Биопсия желудка — вопрос №2986099

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Биопсия желудка — вопрос №2986099

Анна, Москва

70 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста биопсию, чем лечить и как остановить атрофию?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Айшат Ибрагимовна, у меня вопрос был, как вылечить атрофию если это возможно и приостановить процесс, а не про хеликобактер, после а/б нет его

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Это я понимаю, но изначально было предоставлено немного данных, и я попросила предоставить немного дополнительной информации.
Если хеликобактер успешно пролечен, вопрос с ним можно закрыть. Теперь необходимо оценить последствия атрофии желудка. В частности есть ли анемия, дефицит фолиевой кислоты, дефицит цианокобаламина, железа.
Для лечения атрофического гастрита в России зарегистрирован отечественный препарат Регастим гастро, препарат принимают внутрь в виде геля 2 раза в сутки натощак. Для этого 3г (1 чайная ложка) порошка разводится в 50мл горячей воды, через 3-5 минут раствор густеет и готов к приему. Курс лечения 28 дней. Возможно повторение курса при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Айшат Ибрагимовна, спасибо за ответ, действительно, есть мутация фолатного цикла, фолиевая <1. Не опасно принимать фолат и б12 при атрофии?

+ 1

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Пожалуйста). Дело в том, что атрофические процессы в теле желудка приводят к серьезным нарушениям всасывания некоторых витаминов и иногда железа, поэтому необходим обязательный мониторинг и своевременное восполнение дефицитов. Принимать фолиевую кислоту можно, однако рекомендовано избегать высоких доз, безопасной можно считать дозу 500мкг-1мг/сутки, на протяжении 30 дней.

+ 1

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 1 марта

Гастроэнтеролог

В каком именно гене мутация? MTHFR, MTR или MTRR

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Айшат Ибрагимовна, MTHFR гомозигогая, MTR, MTTR гетерозигота

+ 1

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Четкой позиции по мутации фолатного цикла сейчас нет, однако есть мнение, при гомозиготной мутации гена MTHFR лучше использовать активные формы фолиевой кислоты, в метильной форме, например подойдет Солгар фолат метафолин, месячным курсом. Через месяц повторить анализ. Возможно проводить до 3-х таких курсов в год при необходимости.
Нужна ли коррекция цианокобаламина будет известно после обследования уровня витамина В12 в крови, но это вполне вероятно.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, хеликобактер был вылечен ранее, как же обратить атрофию? Что принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

При атрофическом гастрите принимают гастропротекторы в течение года курсами 3-4 раза в год
Например ребагит, регастим гастро

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, регастим гастро нет нигде, можно ли пить курсами гастрарекс? Или он не поможет в этом случае?

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет
У него эффективность не доказана
Тогда ребагит только

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, только ребагит? Можно ли гастрарекс/скольский вяз? Так как ребагит очень повышает пролактин

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

к сожалению, данный препараты не имеют доказательной базы.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС обнаружен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне острых поверхностный кровоизлияний - геморрагий.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: У Вас выявляли ранее язвенную болезнь? Ранее хеликобактерную инфекцию не выявляли, не лечили? Сейчас какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Марина Юрьевна, была язва 12пк, эти геморрагии могут быть следствием тромбоцитопатии или это связано с желудком? Хеликобактер был давно, вылечен. Можно ли вылечить атрофию, скажите пожалуйста?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

По результатам гистологического исследования присутствует атрофия 1 степени. Атрофия клеток слизистой желудка - это необратимый процесс. Однако, возможно предотвратить прогрессирование развитие очаговой атрофии. В подобной ситуации на основании результатов ФГДС рекомендуют пролечить геморрагический гастрит: Рабепразол 20мг утром нтакь1 месяц, Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца. Далее - придерживаться режима питания 4-5 раз в день, не допускать обострений хронического гастрита. Контроль ФГДС 1 раз в 3- лет или по требованию (при обострении заболевания). Вы принимаете сейчас какие-то лекарственные препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо, принимаю только ребагит, стоит ли регастим еще принимать дополнительно?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Регастим Гастро обычно рекомендуют в качестве восстановления слизистой оболочки после приема антибиотикотерапии на фоне лечения хеликобактерной инфекции. На фоне приема Ребагита прием Регастима Гастро нецелесообразен.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Проходили обследование на хеликобактер?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте, на фото указано, что нет хеликобактера, можно ли вылечить атрофию и как? Помимо ребагита нужно что-то принимать ?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Нет. Тк хеликобактера нет эрадикация не нужна.
При атрофическом гастрите только ребагит курсами 3-4 раза в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неоплазия это предрак?

2 ответа

10 апреля 2020

Марина, Люберцы

Вопрос закрыт

Результаты Биопсии

5 ответов

13 ноября 2020

aha1990@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сделали биопсию и поставили тампон.

1 ответ

29 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

ТАБ узлов щж

1 ответ

12 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Результат фгдс

3 ответа

25 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:37:27+03:00

Добрый вечер, да, по результатам эндоскопического и гистологического исследования установлен атрофический гастрит, рубцовая деформация луковицы 12-типерстной кишки (вероятно как следствие зажившей язвы), но нам необходимо уточнить причину этого процесса.
Вы обследовались, лечились ранее? Были ли обследованы на хеликобактер, определением антигена хеликобактер в кале или уреазного дыхательного теста? Что вас сейчас беспокоит?

Гугнюк Татьяна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:17:23+03:00

Здравствуйте.
При выявлении атрофии слизистой желудка рекомендуется контроль фгдс 1 раз в 2 года с множественной биопсией и стадированием по Olga.
1 раз в год определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до начала лечения. При определении хеликобактерной инфекции проводится эрадикации.
Как дообследования:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Препаратов для лечения атрофии не существует. Прогресс процесса чаще всего на фоне развития хеликобактерной инфекции.

Захаренко Виктория Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:29:44+03:00

Здравствуйте, Анна.
При атрофии необходимо исключить присутствие хэликобактер дыхательным уреазным тестом. При положительном значении, эрадикация.
Также при атрофии в похожих случаях назначаются Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Необходимо также исключить аутоиммунный гастрит:
-антитела к париетальным клеткам желудка
-антитела к внутреннему фактору Кастла.

Туаева Нелли Фанисовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T23:20:54+03:00

Анна, добрый вечер. В биоптатах слизистой желудка есть участки атрофии, это участки бледной и истонченной слизистой желудка, которая возникает в первую очередь на фоне хеликобактерной инфекции, приема препаратов из группы ИПП (омепразол например, препараты для снижения кислотности), а также НПВП обезболивающих.Это состояние обратимое, нужно устранить причину
По экспресс тесту бактерии нет, вы ранее лечили ее?

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:58:35+03:00

Здравствуйте.
по биопсии признаки атрофии, то есть идет в определенных участках истончение слизистой. Основная причина как правило, это хеликобактер, поэтому в таком случае рекомендуется в первую очередь сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. При положительном результате пройти лечение. далее 3 раза год рекомендуется пропивать ребагит. Раз в 1-2 года выполнять фгдс с биопсией из пяти точек.