Что вас беспокоит?
Симптом усиления тревожности на фоне приёма препаратов
Доброго времени суток! Прошу помощи разобраться, от чего именно побочка - усиление физическое тревожности, утром вся сильно напряжённая просыпаюсь и приходится трясти ногой для успокоения,снова заснуть не могу, как открываю глаза, просто чувствую в груди и теле сильное напряжение, По-моему сердцебиение тоже учащённое, плюс в этом состоянии всё самое насущное нервное вспоминается, что добивает морально, ведь как раз из-за этого я наконец и решилась пить все, начинаю крутить негативные мысли и не могу остановиться, каждое утро стало очень тяжёлым для меня из-за этого. Долго заставляю себя встать жить день, чисто на силе воли, так как надо каждое утро, пить таблетки, ещё совпало, что хожу сейчас 10 дней на капельницы, терапевт назначил для сосудов и витамин. недавно, буквально сегодня 5й день, начала принимать препараты по назначению местного психиатра. От тревожно-депрессивного. Назначили три препарата, эсциталопрам утром, стрезам два раза днём, тералиджен на ночь. Начала с маленьких дозировок из-за страха не выдержать побочки. Схему посоветовал другой невролог, который тоже назначил эсциталопрам вообще только один и сказал, что можно стрезам оставить, типо он более новый. Я решила увеличивать дозировки каждые пять дней. Поэтому, включая сегодня, Элицея 1/4 утром принимаю, потом капсулу стрезама, тогда тревожность вроде как проходит такая напряжённая в теле, в обед ещё капсула стрезама. На ночь 1/4тералиджена принимала. Изначально психиатр написала сразу по 1/2 таб и то, и то принимать. Как понять, Из-за какого препарата на утро я такая напряжённая с трясучкой просыпаюсь? Далее я собираюсь как раз по 1/2 пить и элицею утром, и тералиджен на ночь. Может что-то не так мне назначили и какой-то не подходит? Про эсциталопрам вообще сказали, что его я через месяц почувствую только. И странно, что невролог назначала чисто этот препарат типо без прикрытия, сказала, что достаточно. Но тут по ходу и прикрытие не работает, только днём меньше чувствую тревожку, могу предположить, что стрезам работает. Из побочек ещё после начала приёма всего этого нет аппетита, я не чувствую голод практически, во рту сухо и я вообще рецепторы языка как будто не чувствую, всё время пью воду, это не помогает. И вот эта тревожность на утро сильная беспокоит, из-за нее я прям нервничаю. Немного к вечеру ещё накатывает и уснуть тяжело. Ещё стрессовый фон и так присутствует в жизни с негативными мыслями, что я не пойму, стоит продолжать пить это всё, или лучше и легче было справляться без таблеток, хотя бы физически утром меня ни от чего не трясло,как будто ломка какая-то. Крайние анализы прикреплю на всякий случай, по ним мне терапевт сказала, что сначала дефициты закрыть надо было, типо железа, анемию никак вылечить не могу второй год, назначили уже американский хемо плекс пить, а потом с ад разбираться, говорит, зря пить начала. Но с тревожностью я неск лет, в этом году совсем обострилось всё из-за ссор с парнем. рецепт ещё в январе получила, но смогла начать из-за других болезней только сейчас антидепрессанты, как только перестала другие препараты принимать от ОРВИ и тд. К своему психиатру тяжело записаться сейчас, всё равно недели через две только попаду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное Вами состояние не редко встречается в начале лечения антидепрессантом и проходит по мере адаптации к препарату, обычно в течение 2 недель. Назначения у Вас хорошие, препараты подобраны грамотно. Только эсциталопрам увеличивайте на 2,5 мг раз в 7-10 дней, а не в 5, до дозы 10 мг/сут.
Добрый день! То есть ещё два дня по 1/4 принимаю эсциталопрам, потом 1/2 таблетки, правильно? А если мне на весь курс пока по половинке назначили, то на что обращать внимание, чтобы понять, увеличивать дальше или не надо? А с тералидженом как? Тоже до 1/2 увеличить и оставить? Я по действию не понимаю, какой как на меня действует препарат блин 😭
Эсциталопрам пока никакого действия, кроме некоторых характерных для начала приема побочек, и не дает. Он начинает действовать на 4-6 неделе от начала приема и в рабочей дозе от 10 мг. Половина таблетки никак действовать на тревогу не будет, дозу следует повышать. Тералиджен - исключительно симптоматический препарат - он не лечит саму болезнь, а лишь временно немного уменьшает тревогу. Его принимайте по самочувствию - не хватает - можно увеличить, появилась сильная сонливость - уменьшайте. В день допустимо до 30 мг, это 6 таблеток.
Поняла вас, тогда продолжаю увеличивать эсциталопрам до полной таблетки и ждать изменений. Самой просто интересно, как он поможет моей голове, моему постоянно подавленному состоянию. Никаким же анализом не выяснили, что там ровнять надо из гормонов, поэтому не понимаю, что должно измениться.
А таких анализов и нет. Серотонин в крови покажет общий уровень во всем организме, а не только в головном мозге (при том, что 90% серотониновых рецепторов находятся не в мозге, а в кишечнике). Диагностика проводится исключительно по клинике.
Но при этом эсциталопрам и эти два препарата назначили только по устному анамнезу, серотонин в крови не сдавала. Вообще нужно его сдавать?
И другой врач вот пишет, что стрезам и тералиджен слабые для моих жалоб. Получается, это они побочку именно от элицеи не закрывают сейчас?
Я про то и написал выше, что анализ не информативен и сдавать его не нужно. Стрезам и тералиджен - слабоваты как противотревожные препараты, но основа лечения не они, а антидепрессант эсциталопрам. Противотревожные назначают лишь для облегчения входа в терапию антидепрессантом. Кому-то и стрезама достаточно, кому-то нужно посильнее, какой-либо алпразолам, тут всё индивидуально. Но, повторюсь, это не основа лечения, а лишь симптоматический препарат.
Благодарю вас ❤
Принятый ответ
Здравствуйте! Первые 2-3 недели идет адаптация вашего организма к приему антидепрессанта, поэтому может быть усиление тревоги, возникновение побочных эффектов от препарата, это временное явление, сглаживать симптоматику будет стрезам и тералиджен. Раз в неделю увеличивайте элицею на 2.5мг, также может ощущаться некоторое ухудшение при подьеме дозировки, это нормально, нужно набраться терпения. Оценивать эффективность антидепрессанта нужно спустя 3-4 недели после выхода на рабочую дозировку в 10мг.
Добрый день. То есть в любом случае до дозировки полной таблетки эсциталопрам довожу, правильно? А тералиджен тоже или по 1/2 будет достаточно? Я по действию не могу понять, какой как на меня действует. И почему именно на утро такая тревожность, типо элицея выводится к утру и без неё трясти начинает?
Да, в любом случае до 10мг нужно будет довести, ниже оставлять не имеет никакого смысла, это стартовые дозы. Тералиджен нужно смотреть по состоянию, его можно постепенно увеличивать, обычно для противотревожного эффекта используют дозировки 10-40мг. Тревога чаще всего возникает по утрам, это связано в целом с функционированием организма, плюс при пробуждении сразу начинаем оценивать свое психическое состояние, а не стало ли лучше или хуже, тем самым фиксируясь на внутренних ощущениях и разгоняем тревогу сильнее. Все пройдет, нужно пережить этот сложный начальный период
Поняла вас. Просто думала, может тревожность из-за тералиджена, раз его я пью перед сном. Сон в целом стал крепкий, ночью не просыпаюсь , но вот утром это начинается и изводит. Даже без мыслей, просто тело напряжённое и только в течение дня напряжение разгоняется, либо же срезам помогает, тут не понимаю, он или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анюта, Вы все верно сделали, что смогли обратиться к врачу и начать лечение. Важно действовать по схеме лечения, которую расписал врач. Да, на фоне захода на препарат бывает и усиление симптоматики и подобное состояние, но, оно проходит. Так как препарат влияет на биохимию головного мозга, нужно подождать, через 3-4 недели препарат будет раскрываться и Вы уже почувствуете его действия. Обязательно идите к своему врачу на повторный прием, чтобы он смог оценить состояние и , при необходимости, скорректировать лечение. Также стоит подключить работу с психологом, ведь препарат поможет снять симптоматику, но не сможет изменить Вашего восприятия:1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Добрый день, спасибо большое за такое подробное мнение. С психологом у меня туго, мы начали работать с ним несколько сеансов, как раз мысли и эмоции, их связь разбирать. Но его приёмы для меня всё равно накладны пока. Разбирали каждый раз, так выходило, острые состояния после ситуаций, после которых мне хуже становилось. И по итогу с мыслями ещё всё так же. Спасибо вам. Результатов действия антидепрессанта подожду, конечно, очень тяжело с этими полочками, буквально заставлять себя есть, чтоб пить таблетки, и утренняя тревожность в теле каждый день портит, не могу вставать с хорошим настроением. Ещё и из-за того, что могу рано проснуться и не могу потом обратно заснуть уже.
Да, пока стоит пережить заход на препарат, чтобы Вам стало лучше, а уже дальше подключить терапию с психологом. Для самостоятельной работы посмотрите книгу Лихи Свобода от тревоги
Благодарю вас❤
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Ваше состояние вполне нормальное при приеме антидепрессанта. Тревога вначале всегда усиливается, потому и нужен транквилизатор для купирования тревоги.
