Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3005646

Что вас беспокоит?

Исключить или подтвердить неврологию

Добрый день! Примерно неделю замечала боль при снятии рюкзака со спины, как кольнет, и проходит. Сегодня утром заболел левый бок со стороны поясницы, а затем боль ушла куда то в ребра, под левую грудь. С питанием не связана, со сменой положения тела тоже. Начала с гастроэнтеролога, прохожу обследования, хотя узи бп и анализы прохожу каждый год. Гастроэнтеролог сказал, возможна неврология, нетипичные боли для поджелудочной. Осенью проходила обследования по неврологии, результаты мрт, рентгена и заключение невролога прилагаю. Скажите, пожалуйста, возможны ли такие боли при моем диагнозе по мрт? И ещё, вот такой момент- как кольнет в это место, так сразу состояние панической атаки ,страх...

Срк, ожирение
47 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 93·Юлия, Екатеринбург

Здравствуйте!
Сегодня какого характера болевой синдром (давящий, простреливающий или иной)?

Здравствуйте, Марина Алексеевна, как дёргает или колет...Непостоянно, не весь день, но частенько.

По описанию больше данных за миотонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Атаракс убирает тревогу, его можно оставить.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Циннаризин не назначается при подобных жалобах, магнелис тоже не нужен, назначается только если есть дефицитное состояние по анализу крови.

Большое спасибо за подробный ответ- почти всё присутствует-работа на ногах, 10 часов; лишний вес, из спорта только ходьба 10 тысяч шагов, тревога постоянная ( есть особый ребёнок). На аппликаторе лежу по 30 минут после работы.

Принятый ответ

Вот каждый из факторов может влиять на появление жалоб.
Необходимо обязательно заниматься спортом и лфк, но не в период обострения.

Здравствуйте! Такие рассеянные симптомы маловероятно связаны с неврологической патологией. Спазм мышц часто возникает не только при отсутствии спорта и долгой физ нагрузке или статической позе,но и в рамках тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, тест прошла, с баллами не разобралась, прикрепила сюда результат

Принятый ответ

По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние имеют противоболевой эффект и назначаются при хронических болевых синдромах (боль более 3 месяцев)

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Ваши результаты обследований не связаны с данной жалобой .
Нужно исключать факторы которые провоцируют : лишний вес ( идет нагрузка на позвоночник ) , отсутствие физической активности ( попробуйте начать делать гимнастику на растяжение мышц) , тревожное расстройство.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.