Боль в животе — вопрос №2988574

Question

Боль в животе — вопрос №2988574

Лена

42 просмотра

2 марта 2025

Добрый день Несколько дней беспокоит боль в животе,тошнота,слабость.Прошла УЗИ брюшной полости,результат прикрепляю.Подскажите пожалуйста ,какие нужно сдать анализы и пройти обследование ? Есть ли по данным УЗИ связь с симптомами?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Александр Юрьевич, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта

Терапевт

Биохимический анализ крови сдавали? Если да есть возможность прикрепить?

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Александр Юрьевич, пока нет Какие показатели нужно сдать?

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Александр Юрьевич, скажите по УЗИ есть что то серьезное?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта

Терапевт

Есть хронические процессы , которые возможны на фоне неправильного питания и лишнего веса.

В таком случае Врачи рекомендуют дополнительно сдать биохимический анализ крови с Холестерином , ЛПНП , ЛПВП, АЛТ , АСТ , Амилаза.

Из лечения Врачи могут рекомендовать:

Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели

Креон 10000 ед во время каждого приема пищи

Ограничить потребление острой, жирной пищи, продуктов вызывающих повышение газообразования в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капуста, газированные напитки, лук, чеснок.

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Александр Юрьевич, Добрый день,прикрепила анализы,посмотрите пож

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепила

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта

Терапевт, Кардиолог

По узи брюшной полости признаки хронического холецистита и панкреатита.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза,липидограмму.
Соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушать все на пару и отварное.
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Креон 25тыс ед 3 раза в день во время еды
Хофитол 1т 3 раза в день
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Хайшат Нарзановна, посмотрите пож.прикрепила анализы

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, посмотрите пож,прикрепила анализы

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Сейчас я больше склоняюсь, что у Вас вирусная инфекция.
Общий анализ крови хороший. Повышен гематокрит - признак обезвоживания, нужно увеличить питьевой режим.

Биохимический анализ крови в пределах нормы. Немного повышена мочевина, но скорее всего это связано с потерей жидкости, креатинин в норме, функция почек хорошая.

По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Как самочувствие? Лечение начали?

Пожаловаться

Лена, 5 марта

Клиент

Анастасия Александровна, принимаю креон,нольпазу.Тошнота вроде бы стала меньше,реже намного,но в области живота,чувство наполненности,дискомфорта,бурление какое то.Переживаю не являются ли данные симптомы показателем заболеваний кишечника или желудка.По УЗИ признаки панкреатита,по анализам поджелудочная норм получается?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Сейчас есть признаки функционального нарушения. Желательно пройти ЭГДС, по возможности.
А к лечению сейчас можно добавить прокинетики, для улучшения моторики ЖКТ, например, ганатон 50 мг 3 р в день до еды, 10 дней

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Залина Зауровна, посмотрите пожалуйста,прикрепила анализы

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 4 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте, Елена, ознакомилась с результатами анализов.
1. Повышена мочевина-такое может быть на фоне заболеваний почек, при сахарном диабете, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности , при воспалительных процессах, при инфекциях, гематологических заболеваниях и т.д.
2. Повышен холестерин, ЛПНП, хс-не-ЛПВП, и снижен «хороший»холестерин ЛПВП-В таком случае рекомендуется пройти УЗИ БЦА(сосудов шеи) для определения наличия в них признаков атеросклероза и стеноза(сужения) артерий. Если таковые будут выявлены, то данное нарушение липидного обмена корригируется приемом статинов, например, Розувастатина 20 мг в течение 8 недель с последующей оценкой липидограммы в крови, то есть холестерина и его фракций, а так же уровня АЛТ и АСт-печеночных ферментов, так как статины могут оказывать влияние на печень и повышать титры данных ферментов.
Если атеросклероза и стеноза на УЗИ не будет, то рекомендуется прием препарата Монаколин К в дозировке 10 мг/сут в течение месяца с последующим контролем лабораторных показателей.
Так же всем пациентам с повышенным уровнем холестерина рекомендовано придерживаться средиземноморской диеты с приемом в пищу жирных сортов рыбы, нежирных молочных продуктов, ограничением копченостей, высокопроцентных молочных продуктов, жирных сортов мяса.
Рекомендуется увеличить физическую активность до 30 мин/день-ходьба в среднем темпе, плавание, умеренный бег и нормализация массы тела.
3. Повышен СРБ-белок, указывающий на активный воспалительный процесс в организме.
4. Повышен гематокрит незначительно, такое может быть при недостаточном питьевом режиме.
Показатели, отражающие функцию органов ЖКТ находятся в пределах нормы, это уже хорошо👍
Если боли в животе сохраняются, я бы рекомендовала Вам дополнительно сдать:
-общий анализ мочи;
-УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Как ваше самочувствие?

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Залина Зауровна, спасибо.Тошнота вроде бы прошла,но боли в животе,скорее дискомфортного характера сохраняются.И ощущение что живот надут

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 4 марта

Врач УЗД, Терапевт

Елена, из-за повышенного метеоризма дискофмфорт тоже может быть в области живота даже при нормальных показателях функции гепатобилиарной системы.
Если беспокоит вздутие, то рекомендуется прием Тримедат Форте+ветрогонные средства (Эспумизан) курсом, а так же придерживаться диеты с ограничением употребления в пищу газообразующих веществ.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, ночных болей в области желудка не бывает? Температура не повышалась?

