СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2990136

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Доброго времени суток, Уважаемые врачи. Рассказываю кратко о своей проблеме: пришел к психиатру с проблемой о фоновой тревоги, последнее время все усиливалось. Самый нерадующий симптом это резкое пробуждение среди сна, с учетом что засыпаю и через 20-40 минут резко просыпаюсь, и в полудремном состоянии ощущается тревога, паническая атака, бывали случаи когда до курса препаратов кидало в неконтролируемую ознобную дрожь по всему телу, при этом пульс учащался в том числе до ~110 ударов в минуту. Замечал я это еще года 4 назад, и параллельно повторялось в редких случаях, но были единичные случаи в течение года. Тогда не знал еще о понятии панические атаки и тревожное расстройство. Последний год все стало усугубляться и на пике всего этого, в течение дня присутствовала также фоновая тревога. Пришел к психиатру и прописали Золофт (50мг) и Кветиапин(25мг) на ночь. Первые 2 недели привыкание к препарату и усиление всех вышеперечисленных симптомов, далее на повторный прием пришел и прописали дополнительно Спитомин (10мг) 2 раза в день утром и перед сном. После спитомина все началось супер, с незначительными просадками по состоянию. Далее прописали спитомин(10мг) 3 раза в день и та же схема лечения: Утром Золофт(50мг) + Спитомин(10мг) Обед Спитомин(10мг) Вечер перед сном Кветиапин(25мг) + Спитомин(10мг) От спитомина присутствовал побочный эффект - очень яркие сны, чаще всего даже бредовые. Пришел на повторный прием через 2 недели, все супер по этой схеме, вроде и тревога ушла, и просыпаний резких не было в панике. Но вот примерно через 2 недели снова повторились симптомы, подскажите пожалуйста, это нормально что симптомы вернулись? Я уже и забыл что такое панические атаки и тревога фоновая. Все конечно не так сильно выражено как до препаратов, но все равно присутствие симптомов заставляет опускать руки. Спасибо.

21 год
3 Марта 2025·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вы еще не вышли на рабочую дозировку золофта (минимальная эффективная 100мг). Повышать следует с шагом 25мг в неделю, чтобы минимизировать побочные эффекты от увеличения дозировки. Не опускайте руки, все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше состояние связано с не эффективной золофта. Рекомендуется увеличивать по 25 мг в неделю до дозы 100 мг, затем остановиться на 2 недели и оценить результат. Доза 100мг - минимальная работая, при тревожных расстройствах требуется обычно больше-150мг. Поэтому стоит рассмотреть дальнейшее увеличение золофта и состояние улучшится. Не нужно опускать руки!

Принятый ответ

Здравствуйте! Возврат симптомов после периода улучшения при тревожном расстройстве не редкость. Это может быть связано с адаптацией организма к препаратам, изменением уровня стресса, или другими факторами. Важно обсудить это с вашим врачом, возможно, потребуется корректировка дозировки препаратов или добавление других методов лечения, например, психотерапии. Не отчаивайтесь, лечение тревожных расстройств часто требует времени и подбора оптимальной схемы. Сообщите о своих ощущениях врачу, чтобы вместе найти решение. Яркие сны могут быть побочным эффект спитомина, но если они беспокоят, это тоже стоит обсудить с врачом, главное не опускать руки и продолжать работать над своим состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте. Схема дозировок не верна. Нужно увеличить золофт, сначала 75 мг , и через неделю 100 мг. На 100 мг через 3 нед оценить результат. Спитомин вообще только на 4- й неделе приема дает противотревожный эффект. Можно заменить грандаксином или стрезамом, или тералидженом, от кветиапина какой эффект? Заниматься психотерапией начали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не опускайте руки. Динамика лечения хорошая. Подобное состояние говорит. О том , что пришло время увеличивать дозировку препарата. Все нормализуется! Также не забывайте, что Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте!
Надо просто увеличить дозировки до 100мг.
Основной препарат тут сертралин, поэтому его дозировки просто не хватает. Уверен, что состояние обязательно стабилизируется.
Ничего большего увеличивать пока не стоит, необходимости в этом нет.

Состояние стабилизирутеся, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.