Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Доброго времени суток,уважаемые врачи. Сдала анализы,есть повышенные показатели. Помогите разобраться. Пошла сдавать из-за повышенного пульса,и частых головных болей. Так же есть последние пару недель кашель по утрам «из легких».
Здравствуйте, прикрепите результат показателей крови пожалуйста
прикрепила надеюсь все видно
Да, все хорошо- прикрепились
Что касается пульса повышенного - оцениваем ТТГ ( норма по анализам) Т4 не увидела, а так же показатели железа в крови ( в целом тоже все хорошо по результату крови)
По анализам критично завышенных значений не видно- немного лейкоцитов выше нормы и соэ незначительно повышено. Если параллельно беспокоит кашель обратитесь к терапевту на очный прием для аускультации легких (на предмет хрипов)- определиться нужен рентген легких или нет
Добрый день! Прикрепите анализы, пожалуйста!
Скажите, не болели ли вы? Кашель с чем-то связываете ?
прикрепила надеюсь все видно
не болела,ну болела но давно уже. списываю это на хронический танзклит,постоянно слизь в горле стекает. но кашель «изнутри» как будто. чувствую когда кашляю «свои легкие»
По анализу:
1) снижена фолиевая кислота
❗️ нужно начать прием фолиевой кислоты 500 мг утром в течение месяца
2) незначительно повышен холестерин
его можно пока исправить
➖ приемом омега-3 ( Омакор) 1000 мг в течение 3 месяцев
➖ соблюдением диеты :
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅ замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
3) по общему анализу крови признаки недостаточного количества жидкости в организме- повышены тромбоциты. Рекомендую увеличить питьевой режим. Пить не менее 30мл/кг веса чистой воды
Также увеличены лейкоциты и СОЭ что может свидетельствовать о наличии на данный момент вирусной инфекции.
Прикрепите , пожалуйста, фото горда, чтоб хорошо было видно миндалины
я пью кок (ярина+) не могло ли это повлиять на тромбоциты? горло сфотографировать пока нет возможности :(
т кол-во лейкоцитов тоже
выше,это о чем-то может говорить?
Да, ярина может повлиять на тромбоциты
Но скажите, вы пьете достаточное количество жидкости?
Давно начали принимать ярину?
воды скорее всего недостаточно,1 литр набирается за день. коки пью давно,примерно 4-5 лет. 1 раз был перерыв на 2 месяца и я очень набрала после отмены резко,теперь хочу отменить но боюсь(
Пожалуйста, не забывайте пить воду. При приеме кок возрастает риск сгущения крови!
Миндалины сами по себе являются источником постоянной инфекции, особенно если тонзиллиты частые. Если тонзиллит обостряется 3-4 раза в год - это показание к их удалению
По поводу повышенного пульса. Скажите, ранее не замечали его повышения ? ЭКГ делали?
да,я сделала ЭКГ,вроде бы там все нормально сказали,кроме пульса. результат прикрепила.
Скажите, пульс не участился после начала приема коков ?
да вроде бы нет,я пила до этого все было нормально. только последние 2 года такое.
Вы давно осматривались у гинеколога? Может быть, дозировка перестала подходить?
да,я была,мне с джес поменяли на ярину (в ярине как раз больше дозировка).
Не курите ? Лишнего веса нет?
не курю,не пью,лишний вес значительно привышает норму. но хочу отметить,что дишний веч очень много лет,но отдышки или пульса высокого никогда не было. только последние 1-2 года.
Скажите, выполняли ли вы эхо сердца, оценку функции лёгких ( спирометрию?)
делала эхо,в прошлом году-без патологий. оценку легких не делала.
я еще забыла прикрепить фирретин,он у меня 11
Кстати, на фоне латентного железодефицита может ускоряться СОЭ и учащаться пульс
препараты железа не принимаете ?
нет,мне не назначают уже год (в пришлом году был 8 фр) так я не прошла колоноскопию,гастроскопию делала все в норме. а без колоноскопии отказались назначать.
Ферритин в норме должен быть не менее 40. Колоноскопия никак не влияет на назначение препаратов железа.
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин.
Или
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять ферритин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа
я еще читала ,что препараты железа влияют на ЖКТ,у меня есть гастрит,и переодически проблемы со стулом (запор). имеет ли влияние препарат железа в действительности на жкт?и надо ли вместе с железом пить что-то для жкт?
подскажите пожалуйста еще,влияет ли препараты железа на жкт?у меня гастрит,и периодические трудности (запор)?нужно ли что-то пить дополнительное с железом? так же я хотела уточнить,что ферритин я сдавала во время месячных ,в последний день (до этого тоже был низкий был сдан не в месячные). стоит ли пересдать его или ферритин все равно должен как-то держаться?
Месячные могут повлиять на ферритин, снизив на несколько единиц , но снижение <10 это уже признак железодефицита.
Легче всего без побочных эффектов в сторону жкт переносятся тотема ( по 1 ампуле 2 раза в день вместе с апельсиновым соком через трубочку), хелатное железо Solgar ( оно всего 25 мг в одной капсуле, если решитесь на него, то принимать желательно 2-3)
спасибо вам огромное за все разъяснения:)
Принятый ответ
Будьте здоровы и берегите себя! Если у вас есть еде какие-то вопросы - задавайте
Здравствуйте, файлы пока не прикрепились, ожидаю, ответ дополню.
Скажите, какие фирмы пульса были? Изменяли пульса электронным тонометром? Еккие показатели давления? Кашель сухой или с мокротой?
прикрепила надеюсь все видно
давление измеряю регулярно,у меня диагноз гипертония (130-160/70-97 пульс всегда почти 90-110) кашель вроде сухой.
По результатам анализов есть снижение витамина в9 (фолиевая кислота),повышение общего холестерина, незначительно повышены тромбоциты, лейкоциты, повышен показатель соэ.
Сейчас подробно распишу о каждом показателе
Снижение фолиевой кислоты (в9) возможно вследствие ее дефицит в рационе. Нужно увеличить её потребление (зелёные овощи, бобовые), а также в таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты согласно инструкции 400 мкг по 1 таб курсом от 1 до 3 месяцев с последующим контролем показателя.
Повышение холестерина - рекомендовано сдать лмпмдограмму (определить за счет какогохолестерина идет повышение "плохого" или "хорошего", узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек), гиполипмдемичнская диета. По необходимости распишу подробно. Подскажите, необходимо расписать диету?
Повышение тромбоцитов и лейкоцитов— возможно вследствие воспалительных реакций - инфекция или реакция на стресс. Касаемо тромбоцитов в таких случаях проводят контроль показателя ручным подсчетом - методом по фонио.
Повышение СОЭ - неспецифический маркер воспаления или инфекции, также он может повышаться даже при травмах.
соэ у меня всего во всех анализах повышен. а лейкоциты повешенные? вообще в целом есть что-то опасно в таких показателях?
Лейклциты повышены совсем незначительно, на 0,52, не волнуйтесь, это не критично. Скажите пожалуйста, сейчас поикрепилась кардиограмма. Консультировались ли вы у кардиолога?
И подскажите, какие есть хронические заболевания? Принимаете ли какие-то препараты?
пока нет,но была у терапевта,вроде как ничего критичного не увидели. как раз назначили анализы.
Да, критичного ничего нет по экг, просто уточнила, чтобы понимать, консультации каких специалистов получали)
я забыла еще прикрепить фирретин,он у меня 11
Принятый ответ
Ферритин низкий. По некоторым данным в норме должен быть примерно равен возрасту, по другим данным референсные значения у женщин от 15 до 200 нг/мл. Это показатель железодефицитного состояния. В таких случаях рекомендуют найти возможную причину - обследование желудочно-кишечного тракта (фгдс, кал на скрытую кровь, по показаниям - колонскопия), консультация гинеколога с целью исключения обильный менструаций, узи органов малого таза. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа и контроль показателей в динамике. По показаниям - консультация гематолога
Здравствуйте! Приложите анализы к вопросу
прикрепила надеюсь все видно
1. Глюкоза в норме.
2. ЩФ в норме
3. Уровень железа в норме
4. Мочевая кислота в норме
5. Общий билирубин в норме
6. В9 (фолиевая кислота)снижена.
Рекомендуется приём фолиевой кислота любой торговой марки по 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Контроль через месяц.
7. В12 в норме
8. Гормон щитовидной железы в норме
9. Общий холестерин повышен.
Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
+ физические нагрузки (беговая дорожка, бассейн)
+ контроль веса. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина
+ ограничение алкоголя/в умеренных количествах
10. Мочевина в норме
11. В общем анализе крови :
- повышены тромбоциты. Тромбоциты повышается после/на фоне инфекции, при приёме кок. Рекомендуется сохранять питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса.
- незначительно повышены лейкоциты и СОЭ- признак перенесенной инфекции/на данный момент.
Кашель сухой или с отхождением мокроты?
у меня всегда есть мокрота,т.к хронические заболевания носоглотки,но сам кашель сухой как будто «из легких». соэ во всех анализах повышены.
Рекомендую исключить атипичную флору (микоплазму, хламидию пневмонии ), которая дает длительный сухой кашель + повышены лейкоциты, соэ.
Для этого рекомендуется сдать кровь на ИФА к микоплазме и хламидия пневмонии.
спасибоя,я сдам обязательно. вопрос по поводу ферритина,это норма?11
Не увидела в приложенных анализах ферритин. Норма не менее 40
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Это признак скрытой железодефицитной анемии
да,видимо забыла прикрепить. благодарю вас
Если появятся вопросы, спрашивайте
Если появятся вопросы, спрашивайте
подскажите пожалуйста еще,влияет ли препараты железа на жкт?у меня гастрит,и периодические трудности (запор)?нужно ли что-то пить дополнительное с железом? так же я хотела уточнить,что ферритин я сдавала во время месячных ,в последний день (до этого тоже был низкий был сдан не в месячные). стоит ли пересдать его или ферритин все равно должен как-то держаться?
Да, уровень ферритина мог упасть после менструации. Лучше переделать через 1- 2 недели.
Препараты железа окрашивают стул в темный цвет и могут провоцировать запоры. Для устранение - больше жидкости ( до 2х литров), клетчатка( овощи, фрукты). При отсутствии стула более 2х дней- дюфалак или форлакс
спасибо вам огромное за все разъяснения :)
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20218 ответов
- 30 Мая 202217 ответов
- 27 Июля 202268 ответов