Что вас беспокоит?
Корректировка дозы Тиромазола
Добрый день. После обострения Болезни Грейвса, 28 октября начал принимать Тирозол (20 мг). 15 ноября сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 повышены. 29 ноября повторно сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 снизились. По рекомендации врача c 29 ноября снизил дозировку Тирозола: 2 недели принимал 15мг (7,5мг утром, 7,5мг вечером); затем 2 недели по 10мг (5мг утром, 5мг вечером). С 5 января принимаю 7,5мг (5мг утром, 2,5мг вечером). Сдела анализы и УЗИ. Прошу проверить и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты последних анализов
Добрый день. Прикрепил
Ознакомилась с результатами анализов . Углеволный обмен в норме ,липидный обмен так же в норме. Общий анализ крови в норме.
На дозе в 7,5 мг показатели пришли в лабораторную норму. Но мы ориентируемся также на общее состояние ,самочувствие,есть ли жалобы ?
Обьем щитовидной железы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно у вас болезнь Грейвса? Изначально какой уровень антител к р-ТТГ был?
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет.
Гормоны в пределах нормы на 7,5мг тирозола. Сейчас какие у вас жалобы?
Добрый день. Прикрепил лист с результатами более ранних анализов
А как давно вы болеете болезнью Грейвса?
5-7 лет точно не помню. Но не каждый год, бывают обострения. Иногда по 2 года все ок.
По показателям гормонов вы можете снизить тирозол до 5мг в сутки, контроль свТ4 и свТ3 через 2-3 недели.
А вы не рассматриваете Радиойодтерапию раз столько лет болеете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша щж очень хорошо реагирует на терапию. Я так понимаю, ат-ттг в ночбре были 6,17? А сейчас они тоже зорошо снтзились, что подтверждает хороший ответ на проводимую терапию. На узи щ/ж без особенностей, объем не увеличен.
По биохимии без патологии, единственное имеется незначительная дислипидемия. Можно пропить курсом омега-3 1000мкг по 1т/сут в течение 2-3мес.
Повышенные ат-тпо говорят лишь о том, что Вы носитель, проверять их и контролировать в дальнейшем не имеет смысла, так как на тактику никак не влияют.
Есть ли у Вас на данный момент жалобы? АД не повышалось? Хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны сейчас в норме. оставляйте 7.5 мг тирозола в день, можно его принимать однократно 1 р в день.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Принятый ответ
Добрый день
На сегодняшний день гормоны в норме
Что говорит о том,что поддержка достаточна
Остаемся на дозе 7.5 мг тирозола
Раз в два месяца сдавать ТТГ,т4 свободный,общий анализ крови
Через полгода повторить узи щитовидной железы и антитела к рецептору ТТГ
Добрый день
На сегодняшний день гормоны в норме
Что говорит о том,что поддержка достаточна
Остаемся на дозе 7.5 мг тирозола
Раз в два месяца сдавать ТТГ,т4 свободный,общий анализ крови
Через полгода повторить узи щитовидной железы и антитела к рецептору ТТГ
Добрый день, а почему не снизить дозу тирозола и через месяц посмотреть результат?
Потому что обычная поддерживающая доза 10 мг
Редко меньше
Периферические гормоны Т4 и Т3 в номе,это значит что текущей поддерживающей дозы достаточно
От добра добра не ищут
Уменьшив поддержку рискуем получить рецидив
Потому что обычная поддерживающая доза 10 мг
Редко меньше
Периферические гормоны Т4 и Т3 в номе,это значит что текущей поддерживающей дозы достаточно
От добра добра не ищут
Уменьшив поддержку рискуем получить рецидив
Но можно снизить дозу, посмотреть анализы, посмотреть будет ли рецедив. Если рецедива не будет: ещё уменьшать дозу. Если будет: сохранить. К чему лишняя нагрузка медикаментозная? Задача найти минимально достаточную поддерживающую дозу?
Нет.Лучше не рисковать возможным рецидивом
Нам нужно как можно быстрей и качественней подавить иммунный процесс
Очень странно, в моем вопросе один врач советует снижать дозу. Второй не снижать. Будем разбираться.
Ничего странного
В клинических рекомендациях поддерживающая доза тирозола 10 мг
Дальше все советуют согласно своему опыту
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202312 ответов
- 26 Августа 20239 ответов
- 18 Января 20242 ответа
- 26 Января 20249 ответов