Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3026122

Что вас беспокоит?

Увеличена селезенка, лимфоузлы у парня 13 лет

Здравствуйте! Сыну в мае будет 14 лет, рост 176, вес 75. Месяц назад увидели за ухом шарики, сделали УЗИ, лимфоузлы увеличены, сдали анализы. Через месяц , сегодня, повторили УЗИ лимфоузлов, только шеи и у другого врача, кажется они стали больше(2 с чем-то) я не разобрала. Так же сделали УЗИ живота, увеличена селезенка сильно. В апреле 2024г селезенка была в норма, но размеры не описывали. Вит Д и железо сейчас принимаем, месяц уже. Сын бледный с детства, на самочувствие не жалуется. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано, к каким врачам очно обращаться? Я очень напугана.

14 Марта 2025·Просмотров: 207·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Не увидела УЗИ органов брюшной полости.
По результатам проведенных обследований у ребенка хроническая вирусная инфекция (ВЭБ + ЦМВ).
На фоне активации вирусов возможно увеличение лимфоузлов и селезенки.

Нина Владиславовна, добавила.
Как это должно проявляться? Ребенок год ничем , кроме насморка не болел.

Селезенка не увеличена. Сами перемножьте длину на ширину в норме (показатели указаны в скобках) и длину на ширину у мальчика. В длину у него чут больше нормы, а в ширину чуть меньше. Клинического значения данные показатели не имеют.
Инфицироваться вирусами мальчик мог давно, сейчас период полового созревания, поэтому возможна реактивация инфекции, что проявлется увеличением лимфоузлов.
Если никаких жалоб нет, то ничего предпринимать не надо, опасности нет.

Нина Владиславовна, спасибо Вам большое!

Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, о чем говорит высокий CMV IgG 566,6 у сына?
У дочери такой же 68,6
И если происходит вновь активация, не должны ли появляться IgM?

М антитела появляются в самом начале заболевания, потом они продолжают синтезироваться, но в меньшем количестве.
При реактивации М антител появляются редко, это индивидуально. Наличие титра G антител свидетельствует о том, что вирус есть в организме. Большое количество антител бывает в период активации вируса или после реактивации вируса. Часто в повышенном количестве эти антитела определяются довольно долго.

Нина Владиславовна, спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! при увеличенных узлах в первую очередь проверяем на:

Оак, b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела,
анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV, вич
антитела к ВЭБ EA IgG (дополнительно к М)
Бруцеллез
Туляремия
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, вас эти узлы насторожили? И что можете сказать по анализам?
Это все, как врач, вы предлагаете сдать?

По узи они больше воспалительные, но если бы вы пришли ко мне очно, то я бы назначила эти анализы, да

Ирина Владимировна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у ребёнка перенесённые ранее герпес 1/2 типа, вэб, цмв и поствакцинальный иммунитет на паротит ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения данных заболеваний в данный момент нет. Ребенку можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции)

Алексей Александрович, спасибо большое.
Беспокоят меня лимфоузлы и увеличенная селезенка. Бак посев добавила , посмотрите пожалуйста.

По посеву обнаружен протей. Возможное лечение данной патологии прием коли протейного бактериофага по 25 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней. Причина увеличенных лимфоузлов перенесенный вэб ( реактивация ВЭБ)

Алексей Александрович, спасибо!

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.