Консультация педиатра /

Расшифровка анализов ребенка — вопрос №3002130

129 просмотров

Добрый день, 23 числа так вышло, что в одном аэропорте нашей страны не было отопления и переморозили ребенка (девочка) 1 год и 9 месяцев. 24 февраля была температура 37.7, не сбивали. На следующий день началось частое мочеиспускание маленькими дозами с нехарактерными запахом, в добавок в моче появились хлопья и из мочевого канала (это мои наблюдения) выходила слизь. Стали чаще менять подгузники, хотя почти ушли от них и единственное, что мы смогли использовать для снятия симптомов - ромашковый чай и горячие ванночки. Ребенок сам никак не изменился в поведении и при мочеиспускании никак не проявлял себя. 4 марта смогли только дать капли канефрона и 5 дошли до врача. На руках, к сожалению, были неполные результаты и хотелось бы какой-то здравый ответ. Сдали оак, мочу и вот еще мочу на стерильность. Спасибо заранее за ответ

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы )
Клиент
Эрзинат Зейналовна, здравствуйте, прикрепила. Нам после 1го дня лечение канефроном назначили Фурадонин 5 дней по 25 мг 2 раза в день и все

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По общему анализу крови:
-признаков анемии нет( эритроциты, гемоглобин в норме)
-имеются признаки воспаления ( повышение лейкоцитов,преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, сдвиг лейкоцитарной формулы влево)
Есть воспаление.

По общему анализу мочи:
-снижение плотности мочи
-появление белка в моче
-появление гиалиновых и зернистых цилиндров ( признаки поражения почки)
- обнаружение бактерий
- По микроскопии- наличие лейкоцитов
Все это говорит о том, что есть инфекция мочевыводящих путей

Рекомендую сделать УЗИ почек ребенку.

Скажите пожалуйста, есть улучшения после приема данного препарата?
Педиатр
Также скажите пожалуйста, какой вес у ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Эрзинат Зейналовна, вес 11,450. Пока еще результатов нет, 1 раз 1/2 таблетки дала сегодня утром
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При мочеиспускании ребёнок жалуется? Уретра не красная?
Канефрон эти дни принимаете три раза в день? По анализу есть данные за бактериальную инфекцию. Повышены лейкоциты, белок, есть цилиндры - их не должно дать в норме. При таких показателях обычно рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей и сделать анализ мочи по Нечипоренко. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, не красная, но казалось, что немного припухшая и белая. При мочеиспускании жалоб не поступало, но было видно, что немного неприятно дочке.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Канефрон продолжить прием.
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции, увеличено количество Лейкоцитов.

Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

По общему анализу мочи - признаки инфекции мочевыводящих путей (цилиндры, лейкоциты, белок).

Необходимо сделать УЗИ почек, так как под вопросом пиелонефрит.
После результатов необходима консультация или врача педиатра или нефролога, необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами, дополнительно сдать посев мочи на флору.
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте, нам после 1го дня лечения канефроном назначили Фурадонин 5 дней по 25 мг 2 раза в день и все. Это же является уже нормальным лечением?
Педиатр
На фоне применения данного препарата улучшения есть? Сколько его применяете?
Клиент
Дарья Владимировна, сегодня утром был первый раз, так как сказали, что сначала необходимо сдать мочу на стерильность к антибиотикам, а потом давать Фурадонин. Пока что хлопья еще присутствуют и цвет стал ярко желтым, Канефрон сказали не давать больше, хотя после него все пришло в норму почти моментально
Педиатр
Да, фурадонин является противомикробным препаратом мочевыводящих путей. Необходимо сделать УЗИ почек, посев мочи на флору, по результатам возможно придется поменять данный препарат.

Оценивать эффект необходимо через 3 суток после начала применения. Канефрон не лечит, он только стимулирует мочевыделение, чтобы моча не застаивалась , не копила в себе бактерии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК лимфоциты не преобладают над нейтрофилами (в возрасте до 4 лет должно быть наоборот), также отмечается умеренный лейкоцитоз.
Преобладание нейтрофилов говорит о возможной бактериальной инфекции.

По анализам мочи в совокупности с ОАК можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. В данном случае рекомендуется очный осмотр нефрологом с вопросом о назначении антибиотикотерапии
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте, нам после 1го дня лечения канефроном назначили Фурадонин 5 дней по 25 мг 2 раза в день и все. Это же является уже нормальным лечением?
Педиатр
Данный препарат назначается при ИМВП, да.
Получается, что анализы вы сдали уже принимая препарат?
Педиатр
Добрый день

В анализе крови есть признаки бактериального воспаления, умеренный лейкоцитоз и повышение нейтрофилов

Так же в ОАМ присутствуют лейкоциты и бактерии, если вы собирали мочу по всем правилам сбора ( утреннюю порцию, предварительно подмыв ребёнка) , то действительно можно говорить о наличии инфекции мочевыводящих путей. В таком случае одного канефрона будет недостаточно, потребуется антибиотикотерапия.
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте, нам после 1го дня лечения канефроном назначили Фурадонин 5 дней по 25 мг 2 раза в день и все. Это же является уже нормальным лечением?
Педиатр
Анализы сдавали уже на фоне приема фурадонина? Сколько дней вы его принимали до сдачи?

Да, фурадонин является противомикробным уросептиком.
Клиент
Ирина Александровна, мы сдали анализы до приема лекарств, Фурадонин начала давать сегодня, но перед этим сдали анализ мочи на стерильность
Педиатр
тогда рекомендую лечение фурадонином продолжить и по завершению курса, через 5 дней пересдать анализы - ОАМ с микроскопией осадка, КАК для контроля эффекиивности лечения.
Так же важно сейчас потреблять адекватный уровень жидкости, чтобы ребенок почаще писал, это важно. Объем питьевой воды не менее 40 мл на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови - Лейкоциты в норме, норма до 17 до 2 лет .

Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

Но нейтрофилы повышены, что может указывать на бактериальный процесс.

По общему анализу мочи - признаки инфекции мочевыводящих путей (лейкоцитурия, белок, цилиндры).

По жалолам и анализам можно предположить у ребёнка цистит. Рекомендуется начать лечение антибактериальным препаратом.
Педиатр
Добрый вечер, судя по анализам(бактериальная инфекция) можно предположить инфекцию мочевыводящей системы. При таких анализах рекомендую пересдать ОАМ с микроскопией, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам и сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы, обратиться к нефрологу для назначения антибактериальной терапии на основании анализов и очного осмотра.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почечная недостаточность
4 ноября 2018
Полина, Ижевск
Вопрос закрыт
Песок в почках
17 октября 2022
Дмитрий, Тверь
Вопрос закрыт
Как долго можно принимать Везикар?
27 декабря 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Не налаживается стул
9 февраля
Виктория, Кострома
Вопрос закрыт
Ощущение распирания в зубах после лечения пульпита
21 марта
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена