Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №298549

Что вас беспокоит?

На что заменить антибиотик в урологии

Здравствуйте! Не буду описывать долгую предысторию. В кратце. Находили не раз Enterococcus faecalis в посеве спермы/секрета. Месяц назад вновь высеяли. С урологом решили снова лечиться . Проявления есть, поэтому сразу прошу не писать о том, что можно было не лечить. Я обо всем в курсе. Решили попробовать схему двух антибиотиков: Левофлоксацин - Тева 500мг 28 дней Гентамицин 5-7 дней в уколах на последней неделе приема лево. Уро-ваксон курс Лонгидаза курс Линекс курс Сейчас осталось 8 таблеток лево и нужно уже колоть второй антибиотик, но я его колоть не хочу по причине того, что сильные побочки в виде потери слуха и тд. (Узнал из инструкций и форумов), что встречается очень часто. У меня идёт сейчас сильная нагрузка лекарствами. Помимо лево у меня давно идёт курс лечения акнекутаном. Я не могу его бросить. И по этой причине не могу колоть антибиотики тетрациклинового ряда. С акнекутаном они не совместимы. На капельницы ходить не могу тоже. Мой уролог ушёл в отпуск, не может дать мне сейчас совет. ГЛАВНЫЙ ВОПРОС.На что я могу заменить гентамицин с учетом моей чувствительности и чтобы можно было делать обязательно внутримышечно. Чувствительность я прилагаю

28 Августа 2020·Просмотров: 1427·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По чувствительности подходит левофлокацин. Если Вы уже почти прошли курс Левофлоксацин - Тева 500мг 28 дней. Заканчивайте его до 28 дней и дальше можно не принимать другой антибиотик.

Галина, вопрос не стоит в том что принимать. Это уже не первое лечение, именно поэтому в этот раз не монотерапия фторхинолонами. Вопрос конкретный:чем заменить гентомицин и чтобы его можно было вводить внутримышечно.

Тогда оставляйте гентамицин для в/м инъекций, побочные действия его опасны для детей. Так что можете принимать его по назначению своего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гентамицин это антибиотик из аминогликозидов , а не тетрациклинов. Побочка при таком небольшом курсе в вашем молодом возрасте почти исключена, ну или не больше чем от левофлоксацина.

Ответ на второй вопрос: заменить можно на бисептол (ко тримоксазол), Амоксиклав.

Дмитрий, ни Бисептол ни Амоксилав не нашёл в форме для внутримышечных инъекций, только внутривенно. Пожалуйста можете конкретизировать? Желательно с дозировкой

Их нет в форме инъекций. Я бы оставил гентамицин.
В форме инъекций Ванкомицин по 1,0 го внутривенно 2 раза в сутки. Но это антибиотик резерва, как правило в стационаре делают.

Дмитрий, да я в курсе про Ванкомицин. Потому и вопрос. Получается для внутримышечного введения остаётся мало вариантов. А что скажете насчёт Ампициллин Сульбактата?

Можно, но он довольно старый, даже с учётом посева, не факт, что сработает.

Ростислав, вы в курсе всего, на каждый ответ врачей - вы в курсе. К чему был вопрос?) Мое мнение - надо колоть гентамицин. Но принятие решения за лечащим врачом и Вами.

Дмитрий, вопрос был конкретный: чем заменить Гентамицин и чтобы это было в внутримышечной форме. Много воды ответ ради ответ. Я к сожалению не первый год лечусь по урологии и действительно о многом в курсе, т.к «авторитетные» мнения врачей к окончательному выздоровлению пока не привели. В данном случае у меня уже есть назначение, но к сожалению нет возможности сейчас обсудить с моим врачом замену

Дмитрий, но раз вы высказали своё мнение. Скажите пожалуйста почему предпочтение отдаётся Гентамицину? Как у него с проницаемостью в ПЖ?

Никакой препарат ничем не заменим. Каждый имеет свои плюсы и минусы. Идентичных препаратов нет. То, что чувстительнось и к другим есть, Дио совсем другой вопрос, можно заменить на любой, к чему чувствительность. Не имеет значение внутрь или в мышцу или в вену!!! Главное это биодоступность препарата и его концентрация в ткани простаты. Лучше всего это Левофлоксацин и гентамицин, остальные ... меньше.

Дмитрий, вы опередили мой вопрос про проникаемость в ПЖ, это ответ действительно полезный. Внутримышечно было предпочтение тк нет возможности ходить на капельницы, но если альтернатив нет то я понял либо гентамицин либо капельница

Все правильно поняли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.