Консультация педиатра /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №3026460

60 просмотров

Добрый день. 5 лет мальчик. Красное горло. Сильно увеличены лимфоузлы шеи. Имеем сыпь на щеках. Жидкий стул в течении 5 дней. Сдали анализы. Результат прилагаю. Прошу ваших консультации

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Пока нет вложений.
Можете точнее расписать хронологию заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, добрый день. Пришёл из сада. Ночью стало плохо жаловался на боль в животе. На следующий день обратила внимание на увеличение лимфоузлов и добавилась сыпь. Температура держится 36.9-37 больше не поднималась. Анализы прикрепила
Педиатр
Увидела. Да, судя по анализам у ребёнка мононуклеоз.
Лечение симптоматическое. Можно подключить курс противовирусной терапии- Изопринозин.
Клиент
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, как понять, что ребёнок в дальнейшем не заразен. Есть ещё дети, переживаю, чтобы не заразились.
Педиатр
С ВЭБ инфекцией к 3-4 годам встречаются практически все дети. Но не у всех конечно, эта инфекция вызывает мононуклеоз. Это связанно с особенностью иммунной системы. На данный момент, пока в крови у ребенка есть иммуноглобулины М, ребенок в активной фазе и выделяет вирус в окружающую среду. Обычно это происходит около 2-3 недель, может и дольше. Но повторюсь, не все дети которые контактируют, будут болеть.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка можно предположить клинику инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ инфекцией.
В общем анализе крови критически низкое количество тромбоцитов - обязательно немедленное обращение за мед. помощью и госпитализация, общий анализ крови необходимо пересдать с подсчетом тромбоцитов в ручную!

Также рекомендуется выполнить УЗИ ОБП для оценки печени и селезенки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Нина
Иммуноглобулин M к вирусу Эбштейн Барра и атипичные мононуклеары в крови говорят об острой фазе данного вируса
Подскажите пожалуйста, давно болеете?
Рекомендую пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов и если результат будет такой же , пожалуйста, не сидите дома, лучше лечение в стационаре
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, добрый день. Пять дней он себя так чувствует. Спасибо я Вас поняла
Педиатр
К сожалению, специфического лечения против вэб нет
Поэтому рекомендуем только симптоматическое лечение
Если по оак бывают сильные отклонения можно рассмотреть в/в кап иммуновенин, для поднятия иммунитета
Клиент
Сусанна Викторовна, подскажите пожалуйста, как понять, что ребёнок в дальнейшем не заразен. Есть ещё дети, переживаю, чтобы не заразились.
Педиатр
ВЭБ передается, к сожалению, воздушно-капельным путём
Если состояние ребёнка хорошее и нет жалоб, ничего не лечим
То есть сейчас ориентируйтесь на самого ребёнка
Если появится симптомы орви, рекомендую сдать антитела к вэб и цмв
Педиатр
Здравствуйте, Нина!
У ребенка клиника инфекционного мононуклеоза, атипичные мононуклеары обнаружены в крови и IgM ВЭБ
Также прошу обратить ваше внимание на критически низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка
Рекомендую обратиться в стационар за медицинской помощью, либо к гематологу, а также пересдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеются атипичные мононуклеары. Да, это мононуклеоз. Очень низкие тромбоциты - похоже на ошибку лаборатории. При вирусной инфекции показатель может быт снижен, либо иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на пальчик. Если опять результат будет такой низкий, то показана экстренная госпитализация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребенка
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Образование на шее, паховая лимфаденопатия, результаты КТ.
25 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход на другой корм
2 июня
Артём, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга