Головокружение и давление — вопрос №2985930

Question

Головокружение и давление — вопрос №2985930

Анна

171 просмотр

1 марта 2025

Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 84. Давление СЕЙЧАС лежа :120-80 пульс 64, сидя 104-76 пульс 70.

4 года лечусь от гипертензии -терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.

Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.

За 4 года такого лечения скачков давления не было.

Но недавно кардиолог отменил кардиомагнил и назначил розувастатин. прикрепляю назначение новое

Вчера было головокружение перед сном и повысилось давление 140-89 пульс 75, дрожь . Я легла и выпила валосердин, давление упало до нормы и прошла дрожь, позже я села и опять немного стало кружиться и давление опять чуть выросло 130-80. Потом я легла спать.
Два раза тоже такое было несколько месяцев назад , но без головокружения и после валосердина давление падало до нормы

1) Это от чего?
2)Может нужно поменять лекарство от давления ? Но дело в том что мое давление сидя и так низкое, а если я не высплюсь, то оно ещё больше падает. Вдруг вообще упадет..
4) или оставить арифон ретард?

Прикрепила узи сердца новое и 2020г. и узи сосудов новое и 2021г.

И посмотрите пожалуйста обследования и ЭКГ.
Жду вашего ответа
Спасибо большое Вам !

Возраст: 61

Хронические болезни: хрон.биллиарно зависимый панкреатит ремиссия , гипертензия 2 ст, нтг, гипотериоз

Вопрос закрыт

давление

головокружение

арифон ретарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, периндоприл вы имеете ввиду постоянно пить, вместо арифона ретарда? а не упадет ли тогда мое давление слишком сильно? сидя у меня давление низкое 100(105)-80(75),иногда ниже и слабость.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 1 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Лучше тогда на данный момент провести измерения в течение недели и понаблюдать за цифрами артериального давления

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, уже делала дневник давления , скачков не было

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, так что тогда делать в таком случае?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Если у вас пониженное давление то лучше принимать Цитрамон или кофеин.
При нестабильности артериального давления рекомендуем также сосудистую терапию.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, у меня давление всегда лежа :120-80 пульс 64, сидя 104-76 пульс 70.
Но у меня раз месяц были кризы 150(160)-90 и поэтому врач назначил арифон. четыре года кризов не было вообще , но в последние месяцы например:
Вчера было головокружение перед сном и повысилось давление 140-89 пульс 75, дрожь . Я легла и выпила валосердин, давление упало до нормы и прошла дрожь, позже я села и опять немного стало кружиться и давление опять чуть выросло 130-80. Потом я легла спать.
Два раза тоже такое было несколько месяцев назад , но без головокружения и после валосердина давление падало до нормы.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста выше

- 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае рекомендуем УЗИ сосудов шеи,при необходимости МРТ сосудов головного мозга.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, уже делала

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а про какую сосудистую терапию вы говорите? скажите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста выше

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Мексидол,пикамилон курсом.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а мексидол и пикамилон совместим с розувастатином подскажите пожалуйста ?

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а милдронат стоит ли колоть для сердца? спасибо большое !

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста выше

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, нет, если отменить арифон, то давление будет в норме, но раз в месяц будет скачок

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 марта

Кардиолог

Гипертония - когда нужно принимать препараты когда ежедневно давление 140/90 или выше .

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, нет, у меня только кризы были раз в месяц, в остальное время давления в норме..

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 марта

Кардиолог

Низкое давление- ниже 120/ даже - у пациентов не гипотоников которые живут с давлением 90-110/ - также вредно . Так как с возрастом сосуды меняются становятся жестче и для хорошего кровоснабжения головного мозга , почек и других органов нужен некий напор в сосудах за счет уровня давления

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста ,а как тогда принимать таблетки от давления? я запуталась

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 марта

Кардиолог

Если без препаратов давление не повышается до 140/ или повышается раз в месяц - нет гипертонии и необходимости в препаратах . Когда давление скачет то у врача то дома разные цифры - есть СМАД- отменяем препарат за 4-5 дней минимум и смотрим какие цифры покажет аппарат и днем и ночью

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста , а повышение раз в месяц 150-95-не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Нет . Если все остальное время оно 130/ и ниже

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста , а если повысилось давление и легкое головокружение и я снизила его валосердином , и оно пришло в норму, это гипертензия?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Не могу сказать насколько валосердин снижает давление. Но на разовые ситуации не будем ориентироваться. Запись 5-7 дней хотя бы дневника контроля давления с правильным измерением будет точнее

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, подскажите пожалуйста , забыла спросить , совместить розувастатина с Мексидолом, бетасерком , пикамилон, эскузан , курантил и милдронат , урсосан ?
спасибо большое вам!

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 4 марта

Кардиолог

Совместимы но уж больно много всего . Может обсудить с лечащим врачом о возможном прекращении приема ряда из них или чередовать - как я знаю они принимаются курсами а статины же постоянно длительно

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, да я принимаю их курсами

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Евгения Николаевна, у меня давление всегда лежа :120-80 пульс 64, сидя 104-76 пульс 70.
Но у меня раз месяц были кризы 150(160)-90 и поэтому врач назначил арифон. четыре года кризов не было вообще , но в последние месяцы например:
Вчера было головокружение перед сном и повысилось давление 140-89 пульс 75, дрожь . Я легла и выпила валосердин, давление упало до нормы и прошла дрожь, позже я села и опять немного стало кружиться и давление опять чуть выросло 130-80. Потом я легла спать.
Два раза тоже такое было несколько месяцев назад , но без головокружения и после валосердина давление падало до нормы.

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 2 марта

Кардиолог

Имеет смысл отменить арифон, вести дневник давления утро/вечер и когда плохое самочувствие 2-3 недели. Если по дневнику давление ниже 130/80, то принимать препараты от давления нет необходимости. Если давление часто выше 140/90 (несколько раз в неделю), то принимать. Начать лучше с небольших доз ингибиторов апф или сартанов (периндоприл 2 мг или лозартан 12,5 мг 2 раза в день, или многие другие).
Также можно выполнить суточное мониторирование артериального давления (смад), но предварительно следует отменить препараты, которые снижают давление

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Евгения Николаевна, скажите пожалуйста , а если повысилось давление и легкое головокружение и я снизила его валосердином , и оно пришло в норму, это гипертензия?
Нужно ли в этом случае пить таблетку от давления каптоприл?
спасибо большое !

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 2 марта

Кардиолог

Нет, если давление снизилось само или после приема успокоительных, то каптоприл не нужно

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Евгения Николаевна, можно последний вопрос, скажите пожалуйста , у меня часто утром низкое давление 96-75 (от арифона или нет не знаю)- если заменить арифон на Нолипрел форте- давление не упадет еще ниже? спасибо большое !

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Евгения Николаевна, посмотрите пожалуйста выше

+ 1

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 4 марта

Кардиолог

Добрый день! Нолипрел содержит индапамид (тот же арифон) и еще периндоприл. Этот препарат снизит давление сильнее, чем просто индапамид, который в арифон. Ни если низкое давление только утром, а в течение для или вечером выше 140/90, то препараты нужно принимать, просто правильно подобрать время приема. Важно вести дневник давления, тогда проще будет ориентироваться

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Евгения Николаевна, нет в остальное время 115-75

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Евгения Николаевна, подскажите пожалуйста , забыла спросить , совместить розувастатина с Мексидолом, бетасерком , пикамилон, эскузан , курантил и милдронат , урсосан ?
спасибо большое вам!

+ 1

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 4 марта

Кардиолог

Имеет смысл не принимать арифон некоторое время и вести дневник давления.
Да, препараты совместимы

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Евгения Николаевна, мне кардиолог назначил Пикамилон, а в составе вроде бы никотин. кислота..ее же нельзя со розувастатином или я не правильно поняла?

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 4 марта

Кардиолог

В пикамилоне гамк, препарат совместим со статинами

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Анна Владимировна, скажите пожалуйста ,а то что давление сидя снижено-это не может быть от арифона?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 марта

Терапевт, Кардиолог

От препарата арифон давление будет снижаться, но отменять его совсем не рекомендуется, так как впоследствии могут быть скачки давления.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Анна Владимировна, можно последний вопрос, скажите пожалуйста , у меня часто утром низкое давление 96-75 (от арифона или нет не знаю)- если заменить арифон на Нолипрел форте- давление не упадет еще ниже? спасибо большое !

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Анна Владимировна, посмотрите пожалуйста выше

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Анна Владимировна, подскажите пожалуйста , забыла спросить , совместить розувастатина с Мексидолом, бетасерком , пикамилон, эскузан , курантил и милдронат , урсосан ?
спасибо большое вам!

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Анна Владимировна, посмотрите пожалуйста выше

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Елена Ивановна, скажите пожалуйста ,а то что давление сидя снижено-это не может быть от арифона?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Сидя давление может снижаться на фоне изменения положения - это реакция вегетативной нервной системы. Если нет головокружения, потемнения выраженного в глазах именно в этот момент, то лечение менять не нужно. Нет точных критериев ортостатической гипотензии

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Елена Ивановна, скажите пожалуйста , а если повысилось давление и легкое головокружение и я снизила его валосердином , и оно пришло в норму, это гипертензия?
Нужно ли в этом случае пить таблетку от давления каптоприл?
спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, в этой ситуации достаточно валосердина, каптоприл не нужен - это не гипертонический криз, а временное повышение давления, может быть от волнения.
Контроль давления лучше делать через 30 минут после приёма валосердина

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Елена Ивановна, можно последний вопрос, скажите пожалуйста , у меня часто утром низкое давление 96-75 (от арифона или нет не знаю)- если заменить арифон на Нолипрел форте- давление не упадет еще ниже? спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 марта

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Так как доза индапамида - меньше в нолипрел - всего 0.625 мг - то обычно сильного снижения давления нет.
Но можно пробовать с полтаблетки нолипрела (2.5/0.625 мг) начинать и вести дневник давления - утром и вечером

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Елена Ивановна, скажите пожалуйста , а если давление утром понижено 96-75 -это плохо? нужно его повышать или отменять арифон?
спасибо большое !

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Елена Ивановна, посмотрите пожалуйста выше

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста , забыла спросить , совместить розувастатина с Мексидолом, бетасерком , пикамилон, эскузан , курантил и милдронат ? спасибо большое вам!

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Если давление утром ниже 100/60- то можно выпить два стакана тёплой воды, измерить давление через 1 час и принять половину дозы от той, что принимаете обычно.

Розувастатин сочетаем с теми лекарствами, что вы написали.

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Елена Ивановна, мне кардиолог назначил Пикамилон, а в составе вроде бы никотин. кислота..ее же нельзя со розувастатином или я не правильно поняла?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 марта

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Никотиновая кислота не противопоказана при приёме розувастатина - они не взаимодействуют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

4 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

вчера, 13:36

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:23:39+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Признаки гипертрофии левого желудочка на фоне гипертонии.
Пульс и артериальное давление может меняться в течение суток на фоне гипертонии.
От повышенного давления рекомендуем при повышеннии артериального давления периндоприл 4 мг 1/2 таб или лизиноприл 2,5 мг вечером.
Арифон ретард можно отменить.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:58:13+03:00

Здравствуйте. Начинать лечение гипертонии с Арифоне не корректно - так как это мочегонный препарат и выводит калий, незначительно но повышает уровень сахара и холестерина. Есть препараты намного безопаснее и с положительным влиянием на сердце и хорошо переносятся - такие как телмиста, гипосард и т д . Назначение статинов обосновано так в сосудах шеи имеются атеросклеротические бляшки и чтобы они не росли надо снижать ЛПНП( плохой холестерин) ниже уровня 1.8 ммоль/л- у Вас 3.1. В остальном анализы и данные ЭКГ и эхокг без значимых изменений. Учитывая данные эхокг есть признаки что давление повышается и без препаратов будет выше 140/. Чтобы убедиться можно отменить арифон и вести дневник контроля давления утром и вечером

Калитвинова Евгения Николаевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:40:08+03:00

Здравствуйте! При гипертонической болезни возможны повышения и снижения давления, даже на фоне приема препаратов. Головокружение, изменения давления возможны на фоне эмоционального стресса, после физической активности, приема пищи.
Арифон ретард незначительно снижает давление, но так как имеются случаи повышения, возможна замена на лозартан 12.5 -25 мг 2 раза в день утро/вечер в одно и то же время.
После сна из положения лежа аккуратно садитесь, сидите 3-5 минут, затем можно вставать(чтобы резко не снижались давление)
Так как выявлены нарушения липидов, терапию статинами следует продолжить

Лукина Анна Владимировна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:47:55+03:00

Здравствуйте!
Скачки давления возможны на фоне стресса, недосыпа, метеочувствительности
По экг нарушений ритма, ишемических изменений нет
По узи сердца выявлены изменения характерные для гипертонической болезни
Прием статинов необходим для предотвращения прогрессирования атеросклероза, стабилизации атеросклеротических бляшек
Гипотензивную терапию менять не нужно, понаблюдайте за давлением, желательно вести дневник АД и ЧСС. Пока усиление гипотензивной терапии не требуется. Можно продолжать прием арифона

Кокорина Елена Ивановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:02:11+03:00

Здравствуйте.

Единичные изменения артериального давления могут быть связаны с внешними факторами - солёное питание или переутомление, недосыпание, непривычная тяжелая физическая нагрузка, стрессы, метеозависимость.
Такие небольшие изменения не требуют изменения лечения.

Продолжайте прежнее лечение, при терапии гипертонии для защиты сосудов важно, чтобы в лечении была группа ингибиторов АПФ - потому вместо арифона можно принимать нолипрел 2.5/0.625 мг утром - это комбинированный препарат там - периндоприл+ индапамид.

Статины очень важны в лечении атеросклероза, без них бляшки могут расти далее.
На фоне приёма статинов - контроль липидограммы через 1.5 мес - чтобы оценить, есть ли достижение целевого ЛПНП менее 1.8.
По УЗИ сердца нет отрицательной динамики, по анализам нет противопоказаний к лечению и не требуется дополнительного лечения.

Крепкого здоровья.