Консультация гинеколога /

Кровянистые/коричневые выделения в середине цикла — вопрос №2983099

183 просмотра

Добрый день,мне 25 лет.
На протяжении года беспокоят выделения кровянистые/коричневого цвета мажущего характера. Обращалась раннее ко врачам,точнее проходила мед.комиссию,врачи ссылались на то,что так проявляется овуляция,просто отмахивались,я говорила,что делала тесты на овуляцию И ЕЕ НЕ БЫЛО,и сами выделения межменструальные идут по разному ,то по 4 то по 7 дней,такие выделения не могут быть овуляторными. Выделения обычно прекращаются сами,никаких лекарств я не принимаю,и КОК тоже не принимаю.Цикл мой обычно 32-34 дня,но в января цикл был 23 дня. Сделала УЗИ в феврале на 19 день цикла (05.02.2025)и на 7 день цикла(26.02.2025),расшифруйте,пожалуйста! Очень переживаю,за онкологию и в дальнейшем-бесплодность. В 2019 году ставили диагноз (брали аспират) неспецифический хронический эндометрит. К врачу записана на март. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Выделения в середине цикла действительно обычно связаны с овуляцией, они могут быть несколько дней. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
Клиент
Прикрепила же

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите,пожалуйста,видно ли вам прикрепленные фото?
Гинеколог
Да мне всё видно, я внимательно их посмотрела и Есть подозрения на патологию эндометрия, в этом случае вам нужно пройти гистероскопию и всё будет понятно
Клиент
Подскажите,пожалуйста, это может быть онкологией?(( и насчет фолликулов интересно так же, на узи деланное на 7 день цикла,их было мало
Гинеколог
На онкологию - это не похоже, количество фолликулов в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ похоже на полип эндометрия или спайки в полости матки.
Раз беспокоят кровянистые выделения, что то определяется в полости матки по УЗИ, я бы порекомендовала выполнить диагностическую гистероскопию.
Эта процедура позволяет осмотреть полость матки и взять содержимое из полости на анализ.
Клиент
На узи сказали,что полипов,миом,и других образований у меня не видно.Как так может быть? Если спайки есть,они могут давать мажущие выделения?
Акушер, Гинеколог
По УЗИ от 26 февраля описывают не однородный эндометрий.
Надо смотреть, что там в полости матки, выполнить диагностическую гистероскопию.
Клиент
Подскажите,пожалуйста,на онкологию это не похоже? Очень переживаю,начиталась всего,а ко врачу только 6 марта смогу попасть…Так же интересно по узи от 26.02 маленькое количество фолликулов в яичнике,и врач на узи сказала,что скорее всего овуляции не будет в этом месяце… Не знаю уже что и думать
Акушер, Гинеколог
Иногда бывает, что цикл может быть ановуляторным. 2-3 раза в год это норма.
На онкологию не похоже, но гистероскопию советую выполнить.
Клиент
Гистероскопию обязательно сделаю. Подскажите,еще,пожалуйста,а хронический эндометрит себя может так проявлять на узи?
Акушер, Гинеколог
Да, возможно эндометрит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для исключения патологии эндометрия всегда ориентируемся по узи на 5-7 день цикла , по нему какой-либо патологии нет. Но есть признаки аденомиоза: шаровидная матки и неоднородный эндометрий , для него и характерны Ваши жалобы.
Это не онкология , это гормонзависимое заболевание, лечение только гормональное- препаратами содержащие диеногест.
Клиент
Здравствуйте,при хроническом эндометрите может быть аденомиоз? Так интересует состояние фолликулов,врач на узи сказала ,что их мало,и скорее всего овуляции не будет,на узи когда делала на 19 день цикла,сказали что овуляции не было вообще,самый большой фолликул был 13мм,может это быть из за того что мой цикл длинный в 33 дня?( переживаю насчет этого тоже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эндометрит и аденомиоз не связаны.
Фолликуллярный резерв по узи в норме.
Да, конечно, когда циклы более 30 дней, это означает что овуляции поздние.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По узи больше данных все же за аденомиоз, нежели другую патологию эндометрия. Плюс ваши жалобы - очень похожи на клиническую картинку эндометриоза. Я бы рекомендовала вам пройти МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день менструального цикла, так как именно по МРТ легче всего диагностировать эндометриоз.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Клиент
Здравствуйте,при хроническом эндометрите может быть аденомиоз? Так интересует состояние фолликулов,врач на узи сказала ,что их мало,и скорее всего овуляции не будет,на узи когда делала на 19 день цикла,сказали что овуляции не было вообще,самый большой фолликул был 13мм,может это быть из за того что мой цикл длинный в 33 дня?( переживаю насчет этого тоже
Акушер, Гинеколог
Да, может быть, один диагноз от другого не защищает к сожалению.

По узи с яичниками все хорошо, количество фолликулов в норме, не волнуйтесь. Чтобы проверить овариальный резерв можно сдать амг, результат более 1 говорит о высоком овариальном резерве.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае информативен контроль узи омт в динамике для оценки состояния эндометрия. Описан участок без кровотока ,что нехарактерно для полипа, но контроль будет достовернее. При наличии сомнений возможно проведение офисной гистеросокпии.
Клиент
На 3-х Узи полипа не выявили,3 к сожалению приложить не могу,но там так же было описание неоднородного эндометрия, но полипов,кист и миом выявлено не было.Это может себя так эндометриоз и эндометрит проявлять?Про полип вообще сомнительно,мне кажется его четко должно быть видно по узи…
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз может проявляться межменструальными кровянистыми выделениями , но эндометритом не связаны. Для подтверждения, как правило, проводится игх.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сукровичные выделения.
7 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Совместимость тобрекс и эритромицин
5 ноября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на 7 неделе беременности
12 октября 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург