Что вас беспокоит?
Синдром Маршалла
Дочке 3 года, с 8 месяцев начались проблемы с иммунитетом: отит, пневмония, тонзиллит. В 2023 г. диагноз тонзиллит ставился 5 раз, в 2024 г. - 8 раз. Болезнь характеризуется лихорадкой 40,2°, налётом на миндалинах, увеличением лимфоузлов, высоким СРБ. Приступы болезни длятся по 4 дня, с интервалом в месяц. На протяжении 2 лет в качестве лечения были использованы исключительно антибиотики. Видимого эффекта не было. Последний приступ купировали преднизолоном с положительным результатом. Анализ на ЦМВИ Ig G - положительный, на стрептококк группы А - отрицательный. Анализ на генетику - в норме. Вопросы: 1. Когда нам стоит задуматься об удалении миндалин и какие существуют риски? 2. Какая реабилитация возможна для детей с синдромом Маршалла? 3. Ставят ли на учет с таким диагнозом и что из этого следует? Буду благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте! Моя любимая тема))) у самой у сына был это синдром, удалили уже и миндалины и аденоиды .обязательно удаляйте, не затягивайте время, дело в том, что это ежемесячное мощное хроническое воспаление, на этом фоне потом идет нагрузка на организм в сторону ревматологии ( работаю сейчас а отделении где детки с артритами, вот у них у большинства такое было и не удалили, ничем хорошим не заканчивается), сначала срб повышается, потом фибриноген и так дальше идет в сторону ревматологии. После удаления восстановится ребенок быстро, мой вообще не понял всей катастрофы и слава богу, обычно после операции еще могут приступы быть в течение 6-8 месяцев, но они сходят на нет постепенно ( это привела сведения из научной медицинской литературы), исходя из моих пациентов- минимум три, которых я лично веду и занимаюсь ими уже после удаления оперативного- ни у одного не было больше приступов. Касаемо реабилитации-тут только иммунологические моменты, назначается терапия и все.
Принятый ответ
Здравствуйте.
тонзиллэктомия назначается пациентам, которые не реагируют на терапию гормональными препаратами или у которых заболевание вызывает серьёзное ухудшение качества жизни( например снижение слуха из-за тонзиллита,аденоидита).
Если от гормонов есть эффект, то прибегают именно к такой терапии. Хирургическое лечение в крайнем случае. В любом случае такое решение принимает врач, который вас наблюдает. Он осознает все риски и видит все имеющиеся осложнения.
К 10 годам почти всегда это проходит. Прогноз благоприятный.
рекомендовано диспансерное наблюдение педиатра, кардиоревматолога и инфекциониста.
Рекомендуется прием витамина Д.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20192 ответа
- 18 Сентября 202018 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ
- 17 Июля 202210 ответов