Что вас беспокоит?
Высокий билирубин в крови
Здравствуйте. Я решился сделать лазерную коррекцию зрения, и врачи направили на обследование. Сдал анализы и обнаружили высокий билирубин - 45. Также там сдавал на гепатиты В и С, Вич, сифилис. Ничего не нашли кроме высокого билирубина. Направили сдать на синдром жильбера. Через день сдал на него и еще раз сдал общий анализ крови и на АлАТ и АсАТ. Анализы прикрепляю. Подскажите, все ли нормально? Повышены лимфоциты немного, но у меня до сих пор есть насморк, после того как недавно переболел простудой. Очень переживаю, расшифруйте пожалуйста анализы. На жильбера еще не пришел результат. Но подозреваю его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей , здравствуйте!
Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , по анализу оба показателя - абсолютная норма
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
В том случае , когда АЛАТ, АСАТ в норме, но увеличен билирубин, мы действительно можем подумать о синдроме Жильбера
Синдром Жильбера -врожденная особенность организма , при которой в определенные периоды повышается уровень билирубина. На функцию печени это, как правило, не влияет , поэтому и АЛАТ, АСАТ - в норме
Чаще он протекает бессимптомно, но могут быть такие проявления , как:
- тяжесть и боль в правом подреберье
- пожелтение кожи и склер глаз
- ухудшение аппетита, тошнота
- слабость, недомогание
Важно понимать , что это не болезнь, а генетическая особенность работы печени , которая обычно не представляет угрозы для здоровья
Оценивали ли билирубин по фракциям ?
Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста еще, у меня бывает субфебрильная температура к вечеру, достигает 37.3. Ночью спадает до 36.2, утром её также нет. Только вечером. Если судить по крови, то в ней нет воспаления? И что тогда это может быть? Проводил парацетамоловый тест, и температура не сбивалась
Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами , то действительно можно подумать о термоневрозе.
Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и , когда он получает информацию от вегетативной нервной системы, в которой происходит дисбаланс на фоне повышенной тревоги или стресса, то этот центр может отреагировать повышением температуры до 37,5
Как правило, в спокойном состоянии организма температура находится в пределах 36.6-37
Какой у Вас уровень стресса ?
Ну я давольно тревожный человек
Зачастую именно тревога и «подогревает» тело, повышая температуру
ВОЗ считает нормальной температурой тела до 37,3-37,4. Температура никогда не бывает «идеальной» 36,6, она подвергается циркадным ритмам день-ночь и это АБСОЛЮТНАЯ НОРМА 🙏
К вечеру - она выше , утром - ниже
Андрей, здравствуйте!
Не переживайте, результаты анализов исключают опасные поражения печени, токсические процессы или скрытые инфекции.
Ваше подозрение на синдром Жильбера с огромной вероятностью подтвердится в генетическом тесте. Это не опасная болезнь, а врожденная особенность печени, которая никак не мешает проведению лазерной коррекции зрения и не несет угрозы для жизни.
Синдром Жильбера и изолированное повышение билирубина не являются противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Этот синдром не влияет на заживление роговицы, не меняет свертываемость крови и не мешает действию местных обезболивающих капель.
Текущий легкий насморк без температуры и кашля также не является препятствием для лазерной операции на глазах. Офтальмохирургу важно, чтобы у вас не было острого конъюнктивита, а состояние крови и носа для них абсолютно безопасно.
По анализу лимфоциты повышены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
На очном приеме могут рекомендовать продолжать промывать нос физ раствором.
Чтобы билирубин не поднимался еще выше, перед операцией избегать жестких голоданий (не пропускать приемы пищи), сильного физического переутомления и обезвоживания. Пить достаточно чистой воды.
Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста еще, у меня бывает субфебрильная температура к вечеру, достигает 37.3. Ночью спадает до 36.2, утром её также нет. Только вечером. Если судить по крови, то в ней нет воспаления? И что тогда это может быть? Проводил парацетамоловый тест, и температура не сбивалась
Учитывая, что парацетамоловый тест отрицательный, с большей вероятностью причина нервная, возможно присутствует повышенная тревожность.
Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков совпадения и анемии. Лимфоциты изменены только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Повышен общий билирубин. На фракции билирубина не сдавали?
Здравствуйте! На фракции не сдавал, сказали сразу лучше сдать на синдром жильбера
Понятно. С большей вероятностью синдром Жильбера
Здравствуйте!
В таком случае действительно можно предположить наличие синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина за счет непрямой фракции. Данное состояние генетически обусловленное, поэтому для подтверждения рекомендуется проведение генетического исследования на ген UGT1A1.
Провоцировать повышение билирубина в таких случаях может:
-обезвоживание
-стресс, недосыпы, психоэмоциональные перегрузки
-физическая нагрузка
-прием некоторых лекарственных препаратов
-употребление алкоголя
Данное состояние опасности не несет и не приводит к заболеваниям или повреждению печени и желчного пузыря.
Со временем билирубина нормализуется самостоятельно.
Колебания лимфоцитов при нормальном уровне абсолютных значений и лейкоцитов не несет диагностической значимости
Здравствуйте.
Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) находятся в пределах нормальных значений. Это означает, что сама печень функционирует нормально и не повреждена.
Сочетание повышенного билирубина при нормальных АЛТ и АСТ, отрицательных тестах на гепатиты, вероятнее всего, является признаком доброкачественной генетической особенности - Синдрома Жильбера. Билирубин мог временно повыситься из-за стресса или простуды. В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется сдать общий билирубин по фракциям (общий и прямой), чтобы понять за счет какой фракции повышение. При повышении непрямой фракции рекомендуется выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
Обычно ни синдром Жильбера, ни подобные изменения в общем анализе крови не являются противопоказанием к лазерной коррекции зрения.
Здравствуйте
Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.
Лимфоциты изменены в относительным значении. При нормальном абсолютном значении относительно не имеет клинической значимости. Такие изменения обычно указывают на норму.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 3 Декабря 201918 ответов
- 18 Ноября 201910 ответов
- 13 Октября 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 7 Сентября 201914 ответов
- 1 Сентября 201917 ответов
- 14 Ноября 201813 ответов
- 4 Апреля 201869 ответов
- 14 Января 20172 ответа