Лактазная недостаточность в 2,5 месяца — вопрос №3007784

Question

Лактазная недостаточность в 2,5 месяца — вопрос №3007784

Анонимный пользователь

82 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте! Ребенок 2,5 месяца. ГВ, ест каждые 2 часа (редко 3). С рождения при кормлении присутствует бурление в животе, беспокойство у груди. При газах и стуле -сильное беспокойство и слезы (не может даже уснуть). Во сне может морщится и просыпаться от бурлений.
После газов иногда остается стул на подгузнике. Стул от 1 до 3 раз в день - желтый, с белыми комочками и слизью.
Периодически появляются мелкие красные пятна на теле. В 2 месяца был сильный атопический дерматит.
Сдали кал на углеводы (результат прилагаю).
1. нужно ли давать Лактазар ребенку?
2. Нужно ли переводить ребенка на безлактозную смесь?
3. Может ли атопический дерматит быть связан с непереносимостью лактозы?
4. Нужно ли сдавать анализ на АБКМ?
5. Какие анализы/обследования нужно пройти дополнительно, чтобы установить причину беспокойства?

Вопрос закрыт

атопический дерматит

беспокойство

белый комочек

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта

Педиатр

Приложите анализы и фото стула
Какая прибавка в весе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Добавила, только на фото стул спустя 5 часов. Свежих фото нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Родился 2990. Из роддома выписался 2850. Сейчас почти 3 месяца- вес 5500.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта

Педиатр

В кале прожилок крови не было ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Нет, не было. Только слизь и белые комки (всегда есть)

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта

Педиатр

Прибавка в весе очень хорошая
И по остальным симптомам данных за АБКМ нет
По описанию да есть признаки ЛН но не выраженные
На смесь переводить не нужно (нет ничего лучшего для вашего малыша чем ваше молочко )
Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Атопичесикй дерматит с питанием не связан
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое! Подскажите еще, пожалуйста, ребенок с трудом пукает. Сколько раз в день и когда во время кормления или после давать симетикон или подобное?
И нужно ли пересдавать кал на углеводы? И может ли он меняться в зависимости от моей диеты? Нужно ли мне соблюдать безлактозную диету?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое Вам!

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Нет, атопический дерматит не может быть связан с непереводимостью лактозы, так как данное заболевание возникает из за строения кожи. Чаще всего атопический дерматит это не аллергия
Анализы до 6 месяцев при абкм на аллергены не информативно ( по клиническим рекомендациям). Как правило, основной симптом абкм до года - прожилки крови в стуле. Были прожилки?
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Кислый запах есть (похожий на кефир), и в подгузник впитывается кал. Анальная область всегда красная. Пены нет, бывают пузырьки.
Газы почти не отходят, пукает с трудом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а сколько раз а день давать симетикон? И до/после кормления?

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По Вашему описанию у ребенка есть признаки лактазной недостаточности - можно начать прием фермента лактазы (Лактазар, Колиф) - это не лекарственный препарат, Вы им никак не навредите ребенку.
Переход на безлактозную смесь не нужно, на фоне приема фермента лактазы все нормализуется.
Препараты симетикона можно применять каждое кормление, они так безвредны для малыша

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать какой-то контроль анализов позже? И нужно ли мне соблюдать безлактозную диету?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Cыпь (атопические дерматит или нет)

8 ответов

1 июля 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок с атопическим дерматитом

4 ответа

3 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия на БКМ

10 ответов

13 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Обильные срыгивания

3 ответа

21 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Образование на коже спины

6 ответов

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:51:29+03:00

Вам диету соблюдать не нужно

Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби по 5-10 капель давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:45:59+03:00

Главный критерий, что все нормализовалось - после применение Лактазара (колифа) не менее 14 дней - нормализация стула
С началом приема симетикона - легче будут отходить газы. Ребенок будет более спокойный. Давать можно симетикон во время/после/до еды, как Вам удобнее.
Данных у Вашего ребенка за абкм нет, поэтому Вам диету никакую соблюдать не нужно (диета показана маме только при абкм)