Раз в неделю увеличивайте эсциталопрама на 1/4 таблетки, доведя до 10 мг.
Эсциталопрам пока только полочки выдаёт, после накопления в организме, где-то через 3-4 недели, начнет работать уже
Добрый день! То есть побочки это только из-за ад, остальное всё их не даёт, так? А стрезам и тералиджен так и нужно продолжать? Тералиджен изначально 1/2 назначили на ночь, пока 1/4 принимала. Стрезам утром и в обед по капсуле. Ещё тут написали, что они слабые для моих жалоб блин
Да, сейчас у Вас побочки из-за антидепрессанта. Если стрезам вообще никак не снимает эти симптомы, то можно на две недели алпразолам выписать
Днём всё хорошо, пока пью стрезам, а вот на ночь мне тералиджен выписали, и именно на утро я встаю с этим сильным напряжением в теле, и я подумала, что это он вызывает такую реакцию. Сон крепче стал, но в одно и то же время я просыпаюсь с этим напряжением, даже если не выспалась. Я пробовала тералиджен до 1/2 увеличить, тогда утром еле встала и пол дня прибитая ходила, вернула 1/4 и снова с напряжением встала. Не пойму, почему только стрезам мне не назначили, например, и на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, стрезам для прикрытия препарат слабый и у него накопительный эффект, к 10-14 дню работы начинает. Тералиджен тоже не самый подходящий препарат. Учитывая ваши жалобы целесообразнее было бы дней на 7-10 алпразолам ввести, так вам было бы проще переносить побочку от ад и дозу подбирать.
И как разобраться, когда один и говорит, что всё мне правильно назначили, другой говорит, что всё слабое. Третий вообще эсциталопрам в чистую выписал и сказал, что ничего лишнего не надо 😭
Самое главное в мед терапии -антидепрессант. Вам назначили хороший.
Далее уже вы можете без прикрытия начать его и если что, что уже подключать то, что есть( те анксиолитики, которые вам назначили ) и при их не эффективности уже более сильные анксиолитики( алпразолам).
Поняла вас, благодарю, пойду тогда с вопросом к врачу за рецептом, потому что мне кажется, что что-то не так с тералидженом, именно ночью и на утро эта тревожность захватывает тело, может у меня реакция такая. Сон крепче, но утром я ужасно из-за этого тремора чувствую себя, хотя днём, пока стрезам пью, нормально всё. До 1/2 попробовала тералиджен увеличить, тогда еле встала утром и пол дня прибитая была, а 1/4 пью и вот этот эффект утром, что дрожь уже прям в одно и то же время меня будит, даже если не выспалась.
Да, тогда лучше заменить его
А почему стрезам и на ночь мне не назначили? Днём после него я нормально чувствую себя, например. Почему нужно второе что-то пить? Врач говорила, что они оба противотревожные, а тералиджен типо для сна ещё.
Не знаю, вообще стрезам назначается 2-3 раза в день , перед сном включительно. Комбинировать 2 анксиолитика не желательно, чем меньше препаратов, тем лучше . Я предполагают, что тералиджен для сна назначили, так как у него седативный эффект более выражен, в отличии от стрезама.
Но эту тревожность с ночи на утро и напряжение в участках тела даёт точно не тералиджен? Просто как пью элицею с утра, а потом два раза стрезам-все норм, ближе к ночи в ногах уже начинаю напряжение чувствовать это подходящее, а на утро вскакиваю с ним и к тому же стала опухать прям. Получается, сон он даёт крепкий, но на ночь мне прикрытия не хватает всё равно?
А у того, что вы советуете алпрозалам, какое будет действие? Это его вместо и стрезама, и тералиджена надо будет пить или только вместо тералиджена на ночь?
Не пойму, нужен или нет мне тералиджен, если именно сон он делает крепче, как и обещали. Но получается, что тремор не гасит или этот тремор вообще его побочка
Если от большей дозы тералиджена тремора нет, то не это не побочка.
Алпразолам и то и то заменит.
Поняла вас, значит он только прибивает и помогает спать. Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20239 ответов
- 2 Ноября 202224 ответа
- 19 Октября 20227 ответов
- 30 Апреля 20225 ответов
- 24 Апреля 20227 ответов
- 7 Февраля 202213 ответов
- 11 Декабря 20211 ответ
- 29 Ноября 202120 ответов
- 22 Августа 20202 ответа
- 6 Декабря 201911 ответов
Здравствуйте, Анюта! Как сейчас у вас дела? Помогли АД?