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, ночью дискомфорт больше,но не боли.Температуры нет

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формой, ОАМ( амилаза тоже должна быть), Б/х крови ( алт, аст, биллирубин прямой, общий, непрямой, общий белок, срб, липидный спектр, мочевая к-та, креатинин, мочевина, альбумин).
До прохождения обследований:
Тримедат 200мг 3 раза в сутки 14 дней
Омез до еды 1 раза в сутки
Панкреатин по 1 таблетки 3 раза в сутки во время еды. С результатами анализов конс терапевта/ гастроэнтеролога очно, при необходимости конс хирурга. Остались какие-то вопросы?

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Выздоравливайте!😊

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 марта

Терапевт

По результатам УЗИ выявлены признаки хрон.калькулезного холецистита ( камни в желчном пузыре, утолщение стенок), диффузные изменения печении поджелудочной железы-возможный хрон.панкреатит).
Эти патологии могут вызывать данные проявления.
Боль в животе и тошнота-могу быть при холецистите и панкреатите.
Сладость-связана с вовоспалительным процессом.
Пневматоз кишечника (это скопление газов в стенке кишки)-он обычно протекает вторично, в первую очередь, рекомендуется пролечить первые причины.

Рекомендуется сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови +липидный профиль (билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза).
ОАМ
Анализ кала на эластазу-1(для оценки функции поджелудочной железы).
Кал на фекальный кальпротектин.
Консультация гастроэнтеролога, при необходимости направит на ФГДС.

На данный момент придерживаться диеты №5.
Креон 10000ЕД в каждый прием пищи
При тошноте-Церукал/Мотилиум

+ 1

Пожаловаться

Лена, 2 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 марта

Терапевт

Крепкого Вам здоровья и всех благ

+ 1

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Мария Александровна, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 4 марта

Терапевт

Добрый день.
Ознакомилась с анализами.
По ОАК:
Гематокрит немного повышен -это означает обезвоживание. Рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1кг веса ежедневно. В первую неделю-усиленный 2-2.5л воды в день.

По биохимическрму анализу крови:
АЛТ и АСТ-указывают на то, что функция печени не нарушена.
Поджелудочная железа тоже в норме.
Мочевина повышена немного, такое может быть на фоне обезвоживания, высокобелковой диеты или изменения со стороны почек.
По липидному профилю-холестерин повышен, также ЛПНП+неЛПВП-по этим данным рекомендуется консультация кардиолога и подбор сооствествующей терапии, для оценки риска со стороны сердечно-сосудистой системы (так как эти показатели указывают на высокий риск). ЛПВП-снижен, они помогают удалить избыточный холестерин из сосудов, защищая от развития атеросклероза, опять же, сниженный уровень увеличивает риски СС заболеваний.
СРБ указывает на воспалительный процесс.
Вероятнее к приему потребуются статины

Рекомендовала бы Вам еще проверить состояние почек:
ОАМ
СКФ
Электролиты крови
+УЗИ почек.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 4 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 4 марта

Терапевт

На здоровье !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль

6 ответов

25 мая 2021

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ангина, температура

3 ответа

29 ноября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать если болит глаз

1 ответ

22 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Головная боль

8 ответов

13 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:43:02+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите температура тела не повышалась?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:43:42+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты узи брюшной полости.

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:44:16+03:00

Здравствуйте!
По узи описывают хроническое воспаление желчного пузыря, немного увеличена печень, есть признаки хронического панкреатита.
Симптомы, которые Вы описываете, могут наблюдаться при обострении заболеваний органов ЖКТ, а также могут быть проявлениями вирусной инфекции (ротавирус, энтеровирус).
Для оценки характера воспаления, рекомендуется сдать следующие анализы:
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Б/х анализ крови - билирубин (прямой и непрямой), алат, асат, ггтп, щф, общий белок, креатинин, глюкоза, СРБ.
На данный момент придерживаться систематического лечения:
Диета стол 5 по Певзнеру
При тошноте и рвоте- мотилиум 10 мл 3 раза в день или церукал 10 мг 3 р в день.
При возникновении диареи - смекта по 1 саше 3 раза в день.
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней
При болях в животе - но-шпа 40 мг или дюспаталин 200 мг
Нольпаза 20 мг 2 р в день, 10 дней для защиты слизистой желудка

Желнина Мария Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:44:57+03:00

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 2 марта

Терапевт

Добрый день.
Смотрю УЗИ

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:45:50+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗИ- у вас увеличены размеры печени, что может давать тянущую боль в правом подреберье и под грудиной посередине(эпигастральной) области.
Диффузные изменения паренхимы печени возможны на фоне увеличения размеров печени.
Некалькулезный холецистит и панкреатит могут давать боль, но эти диагнозы только лишь по УЗИ мы не учитываем.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на:
-общий анализ;
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и по фракциям, амилазу для оценки функции органов ЖКТ;
-дополнительно на глюкозу, креатинин, мочевину, липидограмму с учетом имеющейся у Вас гипертонии;
-кал на эластазу для оценки функции поджелудочной железы;
Так же на УЗИ-повышенный пневматоз кишечника-это усиленное газообразование.
Лечебная тактика назначается по результатам анализов, в идеале нужно пропальпировать живот.
Для снятия спазмов рекомендуется прием таких препаратов как Тримедат Форте/Но-шпа.