Доброго времени суток,уважаемые врачи. Сдала анализы,есть повышенные показатели. Помогите разобраться. Пошла сдавать из-за повышенного пульса,и частых головных болей. Так же есть последние пару недель кашель по утрам «из легких».
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Что касается пульса повышенного - оцениваем ТТГ ( норма по анализам) Т4 не увидела, а так же показатели железа в крови ( в целом тоже все хорошо по результату крови)
По анализам критично завышенных значений не видно- немного лейкоцитов выше нормы и соэ незначительно повышено. Если параллельно беспокоит кашель обратитесь к терапевту на очный прием для аускультации легких (на предмет хрипов)- определиться нужен рентген легких или нет
прикрепила надеюсь все видно не болела,ну болела но давно уже. списываю это на хронический танзклит,постоянно слизь в горле стекает. но кашель «изнутри» как будто. чувствую когда кашляю «свои легкие»
По анализу: 1) снижена фолиевая кислота ❗️ нужно начать прием фолиевой кислоты 500 мг утром в течение месяца
2) незначительно повышен холестерин
его можно пока исправить ➖ приемом омега-3 ( Омакор) 1000 мг в течение 3 месяцев ➖ соблюдением диеты :
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅ замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
3) по общему анализу крови признаки недостаточного количества жидкости в организме- повышены тромбоциты. Рекомендую увеличить питьевой режим. Пить не менее 30мл/кг веса чистой воды
Также увеличены лейкоциты и СОЭ что может свидетельствовать о наличии на данный момент вирусной инфекции.
воды скорее всего недостаточно,1 литр набирается за день. коки пью давно,примерно 4-5 лет. 1 раз был перерыв на 2 месяца и я очень набрала после отмены резко,теперь хочу отменить но боюсь(
Пожалуйста, не забывайте пить воду. При приеме кок возрастает риск сгущения крови! Миндалины сами по себе являются источником постоянной инфекции, особенно если тонзиллиты частые. Если тонзиллит обостряется 3-4 раза в год - это показание к их удалению
По поводу повышенного пульса. Скажите, ранее не замечали его повышения ? ЭКГ делали?
не курю,не пью,лишний вес значительно привышает норму. но хочу отметить,что дишний веч очень много лет,но отдышки или пульса высокого никогда не было. только последние 1-2 года.
нет,мне не назначают уже год (в пришлом году был 8 фр) так я не прошла колоноскопию,гастроскопию делала все в норме. а без колоноскопии отказались назначать.
Ферритин в норме должен быть не менее 40. Колоноскопия никак не влияет на назначение препаратов железа.
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно ✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. ❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин. Или ✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять ферритин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) 🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа
я еще читала ,что препараты железа влияют на ЖКТ,у меня есть гастрит,и переодически проблемы со стулом (запор). имеет ли влияние препарат железа в действительности на жкт?и надо ли вместе с железом пить что-то для жкт?
подскажите пожалуйста еще,влияет ли препараты железа на жкт?у меня гастрит,и периодические трудности (запор)?нужно ли что-то пить дополнительное с железом? так же я хотела уточнить,что ферритин я сдавала во время месячных ,в последний день (до этого тоже был низкий был сдан не в месячные). стоит ли пересдать его или ферритин все равно должен как-то держаться?
Месячные могут повлиять на ферритин, снизив на несколько единиц , но снижение <10 это уже признак железодефицита. Легче всего без побочных эффектов в сторону жкт переносятся тотема ( по 1 ампуле 2 раза в день вместе с апельсиновым соком через трубочку), хелатное железо Solgar ( оно всего 25 мг в одной капсуле, если решитесь на него, то принимать желательно 2-3)
Здравствуйте, файлы пока не прикрепились, ожидаю, ответ дополню. Скажите, какие фирмы пульса были? Изменяли пульса электронным тонометром? Еккие показатели давления? Кашель сухой или с мокротой?
По результатам анализов есть снижение витамина в9 (фолиевая кислота),повышение общего холестерина, незначительно повышены тромбоциты, лейкоциты, повышен показатель соэ. Сейчас подробно распишу о каждом показателе
Снижение фолиевой кислоты (в9) возможно вследствие ее дефицит в рационе. Нужно увеличить её потребление (зелёные овощи, бобовые), а также в таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты согласно инструкции 400 мкг по 1 таб курсом от 1 до 3 месяцев с последующим контролем показателя. Повышение холестерина - рекомендовано сдать лмпмдограмму (определить за счет какогохолестерина идет повышение "плохого" или "хорошего", узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек), гиполипмдемичнская диета. По необходимости распишу подробно. Подскажите, необходимо расписать диету? Повышение тромбоцитов и лейкоцитов— возможно вследствие воспалительных реакций - инфекция или реакция на стресс. Касаемо тромбоцитов в таких случаях проводят контроль показателя ручным подсчетом - методом по фонио. Повышение СОЭ - неспецифический маркер воспаления или инфекции, также он может повышаться даже при травмах.
Лейклциты повышены совсем незначительно, на 0,52, не волнуйтесь, это не критично. Скажите пожалуйста, сейчас поикрепилась кардиограмма. Консультировались ли вы у кардиолога?
Ферритин низкий. По некоторым данным в норме должен быть примерно равен возрасту, по другим данным референсные значения у женщин от 15 до 200 нг/мл. Это показатель железодефицитного состояния. В таких случаях рекомендуют найти возможную причину - обследование желудочно-кишечного тракта (фгдс, кал на скрытую кровь, по показаниям - колонскопия), консультация гинеколога с целью исключения обильный менструаций, узи органов малого таза. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа и контроль показателей в динамике. По показаниям - консультация гематолога
1. Глюкоза в норме. 2. ЩФ в норме 3. Уровень железа в норме 4. Мочевая кислота в норме 5. Общий билирубин в норме 6. В9 (фолиевая кислота)снижена. Рекомендуется приём фолиевой кислота любой торговой марки по 1 мг 1 раз в день, 1 месяц. Контроль через месяц. 7. В12 в норме 8. Гормон щитовидной железы в норме 9. Общий холестерин повышен. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. + физические нагрузки (беговая дорожка, бассейн) + контроль веса. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина + ограничение алкоголя/в умеренных количествах 10. Мочевина в норме 11. В общем анализе крови : - повышены тромбоциты. Тромбоциты повышается после/на фоне инфекции, при приёме кок. Рекомендуется сохранять питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса. - незначительно повышены лейкоциты и СОЭ- признак перенесенной инфекции/на данный момент.
Рекомендую исключить атипичную флору (микоплазму, хламидию пневмонии ), которая дает длительный сухой кашель + повышены лейкоциты, соэ. Для этого рекомендуется сдать кровь на ИФА к микоплазме и хламидия пневмонии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
подскажите пожалуйста еще,влияет ли препараты железа на жкт?у меня гастрит,и периодические трудности (запор)?нужно ли что-то пить дополнительное с железом? так же я хотела уточнить,что ферритин я сдавала во время месячных ,в последний день (до этого тоже был низкий был сдан не в месячные). стоит ли пересдать его или ферритин все равно должен как-то держаться?
Да, уровень ферритина мог упасть после менструации. Лучше переделать через 1- 2 недели. Препараты железа окрашивают стул в темный цвет и могут провоцировать запоры. Для устранение - больше жидкости ( до 2х литров), клетчатка( овощи, фрукты). При отсутствии стула более 2х дней- дюфалак или форлакс
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
