СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2989467

Что вас беспокоит?

Отмена препаратов

Здравствуйте! после родоразрешения на 24 неделе из-за тяж.преэклампсии в больнице назначили допегит по 500*4 р.д., метопролол 25*2 р.д, коринфар ретард 20*3 р.д. Спустя 2 недели давление упало до 90/60, отменила коринфар, метопролол пью по 12,5*2 р.д., но давление так и осталось низкое и очень высокий пульс, от 90 до 120. Как отменить остальные препараты и какие анализы сдать?

хронический цистит
36 лет
2 Марта 2025·Просмотров: 247·ТТ, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Уменьшите прием допегита до 2 раз в день. Если давление все равно будет низкое, то полностью его отмените. Метопролол снижает не только давление, но и пульс, поэтому лучше полностью отменить допегит и увеличить дозу метопролола. Допегит снижает только давление. У Вас грудное вскармливание? Сдайте клинический анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

- отвечает СпросиВрача –
ТТ
Клиент

Марина Олеговна, спасибо! в какой именно дозировке принимаем и по каким часам? если сейчас по 500 в 00 часов, 6 часов, 14 и 18 по времени. И если будет вдруг повышаться на фоне отмены, то что принимаем для скорой помощи? коринфар ретард?

- отвечает СпросиВрача –
ТТ
Клиент

Марина Олеговна, да, на грудном вскармливании, прерывать бы не хотелось

Принимайте допегит по 250 мг утром, днем и вечером, чтобы перерыв между ними был примерно 6-8 часов. Увеличьте дозу метопролола до 25 мг утром и вечером. Если давление начнет повышаться, то увеличите дозу допегита до 500 мг днем или вечером, в зависимости от времени, когда будет повышаться. Для экстренной помощи - коринфар.

- отвечает СпросиВрача –
ТТ
Клиент

Марина Олеговна, то есть я прямо в 1 день могу уменьшить дозировку препарата, не по 1 таблетке в 3 дня, а с завтрашнего утра убираем 1250 мг из приемов и оставляем 750 на день? синдрома отмены не будет?

Принятый ответ

Да, так. Синдрома отмены у допегита нет.

Здравствуйте
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
При необходимости восстановить недостатки микроэлементов.
Также рекомендуем от учащенного пульса добавить к терапии магне в6.
При повышенной тревожности утомляемости успокоительное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте! Следует снизить дозу препарата допегит. Можно сначала убрать 2 таб, на следующий день еще одну, и затем совсем отменить, если давление будет низким. Высокий пульс возможен из-за низкого давления (рефлекторная реакция). Метопролол отменять не следует, так как давление он снижает несильно, а вот пульс контролирует. Из обследований нужно сдать общий анализ крови, электролиты, ферритин, гормоны щитовидной железы

- отвечает СпросиВрача –
ТТ
Клиент

Евгения Николаевна, спасибо, пробую отменять. Метопролол прописывали при выписке из больницы 25 мг раз в день, если будет повышаться до 140, то еще 25 мг через 12 часов. Я так и принимала, пока давление не уменьшилось. Вчера по 12,5 2 р. в день, с завтрашнего утра опять увеличиваю дозу до 25? и вечером пить, даже если давление будет низкое? а как метопролол потом отменять тогда? только когда пульс успокоится?

Принятый ответ

Завтра можно принять 12,5 мг. Если ад ниже 90/60 - пропустить прием. Отменить можно будет после нормализации пульса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снимите допегит 2 приема, далее- можно полностью.
Иногда высокий пульс компенсаторно при низком давлении.
Есл только на метопрололе будет низкое давление сохраняться, но норма пульса- снижать постепенно метопролол.
По анализам: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Лёгкой беременности и родов 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, метопролол и грудное вскармливание не очень совместимы между собой, обязательно требует контроля пульса ребёнка.
Что касается повышения пульса, здесь вам необходимо исключить вторичные причины его повышения (сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний). А также это может быть реакцией на такое низкое давление.
Я бы посоветовала потихоньку уходить с метопролола. По схеме 50-25-12.5-6.25-отмена, на каждый шаг отводится около 5 дней. В этот момент стоит сократить приём допегита по 1 табл дважды в сутки.
Если при отмене метопролола будет тенденция к росту давления и пульса, можно рассмотреть добавление магния, он немного стабилизирует давление и пульс, а также безопасен при гв.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.