Что вас беспокоит?
Давит между лопаток, иногда в груди слева и справа
Здравствуйте! Беспокоит дискомфорт в желудке периодически, зачастую тянет или давит в груди в верхней части, иногда такой же дискомфорт между лопатками посередине. Страдаю также тревожностью, принимаю около 2 месяцев триттико по 1т на ночь и как поддерживающую терапию атаракс 0.5т утром. У меня большой лишний вес, с которым я борюсь и уже снизил на 30кг. По ОАК все хорошо, аст алт отличные, сахар тоже в пределах нормы, без отклонений. На приеме у невролога и кардиолога патологий не выявили. Что это может быть? Есть переживания по поводу сердца, так как тянет в этой в области
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Когда вы были на приеме у кардиолога, вам снимали ЭКГ, делали УЗИ сердца?
ЭКГ делали, сказали, что все в порядке. УЗИ еще не делал на данный момент.
У вас повышен АЛТ (незначительно) и инсулин.
Вам нужно исключить патологию органов ЖКТ (возможно, панкреатит).
В последнее время не отмечали боли опоясывающего характера в эпигастральной области?
Тошноту? Нарушение стула?
Да, с вопросом про инсулин я наблюдаюсь у эндокринолога и второй раз уже сдаю анализы(первый раз было 4 месяца назад). Инсулин упал в два раза, пью глюкофаж.
Тошноты нет, но бывают боли именно в желудке, в районе солнечного сплетения, стул был немного нарушен, но в последнее время нормализовался. Общался с гастроэнтерологом, был иногда ком в горле, отрыжка(без кислоты, как будто хочется этот ком отрыгнуть)
Назначил разо утром 1т раз в день и ганатон 3р в д 1т перед едой.
В ближайшее время пойду на узи брюшной полости и эхо заодно сделаю.
Я бы порекомендовала вам выполнить УЗИ сердца (с целью исключения кардиопатологии).
Также сдать анализ крови на амилазу и липазу.
По возможности выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Сделал экг сегодня, отклонений нет. Буду проверять желудок, потому что по ощущениям именно он и беспокоит
Принятый ответ
Если по всем обследованиям будет норма, то, вероятнее всего, это мышечно-тонический синдром.
С целью купирования можно начать прием НПВС (но строго селективных, так как у вас есть нарушения органов ЖКТ).
- Целекоксиб 200 мг 2 р/д 5–7 дней +
капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней (вы принимаете «Разо» — это рабепразол, можно его и оставить).
- Таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней.
Вне обострения: массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация, плаванье — это всё отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.
Добрый вечер! По анализам -признаки инсулинорезистентности, небольшой дефицит витамина Д.
Если по ЭКГ все хорошо, больше данных за мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм), который часто формируется на фоне тревожного расстройства.
Как правило триттико не используется для лечения тревожного расстройства, это достаточно слабый препарат, поэтому если боли носят длительный характер, возможно
рассмотреть антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин, они эффективны при наличии болевого синдрома.
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают органическую патологию, со стороны сердца-экг, эхокг, со стороны желудка-фгдс.
Если по обследованиям будет норма, нельзя исключить мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Триттико лечит нарушения сна. Не лечит тревогу
Можно рассмотреть венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20151 ответ
- 5 Апреля 20203 ответа
- 11 Декабря 20209 ответов
- 18 Марта 202133 ответа