Консультация педиатра /

Чем лечить бронхит — вопрос №3001785

173 просмотра

Здравствуйте, ребенку три года , заболели 1 марта, была два дня высокая температура без кашля и насморка только горло красное. Пропила пять дней ингавирин сироп, дышали физ раствором, брызгали оралсепт. 5 числа ночью поднялась снова температура 37,7 до этого почти двое суток не было. Сегодня были на приеме сделали рентген чтобы исключить пневмонию, поставили бронхит и прописали аскорил. Читала что у него много побочек, подскажите безопасно ли его применять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите пожалуйста возраст ребёнка, препараты по возрасту разные назначаем и в разных лекарственных формах. Анализы делали? Нужно посмотреть лейкоформулу чтобы понять этиологию бронхита, вирусная или бактериальная. От этого зависит фармакотерапия. Муколитики до 5-6 лет не назначаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, возраст 3 года 9 месяцев. Сегодня сдали кровь на анализ, результат пока не готов. Недавно ребенок закашляться аж до рвоты, подскажите как можно снять такой приступ или наоборот хорошо что все вышло ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если все вышло это очень хорошо. Поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Спасибо вам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Приложила еще результаты анализа крови, подскажите пожалуйста это сильно плохо или не очень ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по крови нехватка питьевого режима, поддерживать питьевой режим на уровне 30мл на кг веса в сутки. Также признаки вирусной инфекции, принимать препарат Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-4 дня, разрешен с 3 лет.
Клиент
Мы пару дней назад закончили пить ингавирин, все равно стоит пропить еще Антигриппин ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно.
Клиент
Хорошо, спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста возраст ребенка. Что с температурой сегодня?
Клиент
Здравствуйте, Ребенку 3 года 9 мес. Температура была ночью 37,7 сейчас пока нет
Клиент
Здравствуйте, Ребенку 3 года 9 мес. Температура была ночью 37,7 сейчас пока нет
Педиатр
До 5 лет детям не назначают препараты от кашля. Кашлевой рефлекс выражен слабо, дети не в состоянии откашлять образовавшуюся мокроту.
Для улучшения состояния ребёнка нужно
Обильное тёплое питье
Температура воздуха 20-22 градуса, влажность 40-60 %
Прветривание помещения
Для исключения наслоения бактериальной инфекции сдайте общий анализ крови
Клиент
Подскажите еще пожалуйста если ребенок закашливается до рвоты как можно приступ кашля снять?
Педиатр
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл за несколько часов до сна.
Если сильно будет закашливаться до рвоты, особенно такое бывает ночью, то можно подключить ингаляции с пульмикортом 0.5 мг- 2мл +12мл физ ра-ра
Клиент
Спасибо вам большое
Педиатр
Выздоравливайте))
Педиатр
Небольшая опечатка не 12 мл, а 2 физ.раствора к пульмикорту
Клиент
Хорошо, спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте!

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно дышать физиологическим раствором по 2 мл 2 раза в день, затем , выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1000 МЕ (2 капли).

Анализ крови не сдавали?
Педиатр
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Рекомендую сдать ОАК что бы исключить бактериальную инфекцию

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте! Вскормил в данном возрасте не рекомендован

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых



В легких выслушиваются хрипы?
Анализ крови не сдавали?
Клиент
В легких сказали хрипов нет, делали рентген. Кровь сдали сегодня но результат еще не готов. Сказали дыхание тяжелее. Кашель слабопродуктивный, с трудом что то иногда пытается откашляться
Педиатр
Если хрипов нет, то можно делать рекомендованные ингаляции выше и больше ничего не требуется, нужно оценить анализ крови
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. До 6 лет мукрлитики лучше не использовать, а тем более аскорил, в составе которого сальбутамол . У ребенка влажный кашель?
Клиент
Кашель слабопродуктивный, местами слышно что пытается что то откашлять. А сальбутомол это опасно? Просто один раз препарат дала теперь переживаю
Инфекционист, Педиатр
Один раз не страшно, но больше не даем.
Сальбутамол препарат нужный но по строгим показаниям .
Диагноз у ребенка острый бронхит? Сатурацию изменяли?
Клиент
Нет прям диагноз острый бронхит не ставили, после прослушивания сказали похоже не бронхит. Сатурация 97-98
Клиент
Приложила еще анализ крови, посмотрите пожалуйста это сильно плохо
Инфекционист, Педиатр
Кровь вирусная. На данный момент нужно обильное питье, оптимальная температура ( до 22 градусов) и влажность дома , и ребенок пойдет на поправку.
Клиент
Спасибо вам
Инфекционист, Педиатр
Выздоравливайте . И обязательно в след году делайте вакцинацию от гриппа в начале осени
Принятый ответ
Клиент
Теперь точно сделаем )
Педиатр
Рекомендую сдать ОАК что бы исключить бактериальную инфекцию

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Добрый день, тут больше важно. что доктор услышал в легких. У аскорила точка приложения это разжижить мокроту и расширить бронхи, и в любом случае мы стараемся не применять сиропы от кашля до 5ти лет без необходимости
Если нет сухих хрипов и большого скопления мокроты, вероятно у Аскорила не будет точек приложения.
Так же при повторном подъеме температуры желательно сдать общий анализ крови и мочи, посмотреть нет ли воспалительных изменений.
При ваших симптомах, до получения результата анализа обычно применяется симптоматическая терапия
- снижение температуры при необходимости
- достаточный питьевой режим
- обеспечение влажности дома 40-60%
- частые проветривания
- промывание носа солевыми растворами

Выздоравливайте скорее
Клиент
Добрый день, анализ крови сдали сегодня и пока не готовы результата, кашель слабопродуктивный местами пытается что то откашляться
Педиатр
В вашем возрасте обычно это нивелируется достаточным питьевым режимом и влажностью дома
Клиент
Подскажите еще пожалуйста если ребенок закашливается до рвоты как можно приступ снять ?
Педиатр
Если из за сухости в горле, то дополнительно можно рассасывать любые леденцы для поддержания увлажнения в горле.
Если по задней стенке глотки стекает слизь, то можно чаще промывать нос, допустимо на ночь сосудосуживающие закапать.
Плюс в течение дня, научить ребенка откашливаться , что бы слить не копилась
Клиент
Спасибо вам
Клиент
Приложила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста это очень плохо ?
Педиатр
Доброе утро, повышение показателя гемоглобина обычно говорит о том, что ребенок получает недостаточно жидкости. Снижение не лейкоцитов и нейтрофилов с появлением реактивных лимфоцитов может говорить об активном вирусном процессе. Тромбоциты также реагируют на инфекцию, это не страшно.
Все может быть на фоне заболевания, рекомендуется контроль через 3-5 дней, если нет динамики состояния ребенка, или уже после выздоровления
Клиент
Подскажите а есть смысл еще что то пропить противовирусное, Антигриппин например ?
Педиатр
Нет объективных исследований, где противовирусные в домашних условиях ускоряли выздоровление или уменьшали заболевание, нет необходимости перегружать организм
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте.
Для каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Сложно сказать показан он вам, не имея полной аускультативной картины легких.
Побочные эффекты есть у всех препаратов, но это не значит что они обязательно разовьются.
Педиатр
Добрый день

Анализ крови не сдавали?
Учитывая повторный польки температуры рекомендуем в таких случаях сдавать.

Бронхит чаще всего вирусной этиологии, лечится симптоматически (обильное питье, вибрационный массаж, промывание носа солевыми растворами, ингаляционая терапия при необходимости чаще всего это беродуал и/или пульмикорт в зависимости от того, есть обструкция или нет)
Аскорил как и другие сиропы это муколитики и детям до 5 лет нельзя принимать, так как ещё не умеют откашливать мокроту и могут ухудшить состояние.
Клиент
Добрый день, анализ крови сдали сегодня результат пока не готов. Подскажите а если только дышать физ раствором и промывать нос этого будет достаточно?
Педиатр
Зависит от того, какую картину выслушал доктор в легких, были хрипы или нет.
Поэтому в динамике желательно прослушаться через 2-3 дня
Кашель влажный?
Клиент
Кашель слабопродуктивный, местами слышно что пытается что то откашлять
Педиатр
Для того чтобы ребёнок мог откашлять необходимо много пить жидкости

Ингаляции можно делать с физ раствором , но делаем не перед сном; как минимум 2-3 часа до сна.

Можно давать дуть шарики, мыльные пузыри тем самым разрабатывать дыхательную систему
Педиатр
Для того чтобы ребёнок мог откашлять необходимо много пить жидкости

Ингаляции можно делать с физ раствором , но делаем не перед сном; как минимум 2-3 часа до сна.

Можно давать дуть шарики, мыльные пузыри тем самым разрабатывать дыхательную систему
Клиент
Спасибо вам огромное за рекомендации
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Клиент
Подскажите еще пожалуйста если ребенок закашливается до рвоты как можно снять приступ?
Педиатр
Проветривать комнату почаще, во время приступа такого кашля постараться успокоиться, желательно обеспечить приток воздуха свежего.
Клиент
Спасибо вам
Клиент
Приложила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста насколько там все плохо? Или наоборот может не все так плохо
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и нейтрофилы и повышены реактивные лимфоциты

Тромбоциты в норме, у детей норма 150-500 (в бланке не корректные нормы)

Повышенные гематокрит и гемоглобин по верхней границе нормы в следствие недостаточного питьевого режима.

Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.

Как состояние ребёнка? Температура?
Клиент
Температуры нет, ребенок еще вялый но уже не такой как пару дней назад, стараемся давать больше воды
Педиатр
Нужно время для восстановления организма. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейн Барр
10 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Затяжной насморк младенца
6 февраля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Температура
11 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Сопли с кровью
12 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не проходит насморк у ребёнка
26 сентября 2024
Карина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир