Что делать при повышенном хеликобакторе, мочевой кислоте, протромбиновом индексе — вопрос №302008

Question

Что делать при повышенном хеликобакторе, мочевой кислоте, протромбиновом индексе — вопрос №302008

Ирина

491 просмотр

6 сентября 2020

Добрый день! Прошу посмотреть анализы моей мамы от 09.06.20 и 04.09.20 и ответьте, пожалуйста, на вопросы: что лучше пить при повышенном хеликобакторе? Какой препарат лучше подойдет моей маме для разжижения крови и для уменьшения мочевой кислоты? После получения результатов крови на хеликобактор 09.06.2020 мама пропила антибиотики Пилобакт и Де-нол, после этого 04.09.2020 хеликобактор не понизился

Вопрос закрыт

свертываемость крови

повышенный хеликобактор

повышенная мочевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте,какие у нее жалобы? Выполняли ли вы ФГДС?

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, данные анализов и ФГДС приложила, у мамы повышенное давление, тяжесть после еды

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

С таким показателем мочевой кислоты ничего делать не нужно. Не беспокоят ли ее суставы?пилобакт это не совсем та комбинация, которая является квардротерапией. Нет ли у нее аллергии на пенициллины?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Да, и соблюдать строго антирефлюксный режим- избегать натуживаний, ношения тугих поясов,исключить продукты с ментолом кофеином, газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, острое копченое маринованное консерванты. Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы час, спать с приподнятым головным концом кровати.

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, у мамы подагрический артрит на кистях руки и на одной ноге средний палец деформировался, аллопуринол пьет год по 100 мл в день, на запах пиницилина при разведении и витамина В1 может закладывать нос

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Тогда при наличии подагрического артрита это другой вопрос. На данный момент есть боль,покраснение, жжение каких-либо суставов? А антибиотики из группы пенициллинов она ранее принимала, не было ли крапивницы,отека Квинке?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, на данный момент болей и покраснений нет, но они бывают временами. Коапивницы и отека квинке не было. Делали внутримышечно цеф триоксон, амоксицилин, пила ципролет-на них реакции не было

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

И последний вопрос: не указано на какие антитела IgG или IgM к хеликобактер пилори вы сдавали анализ? Разница принципиальная, если IgM то продолжать лечение необходимо, если IgG,то это означает, что она перенесла эту инфекцию и дальнейшее лечение не требуется

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, в результате анализа не указаны данные антитела, был общий анализ. В ближайшее время сдадим, спасибо за такую важную информацию

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Что касается в целом лечение,то лучше всего, чтобы это была нольпаза 20 мг 1 раз в день утром, , спать необходимо на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 4-6 раз в день, после еды не принимать горизонтальное положение, конечно,же соблюдение диеты при гастрите

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, нольпазу сколько по времени можно пить? Скажите, пожалуйста, сочетается ли Нольпаза с препаратами Домперидон, креон и пепсан -р? Или необходимо исключить эти препараты при лечении нольпазой?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Я бы вам категорически не рекомендовала пепсан р, потому что препарат антисекреторного действия,а у вашей мамы и так атрофический гастрит,тоесть ситуация ещё более усугубляется,и домперидон более 5 дней принимать нельзя,так как его побочный эффект это мастопатия. Я бы рекомендовала оставить нольпазу и добавить итомед по 1 таблетке 3 раза в день до еды 14 дней. Сколько раз в день у нее стул,оформленный?

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, стул 1-2 раза в день, бывает нормальный стул, но бывает и нарушение стула, возможно из-за отсутствия желчного пузыря

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Вв таком случае обязательно необходимо принимать ферменты: Креон 10 тыс ЕД 3 раза в день, или панкреатин, или эрмиталь

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Мария, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2020

Клиент

Мария, большое спасибо!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нужны данные фгдс мамы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, данные ФГДС приложила

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Там,как понимаю, эрозий не обнаружено. Тяжесть после еды связана с тем , что не происходит нормального переваривания пищи вследствие атрофического гастрита .
Эрадикация при отсутствии эрозий даже при наличии хеликобактер не показана
Надо принимать настой подорожника-по четверти стакана за полчаса до еды, строгая диета - химически, механически ,термически щадящая, между едой пепсан р по 1 капс*3 РД месяц
Домперидон за полчаса до еды 1*3 РД 2_3 Нед
Ферментные препараты( микразим, Креон) с едой по 25 т ед ,*3 _4 РД на полмесяца, потом разовую дозу меньшим. До 10 т ед на полмесяца .
Для снижения мочевой возможно, достаточно гипопуриновой диеты, пересмотра аннотаций о побочках лекарств ( давление- возможно,пьет мочегонные в составе гипотензивной терапии? )

Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между едой( простой способ улучшить микроциркуляцию)

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, приложила к вопросу узи органов брюшной полости. В последнее время в употреблении пищи была в основном говядина. У мамы бывает высокое давление 160-180/100, в основном 130/80 при принятии таблеток Этап н, пьет их каждый день, также пьет каждый день амлодипин, коронал, омепрозол

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, у мамы свертываемость крови 3мин 20 сек, пти 100, нужно ли ей пить разжижающие? Заранее спасибо за ответ

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Ну, вот и причина небольшого повышения мочевой- говядины много и гипотиазид в составе энап н .
Можно, если позволит желудок, Кардиомагнил 75

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, подскажите, пожалуйста, эликвис маме не подойдет? Он при каких показателях назначается? У нас бабушка умерла от того, что тромб оторвался, можно ли этот препарат для профилактики инфаркта?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Я бы эликвис заочно не назначала. Это должен подобрать кардиолог, но сейчас вполне может пить Кардиомагнил или аспирин кардио100( лучше)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Маргуба Азметдиновна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Будьте здоровы!?)

Пепсан р не снижает пониженную и нормальную кислотность, а только защищает желудок , при повышенной- незначительно снижает ее. Основное действие - гастропоотективное
2 компонента- обволакивающий ,собирающий газы диметмкон и один из составных компонентов экстракта ромашки- гвайазулег- противовоспалительный, регенерирующий.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 сентября 2020

Педиатр

Мочевая кислота повышена незначительно. Надо исключать побочные эффекты некоторых препаратов, что пьет мама( что есть сопутствующего? Что с сахаром? Ад? Сердцем? )
По хелику надо оценивать картину желудка + биопсия на хелик или эфгдс+ пцр кала на хелик .

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт

Здраствуйте. Для лечения хеликобактерного гастрита применяются два антибиотика амоксициллин 1000 мг 2 раза в день , Азитромицин 500 мг 1 раз в день , и противосекреторный препарат Омез 40 мг 2 раза в день, лечение 10 дней. Для того что бы выявить причину повышения мочевой кислоты нужно провести обследование почек, аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты, но обследование почек обязательно.

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Татьяна, приложила узи почек. Аллупуринол мама пьет 1раз в день. Повышенное АД, бывает 160-180/100, пьет Энап Н, амлодипин, коронал, омепрозол

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт

Явных изменений на узи нет значит идёт нарушение метаболизма

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт

какие ещё сопутствующие у мамы?

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Татьяна, подагрический артрит на кистях рук и на одном пальце на ноге (это наверное наследственное, так как было такое и у маминой мамы и сейчас у сестры), шейные грыжи, гипертония, удалили желчный пузырь

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Антитела к хеликобактеру не являются диагностическим креиерием наличия этой инфекции. Сдайте кал методом ПЦР на хеликобактер.
По поводу мрчевой кислоты, пока следует соблюдать диету с исключением продуктов, содержащих пурины (мясо, помидоры и прочее), найдите в интернете.
Протромбин нормальный.С профилактической целью можно применять ТромбоАсс

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 сентября 2020

Педиатр

Повышение мочевой кислоты некритично. для исключения хеликобактер нужно сдать другой тест уреазный дыхательный Или пцр кала. Этот метод достоверен антитела же указывают только на то что в организм хеликобактер когда-либо попадал. Хеликобактер попадал в любой организм на этой планете когда-нибудь

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 6 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если проведен курс эрадикационной терапии, то проверять хеликобактер не рекомендуется. Потому что иммунитета у хеликобактер у нет у человека и на следующий день после окончания курса лечения можно заразиться заново. Поэтому проверять наличие инфекции следует через длительно время, например, год. Тяжесть после еды как правило, не связана с хеликобактер. Это бывает от плохого продвижения пищи по системе желудочно кишечного тракта. Эрадикацию проводят только для того, чтоб не развилась язва или рак, и все. Все остальные симптомы уходят на диете р обычный неантмбактер альных препаратах. В вашем случае это бульбит. Воспаление луковицы 12-перстной кишки, самого узкого места, п пища там задерживается . Препараты для разжижения крови наилусший-курантил по 25мг 3раза в день он не действует повреждающе на слизистую желудка. От тяжести после еды принимайте спарекс 209мг 3раза в день и Креон по 25.000*3раза в день не менее месяца. Также лечение эзофагита и бульбита должно быть в течение 2месяцев, после чего контроль ФГДС. Ранее нельзя бросать.

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 6 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер или дыхательный уреазный тест, только потом начинать эрадикацию хеликобактера, если потребуется.
Соблюдать антирефлюксный режим и диету с полным исключением пуринов(в интернете очень много об этом написано!)
Из препаратов оставить омепразол 20 мг натощак и 20 мг вечером.
+ мезим форте 1 таблетку во время еды, постепенно снижая дозировку по мере улучшения состояния.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Илона, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хеликобаткре не является главной проблемой , которую надо лечить для предотвращения обострений гастрита. У Вас на фоне ПХЭС имеется заброс желчи в желудок из желчевыводящих путей, что является дополнительным раздражителем для слизистой желудка. Ей показаны к приему препараты урсодезоксихолевой кислоты. Что беспокоит сейчас Вашу маму?

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, подагрический артрит на кистях рук и на одном пальце на ноге (это наверное наследственное, так как было такое и у маминой мамы и сейчас у сестры), гипертония, остеохондроз

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, какие препараты урсодезоксихолевой кислоты можно пропить? И какой курс лечения? Заранее спасибо за ответ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Какой вес тела у Вашей мамы?

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, рост 164, вес 98

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Если нет льготы на лекарств (препараты имеются по "федеральной "льготе), рекомендую Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 7-10 дней, затем +1 капс во время ужина 2 месяца.

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, сколько раз в год пить Урсофальк? И нужно ли пить после этого желчегонные?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 6 сентября 2020

Идти к клиническому психологу ??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перенесенный тромбоз,кардиомагнил и омега-3

1 ответ

13 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Низкая свертываемость крови и антидепрессанты

3 ответа

11 июля 2020

Анна31, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-06T22:22:13+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 сентября 2020

Терапевт

Здоровья вашей маме!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-07T05:11:19+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Как раз нольпаз обладает гораздо более мощным подавлением на секрецию соляной кислоты в желудке, чем песан р, поэтому если и назначить, тот максимум 2 Нед .

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 6 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-06T23:54:54+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 6 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пепсан мама не сможет хорошо переносить, я тоже не советую.

Принятый ответ

Бутенко Марина Александровна, 6 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-06T12:54:51+03:00

Здравствуйте! Необходимо пройти дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ( антитела могут быть и при отсутствии хеликобактер пилори, поэтому необходим именно дыхательный тест), от этого зависит схема лечения, при атрофическом гастрите эрадикация хеликобактер пилори обязательна, требуется подготовка :антибиотики нельзя принимать за 4 недели до проведения исследования, ингибиторы протонной помпы ( Омез и др. )отменить за 2 недели до теста.
Схема лечения при этом заболевании :Омез ДСР 1 капс. 1 раз/сут утром за 40 мин до еды, Де- нол 120 мг по1 т 3 раза в день за 30 минут до еды и 1 т на ночь. Курс лечения 3 недели. Если выявится хеликобактер пилори назначается два антибиотика ( Флемоксин и Клацид) на 14 дней.
Модификация образа жизни : после еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение, питаться маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, не запивать пищу водой, пить за 1час - 30 мин до еды или через 2 часа после еды, спать на высокой подушке, не поднимать тяжестей, не носить тугих поясов, не качать пресс, постараться снизить вес, если он избыточен. Диета с исключением жирного, жареного, всё готовится на пару или в отварном виде, стол 1.
Что касается мочевой кислоты, у вас она в норме, скорее всего это связано с увеличением употребления говядины, желательно не употреблять красное мясо, заменить его птицей или рыбой.