Рекомендации по снимкам — вопрос №3020443

Анонимный пользователь

80 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте,.боли в тазобедренном суставе,перед сном синдром беспокойных ноги дерганье,тянущие боли,если встать,то легчежложи8ся и опять дерганья,боли в плечах,тяжело поднять руки,.делала уколы кеторола,пила диклофенак,Аспаркам,Ибуклин,на приеме врач выписал Комбилипен,Мексидол,Мидокалм, делала УЗИ вен,сосудовов-норм, на рентгене вот такое описание-признаки 2хстороннего коксартроза 1степени,участки уплотнения в проекции левой подвздошной кости(в мягких тканях?)
Участок обызвествления в проекции малого таза.
На цифровых спондилограммах поясничного отдела в 2х проекциях-костных травматических изменений не выявлено,признаки остеохондроза на всем протяжении,участок обызвествления в проекции малого таза справа,склерозированный сосуд в проекции мягких тканей справа.
Что все это означает?какое то лечение порекомендуете?

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

признаки остеохондроза

дерганье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Коксартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если спина то же болит, то то же нужно МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз у всех есть и он не болит.
Нужно искать на МРТ грыжи, протрузии и др. На рентгене ничего этого не видно.

Пока не понятно, что это за уплотнения и даже не понятно в мягких тканях или в кости.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо за ваш ответ
Подскажите,а почему нога самопроизвольно дергается перед сном, болезненно,прям хочется вскочить и побегать,приходится вставать,походить,ложусь и опять ноет,часов до 4-5 утра такая свистопляска,синдром беспокойных ноги есть такой диагноз,чем можно снимать эти дерганья?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ ребенка

7 ответов

25 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Сакроилеит

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

МРТ тазобедренных суставов

2 ответа

1 ноября 2024

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Отказывают ноги

6 ответов

28 ноября 2024

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Цирроз. Остеоартроз. Трохантерит.Энтезопатия.

1 ответ

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T22:03:39+03:00

Вы сами верно написали в шапке вопроса, что это "синдром беспокойных ног".

Рекомендуют массаж, хвойный ванны, упражнения на растяжку, прогулки перед сном, седативные препараты на основе трав (валериана, пустырник и др).
Хорошо помогает иглоукалывание, амплипульс, парафино-озокеритовые аппликации, грязи и др.

Если не будет эффекта, то неврологи выписывают на специальных бланках Габапентин или Прегабалин.

Гелимов Расул Маденядович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:53:14+03:00

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.

признаки 2хстороннего коксартроза 1степени,участки уплотнения в проекции левой подвздошной кости(в мягких тканях?)
Участок обызвествления в проекции малого таза.
На цифровых спондилограммах поясничного отдела в 2х проекциях-костных травматических изменений не выявлено,признаки остеохондроза на всем протяжении,участок обызвествления в проекции малого таза справа,склерозированный сосуд в проекции мягких тканей справа.
Что все это означает?какое то лечение порекомендуете?

-это говорит о возрастных изменениях,дегенеративных изменениях суставов,позвоночника ,атеросклерозе сосудов .

Для уточнения причины болевого синдрома в тазобедренном суставе желательно дообследование.
-Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!