Консультация педиатра /

Кашель 7,5 месяцев ребенку — вопрос №3026605

45 просмотров

Здравствуйте,ребенку 7,5 месяцев заболел была температура 38,7 2 дня держалась осмотрели сказали красное горло,легки кашель хрипов нет,прописали Лизобакт и Мирамистин в горло,через 3 дня температура ушла стала 36,8 а вот кашель усилился ,снова посмотрели и сказали что горло ещё красное кашель из за него лёгкие чистые прописали продолжать Лизобакт и Мирамистин,а что делать с кашлем?Может ингаляции с физ.раствором? Завтра пойдем сдадим кровь посмотрим что там ещё и 2 нижних зуба лезут

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Лизобакт используется с 3 лет

Спреи любые в горло запрещены до 3 лет из-за риска развития спазма гортани.

Если в легких при осмотре чисто,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

На фоне обильного слюноотделения так же может быть кашель чаще
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, то есть с горлом ничего не делать?Достаточно ингаляции и поддержание прохладного,влажного климата в квартире?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, абсолютно верно, в отношении горлышка никакого лечения у малышей не используется, это все проходит самостоятельно
Клиент
Алина Александровна, сп
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь скорее!
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста анализ крови,Я прикрепила файл
Педиатр
По анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все отлично
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!

Все спреи, в том числе Мирамистин, нельзя использовать детям, в связи с риском ларингоспазма.

Судя по описанию, у вашего малыша вирусная инфекция.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

6)Ингаляции с физ.раствором по 2 мл 2 раза в день пока на 3 дня.

Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, то есть с горлом ничего не делать?
Педиатр
Нет, красное горло мы не лечим🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, Я поняла , спасибо
Клиент
Лилия Шамилевна, посмотрите пожалуйста анализ крови,Я прикрепила файл
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (норма в диапазоне 180-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет, так как не произошёл перекрест.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Кровь вирусного характера, антибиотики не нужны🙏🏻

Как сегодня себя чувствует ребенок?
Клиент
Лилия Шамилевна, уже лучше, кашель ещё есть,но я промываю носик и его становится меньше , температуры нет
Педиатр
Отлично! Будьте здоровы🌸
Педиатр
Здравствуйте!
Мирамистин до трех лет к сожалению противопоказан, так как есть риск ларингоспазма. Поэтому его нужно отменить. Красное горло мы не лечим- это просто сосудистая реакция на внедрение вируса в организм. Лечат только боль в горле , если ребёнок беспокоится, отказывается от еды. Но не красное горло.
Действительно, процесс прорезывания зубов может усиливать кашель из-за обильного образования слизи
Пока продолжаем лечение:
- теплое дробное питье 40 мл/кг или чаще прикладываем к груди
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- для отхождения мокроты: вибрационный массаж на спину , ингаляции с физраствором 3 мл 2 раза в день.
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Лейля, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Лейля, пожалуйста посмотрите анализ крови,Я прикрепила файл
Педиатр
Доброе утро. Кровь вирусная, на это указывает: лейкоциты на нижней границе нормы, увеличение количества лимфоцитов, снижение тромбоцитов, нормальное соэ. Антибиотики не требуются
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, не беспокоят ли выделения из носа?
Кашель частый в течение всего дня или больше ночью? Сухой или влажный?
Препараты как лизобакт и мирамистин рекомендованы с 3 лет, так как могут спровоцировать ларингоспазм.
Красное горло лечения не требует и малышей в таком возрасте достаточно теплого питья и частого прикладывания к груди.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, выделения из носа не беспокоят ,кашель и ночью и днём бывает скорее сухого характера,хотя иногда кажется,что мокровааатвц ,но это видимо из-за слизи в горое
Педиатр
По ОАК:
Содержание гемоглобина более 110 г/л - норма
Кол-во эритроцитов более 3,7*10^12/л - норма
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 33% - норма
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл - норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, 4,5-17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение абсолютного и относительного количества лимфоцитов, что говорит о вирусном характере инфекции.
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч

Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 3-5 раз в день
–ингаляции с физ. раствором * 2р/д, после ингаляций обязательно дренажный массаж грудной клетки
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления! 🌸
Педиатр
Здравствуйте

Лизобакт не рекомендую детям до трех лет
Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
27 апреля 2018
Римма, Вологда
Вопрос закрыт
Гланды опухли
2 октября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Чем лечить бактерии?
9 сентября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита