СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий риск тромбоза?🥺

21 неделя беременности. Риск преэклампсии 1:101. Переболела ротавирусом , на второй день (ночь до этого меня вырывало) взяли кровь (прикрепила) и там д димер катастрофа. Это значит у меня тромбы ? 🥲 Боюсь. Мочу тоже сдавала . Там концентрация высокая, но я и пью мало. Губы сухие все время.

8 Марта 2025·Просмотров: 298·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите полный анализ пожалуйста, какие значения Д димера?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Все прикрепила

Смотрю файлы🙏

Уточните, какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

55.300, рост 157

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ещё я сдавала на АФС в беременность

По общему анализу мочи есть повышение плотности, может быть за счем недостаточно питьевого режима, присутствия белка.
Есть ли жалобы по мочеиспусканию?
Бактериурия даже бессимптомная требует лечения у беременных. Обычно назначается фосфомицин, он разрешен беременным.

Коагулограмма у вас в норме.
Д димер у вас действительно повышен, но это может быть обусловлено сдвигами в гемостазе, так как чем ближе роды, тем стильнее могут меняться показатели, обычно происходит накопление противосвертывающих факторов, чтобы останавливать кровотечение в родах.

Норм для Д димера в беременность нет. Согласно клиническим рекомендациям, контролировать коагулограмму без причин не нужно.
Риск преэклампсии у вас пограничный.
На него влияет давление, анамнез вашей беременности в целом. Нет ли сахарного диабета? Вредных привычек? Что назначено акушером гинекологом по результату суточной мочи с повышением белка?

Какой результат АФС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Результат прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

55.300/157 рост
Вены на ногах обычные , давление в норме (100/70, 110/70), даже ставили недавно монитор
Вредных нет привычек

Ничего не назначено гинекологом. Здесь консультировалась с нефрологом , они сказали показатели входят в норму

Насчет тромбообразования не стоит переживать, организм сам подстраивает все звенья для родов🙏
Важно оценивать и наблюдать за прибавкой массы тела, белком в моче, показываться врачу, следить за уровнем глюкозы и давлением.
Чтобы не повышать этот риск данными критериями!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А что сейчас по белку , мне сказали в суточной моче не критично
Здесь консультировалась с нефрологом

Не критично, но анализы динамичны, с ростом малыша повышается и нагрузка на организм, повышается объем циркулирующей крови и нагрузки на почки!
Ничего критичного нет, просто наблюдаться в динамике!
И насчет Д димера не переживайте🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я начинаю бояться этой беременности 😂

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну я тревожная очень чсс у меня бывает 100-120.
Метопролол прописали , но я не пью потому что давление само пониженное

Метопролол влияет на пульс, но да опосредованно снижает и АД. Гипотонии допускать не стоит.

Беременность первая? Как проходил первый триместр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вторая беременность

Но я в эту беременность очень часто болею. Началось с пневмонии , пила таваник только потом узнала что беременна , потом орви , потом опять орви и ротавирус и так постоянно то сопли, то ещё что

Да, беременность характеризуется физиологической иммуносупрессией, поэтому несмотря на частое появление вирусных инфекций, чтобы как можно меньше было осложнений.

Прием антибиотиков еще до факта установления беременности очень частое явление! Не переживайте!
Желаю вам хорошей беременности и легких родов!Если какие то вопросы останутся - пишите!
С праздником🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нормально ли что я так часто болею? (Описала чуть выше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я ещё пью кардиомагнил - это не плохо для такого состояния крови как сейчас?

Да, частые инфекционные заболевания во время беременности часто встречаются. Важно еще как протекают, осложнения есть или нет, высокая температура.

А кардиомагнил вам кто назначил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Гинеколог из за риска преэклампсии

Просто немного выше у вас спрашивала по поводу какие назначения были у гинеколога))
В целом кардиомагнил и имела ввиду.
Но он действует только на тромбоцитарное звено, снижает склеивание тромбоцитов, на факторы свертываемости он не действует, не переживайте🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А , я не совсем поняла Ваш вопрос))

А если я много пью (ну больше чем обычно сегодня начала по нормам) и часто писаю ? Раз в пол часа - это плохо?

Нет, это нормально, частые мочеиспускания при повышенном питьевом режиме - это нормально.
Главное, чтобы не было дискомфорта при мочеиспускании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?

Добрый вечер! 🌷
Вы перечислили очень много действий и плюс прогулку на свежем воздухе это всегда утомляет особенно если вы носите малыша, то есть испытываете повышенную нагрузку.
Каждая беременность индивидуальна даже у одной женщины🙏
Из основных витаминов витамин Д, фолиевая кислота, В12 и ферритин. При выраженных дефицитах может назначаться восполнение. Но в целом беременность ресурсозатратна и может проявляться дефицитами.
Гемоглобин у вас хороший для 2 триместра.
Если нарушений не будет то поливитамины для беременных никто не отменял ))

Принятый ответ

Здравствуйте,какой у вас рост и вес ,давление повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Нет давление 110/70, даже 100/70 (бывает бывает 90/60)

157 рост 55.400 вес

Вы не пьете препараты от давления?Беременность первая,наступила самостоятельно?

Сколько вам лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Нет у меня нет давления (мне даже монитор ставили)

Беременность вторая , самостоятельно

27 лет

Вы Д-диммер первый раз сдавали за беременность,или есть еще анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Может быть сдавала в карте беременности есть .
Я ещё сдавала на АФС в беременность

Один раз ?Какой показатель ?
Есть ли у вас избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Нет , посмотрела не сдавала

Нет , ничего такого нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я начинаю бояться этой беременности 😂

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну я тревожная очень чсс у меня бывает 100-120.
Метопролол прописали , но я не пью потому что давление само пониженное

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вторая беременность

Но я в эту беременность очень часто болею. Началось с пневмонии , пила таваник только потом узнала что беременна , потом орви , потом опять орви и ротавирус и так постоянно то сопли, то ещё что

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А кардиомагнил не плохо пить с такой кровью как сейчас? Пью из за риска преэклампсии

Нет не плохо,у вас же риск преэклампсии,в вашем случае даже хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А что скажете по поводу риска тромб образования ? Я ещё сдавала афс

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?

Здравствуйте,соседку точно слушать не надо ,вы ведь беременная ,значит уже прекрасны!
По поводу дефицитов ,вы пьете какие нибудь витамины ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Пью , но забываю часто / пропускаю
Йод, д

На ферритин сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Когда то был 17, железо иногда пропускаю пью бад от солгар

Тогда я вам рекомендую сдать ферритин,по результатам заменить препарат т.к у бадов нет доказанной эффективности ,беременным разрешен Ферлатум 30 мл 2р в день 2-3 месяца,далее пересдать анализ посмотреть динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Достаточно только ферритин сдать или ещё что можно? Д тоже низкий

А витамин Д вы какой пьете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вигантол 4 капли

А какой был уровень витамина Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Давно сдавала было что то 23

Тогда вам нужно пересдать оба анализа,и по результату витамина Д ,подбирается дозировка

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вит д и ферритин будет достаточно сдать?

А что ещё советовали бы пить в беременность?

Витамин Д,йод и препарат железа будет достаточно.

Принятый ответ

Доьрый день, ответ дополню

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ещё я сдавала на АФС в беременность

показателтни крови во время беременности у женщины меняются. В полном анализе повышается количество лейкоцитов, уменьшается гемоглобин ( до 110 считается норма).

Д-димер во 2 триместр может повышается до 1200 нг, у вас 1003 это нормально. В 3 триместре может повышаться до 1900 нг/мл. Никаких тромбов у вас не образуется, потомучто Показатели свертологии у вас абсолютно нормальные.

Референсные значения написаны для не беременного взрослого человека.

По результатам исследований, критических изменений никаких нет.

Легкой вам беременности🫶🏻💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

55.300/157 рост
Вены на ногах обычные , давление в норме (100/70, 110/70), даже ставили недавно монитор
Вредных нет привычек


А по белку в суточной моче?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я начинаю бояться этой беременности 😂

У женщин с преэкломпсией, может повышаться белок в моче. Главное чтобы в суточной моче не превышало 0,3г.
Если нормализовать давление, белок будет снижаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

У меня давления нету
Монитор ставили даже

То что нет повышения ад очень хорошо. Тем более раз у вас нет варикозного расширения вен на ногах, риск тромбообразования минимальный.
В вашем случае рекомендую:
-контроль давления и чсс
-питьевой режим (30 мл/кг массы тела)
-избегать появления отеков ( ношение компрессионного белья, держать ноги в вертикальном положении, умеренная физическая активность, избегать длительной ходьбы)
-контроль полного анализа мочи раз в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Полный анализ это оам? Ну я тревожная очень чсс у меня бывает 100-120.
Метопролол прописали , но я не пью потому что давление само пониженное

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вторая беременность

Но я в эту беременность очень часто болею. Началось с пневмонии , пила таваник только потом узнала что беременна , потом орви , потом опять орви и ротавирус и так постоянно то сопли, то ещё что

Да оам-это полный (общий) анализ мочи.

Тревожность частое явление у беременных женщин. Однако лучше избегать этих моментов, потомучто ваш малыш чувствует ваше состояние.

Чсс во время беременности тоже повышается физиологически( так как нужно питать еще один организм), на 20 уд в мин от нормального чсс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну вот как раз моя норма без беременности 80-90

Соотвественно норма у вас 100-110 уд в мин. Не переживайте после родов все вернется обратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Бывает до 120

Ничего страшного, метопролол принимать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А кардиомагнил не плохо пить с такой кровью как сейчас? Пью из за риска преэклампсии

Если вам прописал его врач, то не плохо. Хуже вы им точно не делайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?

Во время беременности нет сил из-за прогестерона ( гормон беременности) он релаксирует мышцы, вызывая ощущение слабости, плюс ко всему ваш живот начнет сильнее расти. Однако для самоуспокоения можете сдать ферритин (в беременность должен быть не ниже 25 нг/мл)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Только ферритина достаточно? Да он когда то был 17, п железо я так себе пила после этого

Да достаточно. Витамин д и йодомарин ведь вы сейчас пьете?

«Когда-то» уже недостоверный анализ, нужно пересдавать, этот показатель может как повышаться, так и снижаться. Дострверен он в течении месяца

Принятый ответ

Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я сдавала в беременность на АФС, прикрепила анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

55.300/157 рост
Вены на ногах обычные , давление в норме (100/70, 110/70), даже ставили недавно монитор
Вредных нет привычек

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я начинаю бояться этой беременности 😂

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну я тревожная очень чсс у меня бывает 100-120.
Метопролол прописали , но я не пью потому что давление само пониженное

Все хорошо с анализами по АФС. Если инфекция миновала,вы ведёте оьычныйэ образ жизни ,то риски тромбозов низкие. Опасного ничего нет. Беременность ведётся штатно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну рвоты нет сейчас аппетит восстановился. Но я в эту беременность очень часто болею. Началось с пневмонии , пила таваник только потом узнала что беременна , потом орви , потом опять орви и ротавирус и так постоянно то сопли, то ещё что

Лечиться нужно в любом случае, никуда не деться. Тяжёлые инфекции с госпитализацией и тяжёлой интоксикацией могут потребовать подкологк профилактических доз низкомолекулярных гепаринов. В остальных случаях не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Не совсем поняла, что мне сейчас делать?

Долечивать инфекцию и наблюдаться у гинеколога. Если ситуация протекает штатно, то ничего по гематологии не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Так у меня нет уже симптомов ротавируса

Тогда и переживать не за что , повода нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но врачу наверно лучше сказать? Что мне нужно сдать для определения нужно колоть клексан или нет?

Ничего сдавать не требуется. Врач оценивает риск тромбоза по шкале RCOG

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нормально ли что я так часто болею? (Описала чуть выше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я ещё пью кардиомагнил
Это не плохо для такого состояния крови, как сейчас?

Не плохо. Беременные действительно могут чаще болеть, иммунный фон физиологически снижен для вынашивания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

И гемоглобин 114. Наверно стоит сдать ферритин потому что до этого был 17?

Для беременных норма ферритина выше 40 нг/мл. Профилактические дозы железа принимайте обязательно, а при железодефиците 80-120 мг в сутки в среднем

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А какой препарат вы бы советовали ?

Тардиферон, тотему рассмотрите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо
То есть кардиомагнилом в плане разжижения я себе хуже не делаю ? Гинеколог мне его из за риска пэ прописала

Да, тут все верно, он по показаниям у вас идёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?

Ферритин,В12, В9, гомоцистеин. Все хорошо с гемоглобином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ферритин? Он был когда то 17

Принятый ответ

Здравствуйте. В беременность референсные значения меняются. Д-димер у беременных увеличивается , во втором триместре допустимо до 1000-1200 нг/мл.
Для своего спокойствия пересдайте анализ через пару недель. В связи с риском преэклампсии Вам не назначили препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Пью кардиомагнил 150

Отлично тогда. Сейчас не о чем переживать 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?

В беременность у многих так , много ходить и стоять не могут.
Железо не пьете?
Ферритин можно посмотреть, но в беременность и в период лактации обязательно пить железо, сейчас хорошо работает Тардиферон

Я сама такая же во все беременности, лишь бы куда попу положить 😅 а еще говорят беременность не болезнь

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ферритин был 17. Я думаю сейчас ещё ниже . Потому что я пила бад от солгар и то нерегулярно.
Достаточно только ферритин сдать или ещё что можно? Д тоже низкий

При 17 уже надо было пить , конечно. Это дефицит. Д сколько был? Фолиевую пили в начале беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Фолиевую пила в начале да с
Сейчас уже наверно не надо?
Д оч давно сдавала был 23

Сдам д ферритин и всё?

Да , если успеете прикрепите результат и напишите мне 🤗

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.