Здравствуйте, я Дмитрий, честно говоря, я пью полную таблетку с конца марта, и улучшений не чувствую, либо они еле заметные, но все эмоц сдвиги и переживания остались те же, тревога никуда не девается. И я не понимаю, сейчас подавленность является именно эффектом элицеи, или хто та моя осталась, я всё так же подавленно чувствую себя, только просветлений именно по самочувствию меньше, пару раз я чувствовала против какой-то, но как мы обсуждали с психологом, скорее это стечение факторов достаточного сна, событий и тд. Я в тот день смогла почувствовать благоговение и радость от встречи с человеком, чего не чувствую уже, как мне кажется, давно, и из-за этого кажется, что не чувствую в принципе, но психолог говорит, просто я внимание не там держу, и если я не всё время страдаю и хожу с ужасными своими мыслями, то моменты лучше есть, просто я концентрируюсь не не них пока, к сожалению. Я не 24/7 в тоске, но грущу часто, загоняюсь тоже, тревога кажется перманентной мне на фоне.
Пока не пошла ещё к психиатру пообщаться. Я прочла, что в случае моих слов о том, что эффекта особого я не чувствую после ухода сильных типо побочек, то либо увеличивают дозировку, либо меняют препарат обычно после увеличения и если всё равно лучше не станет. Кажется, что организм просто привык уже, не могу оценить как-то очень положительно динамику настроя, хотя таблетки должны на серотонин же действовать. Не разобралась, куда мне дальше двигаться.
Я конечно не врач, но очень много читал про АД и тревожно-депрессивное р-во, тк как сам им болею. Рекомендую вам обсудить повышение дозировки до 15 мг с вашим психотерапевтом. Очень печально слышать, что за 2 месяца АД не оказали вам положительного эффекта.
А вы тоже принимали такой препарат? Думаете, есть толк ещё этот повышать?
Почему-то боюсь, что надо менять или может у меня дело не в серотонине, я так долго мучалась, пока привыкла, недавно только начала нормально аппетит чувствовать. Уже редко пью тералиджен на ночь, мне кажется ни он, ни стрезам не помогают от тревожности. Если больше тералиджена выпить, я на утро как овощ, работать еле могу, поэтому больше 1/4 не пью. И пью только, когда знаю, что тревога спать не даёт и сама не вырублюсь, а от него потом и зевать начинаешь и тд. Даже когда сильно уставшая, всё равно тревога бывает физически, лежишь и не можешь никак успокоиться, хочется вскочить. Хотя отработал смену и просто с ног валишься.
Спасибо за сочувствие, врачи толком не разбирались, что со мной, я тоже начиталась, что эсциталопрам сначала назначают, а потом смотрят, работает или нет. Ну вот хз. Не понимаю, какой эффект есть, радости точно нет, или мне просто надо действительно перестать уставать на работе, просио проблема в том, что я в принципе оч быстро устаю, даже быстрее, чем 8 часовая смена
Я сам принимаю селектру только 7 день в дозировке 5мг. Сегодня вот выхожу на 7.5, но я много общался с людьми, которые тоже страдают от нашего общего недуга и много кто уходил в ремиссию именно на 15/20 мг препарата. Как правило у многих улучшения были постепенны, едва заметны и ощутимы лишь в динамике через пару месяцев. Сам планирую выходить минимум к 15 мг через месяц
К тому же АД не добавляют радости, они скорее устаканивают ваше настроение и не дают ему делать резких скачков. Я уже принимал раннее эсцилатопрам на фоне депрессии пару лет назад, но тогда курс мой продлился 2 с половиной месяца на 10 мг. Я от него чувствовал апатию, но и плохо себя не чувствовал, т.е просто обычное состояния без перепадов настроения
Спасибо за информацию, ну препараты вроде разные, хотя вещество одно, но на разных и отзывы разные, мне почему-то невролог прописала элите именно, говоря, что она мягкая, психиатр просто эсциталопрам и сказала, препарат сама выбирай, ну вот и послушала, что более менее по цене и отзывам это должно зайти. Буду тогда советоваться и повышать, там до 20 обычно повышают, всё равно выбор пока не велик, просто всегда очень трудно к врачу собраться, устала уже по ним ходить и просить помощи, толку мало было. К психиатру пошла, она хорошая, но в интернете пишут такими же словами, по сути ща рецептом пошла, тревожность они и остальное никак не измеряют, все советуют психотерапию, но в ней пока успехов тоже мало, чуть легче после сессий, чем дальше от приёма, тем снова больше загоны начинаются, мышление никак не меняется блин, я всё ещё в кпт на этапе осознания, хотя психолог нормально занимается со мной, тяжело идёт всё. Жизнь как у сурка выматывает.
Дмитрий, вам тоже успехов, надеюсь, вам помогут препараты, у меня пока нет положительной динамики, хотя таких сил стоило решиться на колеса
Спасибо! Надеюсь вскоре вы выйдите в ремиссию
И вам спасибо, я пока просто смирилась , но уже бесит, поэтому буду дальше пробовать