Что вас беспокоит?

Не могу избавиться от микоплазмы пневмонии

Здравствуйте! Ситуация такая- микоплазменной пневмонией переболел сын школьник.Вылечили в больнице цефотоксимом и кларитромицином 500 дважды в день 14 дней. Всей семьёй сдали посев на микоплазму пневмонии из горла и ни у кого не обнаружили. Но через дней 10 заболели я , мама и брат. Посев повторный показал микоплазменную пневмонию Все пропили Азитромицин. Мама 5 дней. Я 6 дней, но кашель с хрипами до пояса не отступал, хотя ушла температура, поэтому врач посоветовала перейти на кларитромицин. После 3 дней приема кларитромицин а вернулась температура, тошнило, была жуткая горечь во рту, было дурно и был коклюше подобный кашель, проливной пот, интоксикация, слабость, тахикардия. Врач сказала, что надо бросить, хватит уже 9 дней антибиотика. Но тут я разболелась ещё сильнее. Увезли в больницу но госпитализировали с трудом, так как снимок не показал ни бронхит, ни пневмонию, хотя при прослушивании хрипы были как при пневмонии, кашляла с кровью, анализ крови был почти идеальный..Мой анализ на микоплазму пневмонии проигнорировали и лечили Цефтриаксон и капельницами с физраствором. Температура нормализовалась и меня отправили домой с приступами кашля. Я сдала вновь посев мокроты на микоплазму пневмонии и она оказалась положительная. Вот уже 2 месяца я и мама с кашлем. У меня он случается раз- два в день с хрипами до поясницы, а когда прокашляюсь, то хрипы уходят. Сделала КТ и все в норме. Спустя 2месяца ещё раз пересдала посев мокроты и вновь микоплазма пневмонии. Дорогие врачи, я в маленьком городе, и при слове микоплазма пневмонии врачи машут рукой. Назначали доксициклин 100 два раза в день, но после первой таблетки мне стало дурно, было как отравление- колотилось сердце, тошнило, трясло...я уже не знаю , чем лечиться. Пить тяжёлые антибиотики я не могу.Поможет ли повторный курс Азитромицина? Заразна ли я? На какое время формируется иммунитет? Может ли эта инфекция пройти сама, чтобы не перешла в хроническую форму и я не стала носителем и источником заражения?Насколько показателен анализ посев мокроты, т е. могут ли это быть " обломки" возбудителя и как долго они могут высеиваться? Как вообще её можно вылечить и проконтролировать, что ее у меня нет . Также и у сына после болезни нет симптомов , пневмония прошла после 14 дней кларитромицин, но низкая температура, иногда ломает, часто побаливает горло, пазухи носа. Дефицит витамина Б 9 . Сформировался ли у него иммунитет или он так скрыто продолжает страдать от этой заразы? Спасибо!

39 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 3213·Дарья, Черняховск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исследования ПЦР методом являются самыми точными, именно по такому анализу мы ставим диагноз респираторного микоплазмоза. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, IgG, IgM к микоплазме пневмонии.
В плане лечения рекомендуется прием антибиотиков которые проникают внутрь клеток и влияют на атипичные бактерии, к таковым относятся макролиды.
Назначается кларитромицин (клацид) в дозе 500 мг 2 раза в день (можно до еды или во время еды) продолжительность лечения 10 дней.
Или вильпрафен (джозамицин) 500 мг 2 раза в день 10 дней (до или во время еды).
Обязательно курс пробиотиков, например, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
Флуконазол (противогрибковый препарат) 50 мг 1 раз в день 10 дней (или 150 мг 1 таб 1 раз в 3 дня, на курс 3 таб всего).
Через 14 дней после окончания лечения контроль мазка из зева.
Иммунитет после перенесенного респираторного микоплазмоза около 5-7 лет, зачастую и дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если микоплазма выделяется в мокроте при пцр исследовании, значит инфекция еще присутствует, это не обломки.
Самостоятельное выздоровление тоже возможно.
Описанное вами состояние после кларитромицина возможно. Антибиотик переносится плохо. Если сейчас есть ухудшение состояние или отсутствует улучшение ( в идеале сдать общий анализ крови, срб и посмотреть там воспаление), то можно продолжить прием антибиотика, например, Джозамицин( учитывая что кларитромицин вы плохо переносите).
У ребенка сформировался иммунитет на долго.
Что касается вашей заразность, пока выдернете бактерию с мокротой - заразны.

Принятый ответ

Здравствуйте! бакпосев рекомендую сдавать не ранее чем через 10-14 дней после завершения курса антибиотиков, пцр не ранее чем через месяц
В подобной ситуации можно поступить следующим образом, сдать анализ рекомендуемые сроки и если будет обнаружено, то пролечится фторхинолонами, доксициклин принимать не стоит из-за реакции
Дополнительно стоит сдать общий Е и экп, микоплазма могла ещё спровоцировать аллергизацию, на практике такое было, после микоплазма пациент месяц принимал монтенлукаст по назначению аллерголога, только потом все прошло

Ирина Владимировна, спасибо! Есть ли антибиотик в в/ м уколах? Так как пить вторхинолоны думаю тоже будет тошнить. Активен ли гентамицин или линкомицин? Я их когда то колола и они переносятся легко.

Не активны
Есть фторхинолоны для в/в, но конечно в таблетках предпочтительно

Принятый ответ

Здравствуйте. Через 14 дней от последнего приема антибиотика вам можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на микоплазму, хламидию, коклюш. От сухого кашля можно начать делать ингаляции Беродуал 1 мл+ физраствор 2 мл. до 3 раз в день, +прием обильной жидкости, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.