Одышка, насморк, кашель, аллергия? Помогите с диагнозом — вопрос №2997897

Question

Одышка, насморк, кашель, аллергия? Помогите с диагнозом — вопрос №2997897

Анонимный пользователь

133 просмотра

5 марта 2025

Давно болею. С 2013.
Симптомы:
Сначала насморк, потом сильные кашель , который усиливается при малейшей физической нагрузке, начинается одышка.
Оак повышены, эозинофилы гамма-глобулин высокий.
Кожные пробы отриц.
На аллергены панели пищ., раст отриц.
Лечение:
Эуфиллин с дексаметазоном система не помогает.
Дипроспан последний раз хватило на два месяца.
Кт показало бронхит
Что это может быть?
Чем лечиться?
Что сдать? Какие анализы?

Возраст: 51

Хронические болезни: Хрон болезней нет

Вопрос закрыт

симптом

сильный кашель

раст отрицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Было. Показатели понижены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Какое заключение дали после исследования.
Приложите его, если есть в наличии.
Проба с бронхолитиком положительная? Есть обструкция?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Приложила анализы

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вы за это всё время получали какую либо базисную терапию информационную?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Симбикорт и таблетки монтелукаст

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

А сейчас Дипроспан можно сделать?
Последний раз два месяца назад делали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Первый раз когда делали этот укол хватило на полгода, сейчас только на два месяца

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Как было на симбикорте и монтелукасте?
Дипроспан чем чаще будете делать, тем чаще будет необходимость в повторных инъекциях, а препарата будет хватать с каждым разом на меньший промежуток времени.
Дипроспан не панацея.
Если есть бронхиальная астма, она не всегда аллергическая.
Некоторые виды бронхиальной астмы очень устойчивы к терапии ингаляционными кортикостероидами.
В таком случае необходимо на очном приёме именно с пульмонологом подобрать базисную терапию, поработать с техникой ингаляции, выбрать наиболее эффективную доставку препарата.
Если уже давно не проходили аллергологическое обследование, то рекомендуется исследование на специфические иммуноглобулины е методом иммунокап, есть панель ринит / астма, если там всё отрицательно, основной специалист, который вас должен вести - пульмонолог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Пульмикорт не помогает. Дышать не дает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

У нас в городе приезжий аллерголог, пульмонолога нет вообще. Приходится писать сюда

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вы написали выше про симбикорт, а не про пульмикорт.
Как было на симбикорте?
Кроме симбикорта с 2013 года вы какие то ингаляторы еще использовали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Если сейчас сдать анализы, то будут ли они верны. Так как сейчас я принимаю монтелукаст

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Пульмикорт не помогает.
Респифор сначала помогал, потом не помогал
Симбикорт тоже не помогает . сначала были улучшения, потом опять не помогает

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Специфические иммуноглобулины е к аллергенам можно сдавать принимая любые лекарственные препараты, на уровень специфических иммуноглобулинов е ни антилейкотриеновые, ни антигистаминные не влияют, у них другой механизм действия.
Пока сейчас можно вернуть симбикорт, но при неэффективности его предыдущего использования увеличить дозировку, от исходного.
Какой дозировкой симбикорта уже дышали? 160/4, 5? Сколько ингаляций за сутки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Доза 160/4.5 две ингаляции

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Согласно инструкции к препарату данный препарат можно использовать и в качестве базисной терапии и в качестве терапии по требованию, для купирования приступов.
В качестве базы симбикорт принимается по 1 ингаляции утром и вечером. При возникновении симптомов принимается 1 дополнительная ингаляция. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. (не более 8 ингаляций за сутки)

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 7 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Дипроспан не рекомендуется, почитайте какие побочные эффекты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка температура 3 недели .

7 ответов

1 февраля 2021

Елена, Усинск

Вопрос закрыт

Можно ли прекратить Флимоксин

1 ответ

5 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность и ковид

4 ответа

20 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать?

3 ответа

8 ноября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

КТ ди-з: Следы жидкости в перикарде.Что это?

1 ответ

9 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Не полная блокада правой ножки Гиса

6 ответов

19 сентября 2024

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Не понимаю, что происходит

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T11:17:57+03:00

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы выполняли такое исследование как функция внешнего дыхания и проба с бронхолитиком?

Принятый ответ

Рыбакова Ольга Олеговна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T00:38:35+03:00

Здравствуйте. По результатам исследования бронхиальная астма, также можно заподозрить ХОБЛ и сочетание этих 2х болезней также может быть.

По спирометрии нельзя этот диагноз подтвердить.

Рекомендуется определять ОЕЛ методом бодиплетизмографии.

ОАК вы делали?
Вы курите?

Вам обязательно нужно наблюдение пульмонолога. Если пульмонолога нет, то пусть направляют к окружному.

Надо обсудить с врачом другую терапию.
Например применения тиотропия бромида.
Но по имеющимся анализам это сделать нельзя. Нужно дообследование и наблюдение пульмонолога. И Елси подозреваем хобл, то сингуляр не будет эффективен.

На данный момент можно увеличить симбикорт 160/4.5 2 впрыска по 2 раза в день.