Консультация уролога /

На что заменить антибиотик в урологии

137 просмотров

Здравствуйте! Не буду описывать долгую предысторию. В кратце. Находили не раз Enterococcus faecalis в посеве спермы/секрета. Месяц назад вновь высеяли. С урологом решили снова лечиться . Проявления есть, поэтому сразу прошу не писать о том, что можно было не лечить. Я обо всем в курсе.

Решили попробовать схему двух антибиотиков:
Левофлоксацин - Тева 500мг 28 дней
Гентамицин 5-7 дней в уколах на последней неделе приема лево.
Уро-ваксон курс
Лонгидаза курс
Линекс курс

Сейчас осталось 8 таблеток лево и нужно уже колоть второй антибиотик, но я его колоть не хочу по причине того, что сильные побочки в виде потери слуха и тд. (Узнал из инструкций и форумов), что встречается очень часто.

У меня идёт сейчас сильная нагрузка лекарствами. Помимо лево у меня давно идёт курс лечения акнекутаном. Я не могу его бросить. И по этой причине не могу колоть антибиотики тетрациклинового ряда. С акнекутаном они не совместимы. На капельницы ходить не могу тоже. Мой уролог ушёл в отпуск, не может дать мне сейчас совет.

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС.На что я могу заменить гентамицин с учетом моей чувствительности и чтобы можно было делать обязательно внутримышечно.
Чувствительность я прилагаю

Хронические болезни: Лечение изотретиноином
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. По чувствительности подходит левофлокацин. Если Вы уже почти прошли курс Левофлоксацин - Тева 500мг 28 дней. Заканчивайте его до 28 дней и дальше можно не принимать другой антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Галина, вопрос не стоит в том что принимать. Это уже не первое лечение, именно поэтому в этот раз не монотерапия фторхинолонами. Вопрос конкретный:чем заменить гентомицин и чтобы его можно было вводить внутримышечно.
Уролог
Тогда оставляйте гентамицин для в/м инъекций, побочные действия его опасны для детей. Так что можете принимать его по назначению своего врача.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Гентамицин это антибиотик из аминогликозидов , а не тетрациклинов. Побочка при таком небольшом курсе в вашем молодом возрасте почти исключена, ну или не больше чем от левофлоксацина.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Ответ на второй вопрос: заменить можно на бисептол (ко тримоксазол), Амоксиклав.
Клиент
Дмитрий, ни Бисептол ни Амоксилав не нашёл в форме для внутримышечных инъекций, только внутривенно. Пожалуйста можете конкретизировать? Желательно с дозировкой
Андролог, Уролог
Их нет в форме инъекций. Я бы оставил гентамицин.
В форме инъекций Ванкомицин по 1,0 го внутривенно 2 раза в сутки. Но это антибиотик резерва, как правило в стационаре делают.
Клиент
Дмитрий, да я в курсе про Ванкомицин. Потому и вопрос. Получается для внутримышечного введения остаётся мало вариантов. А что скажете насчёт Ампициллин Сульбактата?
Андролог, Уролог
Можно, но он довольно старый, даже с учётом посева, не факт, что сработает.
Андролог, Уролог
Ростислав, вы в курсе всего, на каждый ответ врачей - вы в курсе. К чему был вопрос?) Мое мнение - надо колоть гентамицин. Но принятие решения за лечащим врачом и Вами.
Клиент
Дмитрий, вопрос был конкретный: чем заменить Гентамицин и чтобы это было в внутримышечной форме. Много воды ответ ради ответ. Я к сожалению не первый год лечусь по урологии и действительно о многом в курсе, т.к «авторитетные» мнения врачей к окончательному выздоровлению пока не привели. В данном случае у меня уже есть назначение, но к сожалению нет возможности сейчас обсудить с моим врачом замену
Клиент
Дмитрий, но раз вы высказали своё мнение. Скажите пожалуйста почему предпочтение отдаётся Гентамицину? Как у него с проницаемостью в ПЖ?
Андролог, Уролог
Никакой препарат ничем не заменим. Каждый имеет свои плюсы и минусы. Идентичных препаратов нет. То, что чувстительнось и к другим есть, Дио совсем другой вопрос, можно заменить на любой, к чему чувствительность. Не имеет значение внутрь или в мышцу или в вену!!! Главное это биодоступность препарата и его концентрация в ткани простаты. Лучше всего это Левофлоксацин и гентамицин, остальные ... меньше.
Клиент
Дмитрий, вы опередили мой вопрос про проникаемость в ПЖ, это ответ действительно полезный. Внутримышечно было предпочтение тк нет возможности ходить на капельницы, но если альтернатив нет то я понял либо гентамицин либо капельница
Андролог, Уролог
Все правильно поняли.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болеет собака
27 августа 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечиться дальше??
17 ноября 2020
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
94 отзыва
Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
42 отзыва
Уролог, Андролог
1999-2001гг. Самарский военно-медицински
Опыт работы: 19 лет
Владимир Иванович Рыбакин
73 отзыва
Уролог, Венеролог
1965-1971 Северо-Осетинский гос.мед.инст
Опыт работы: 48 лет
Луиза Римихановна Римиханова
68 отзывов
Уролог, Андролог
2003-2009СтГМА педиатрический факультет.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Благодарю Да
— Дима
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Дмитрий Валерьевич спасибо вам
— Максим
фотография пользователя
Спасибо
— Максим