернее. При наличии сомнений возможно проведение офисной гистеросокпии.
На 3-х Узи полипа не выявили,3 к сожалению приложить не могу,но там так же было описание неоднородного эндометрия, но полипов,кист и миом выявлено не было.Это может себя так эндометриоз и эндометрит проявлять?Про полип вообще сомнительно,мне кажется его четко должно быть видно по узи…
Эндометриоз может проявляться межменструальными кровянистыми выделениями , но эндометритом не связаны. Для подтверждения, как правило, проводится игх.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ
- 20 Декабря 20201 ответ
- 4 Мая 20219 ответов