Расшифровка анализа , беременность, антибиотики — вопрос №3026649

Question

Расшифровка анализа , беременность, антибиотики — вопрос №3026649

Вера

59 просмотров

14 марта 2025

Дано : беременность 23 недели. Затяжной насморк, особенно по утрам , заложенность носа , боль в горле ( симптомы более 1 недели ). Не знаю где здесь прикрепить анализ крови ...
Показатели :
Лейкоциты 13,25 ВЫШЕ нормы
Эритроциты ,гемоглобин , гематокрит – чуть НИЖЕ нормы.
По лейк. Формуле:
•Лимфоциты 17,8%( ниже N)
•Моноциты 0,97( выше N)
•Базофилы 0,01 ( чуть ниже N)
•Нейтрофилы 9,8 ( выше N)
СОЭ 23 ( чуть выше N)

Выписан Амоксиклав (875+125) 2 р/ день 7 дней

Вопрос : при таких показателях крови нужно ли действительно антибиотики ? У беременных показатели на этом сроке не выше ли обычных норм ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте. Сколько он должен быть в норме при беременности ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 марта

Терапевт

Срб должен быть менее 20 при беременности
Если показатель выше - высокая вероятность бактериальной инфекции

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 14 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Действительно, по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Но при беременности лейкоциты и соэ тоже могут быть повышены ( в норме).
Уточните, пожалуйста, с-реактивный белок не сдавали?

Во втором триместре лейкоциты могут повышаться до 15, а соэ до 25 мм/ч.
Следует ориентироваться по С- реактивному белку.

Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис), сосудосуживающие капли при необходимости и не более 5 дней.
Беременным разрешен растительный препарат пиносол, можно использовать мазь эваминол.
Но у беременных возможен ринит беременных, к сожалению, проходит самостоятельно после родов.

Горло полоскать раствором фурацилин 4-5 раз в день,
Орошать антисептиком - мирамистин, рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день.

Гемоглобин низковат, по мере роста плода, может снижаться. Вы препараты железа не принимаете?
Рекомендую сдать анализ крови на Ферритин, он отражает запасы железа в организме. Но сдавать его нужно после выздоровления, иначе результат будет ложно завышен.

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Анна Андреевна, нет , не сдавала , тк не знала , что по нему нужно ориентироваться , в случае" плохого " результата по ОАК...
Сколько он должен быть в норме при беременности 2 триместр ?

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Анна Андреевна, знаю про ринит беременных .. при таком рините выделения из носа так же есть или же в норме должны отсутствовать, только заложенность ?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 14 марта

Терапевт

Выделения из носа тоже могут быть.
Для уточнения можно выполнить узи придаточных пазух носа. Будет понятно есть ли воспалительный процесс

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 14 марта

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы правы, во время беременности в крови может наблюдаться физиологический лейкоцитоз.
Но мы человека, а не анализы. И если врач видит явные признаки затяжного воспалительного, то ориентируется на клинику.
При стандартном течении ОРВИ за неделю симптомы обычно значимо уменьшаются или совсем исчезают, а так как Вы отмечаете сохранение дискомфорта и отсутствие улучшения, врач принял решение о назначении антибактериальной терапии.
Амоксиклав разрешен к использованию на любом сроке беременности и безопасен для плода.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 14 марта

Терапевт

Доброго времени суток Вера.Диагностика бактериальной инфекции у беременных по ОАК представляет трудности из за физиологические изменении во время беременности. Беременность может влиять на общий анализ крови даже при отсутствии инфекций, так как в этот период происходят физиологические изменения в организме женщины. Однако при наличии бактериальной инфекции эти изменения могут быть более выраженными.
Для подтверждения бактериальной инфекции при беременности важно оценивать не только ОАК, но и клиническую картину, а также дополнительные маркеры острой фазы воспаления ( СРБ, прокальцитонин ) посевы крови , мокроты или других биологических материалов, проведение стрептатеста. Для уточнения присутствия бактериальной инфекции и активности воспалительного процесса рекомендую сдать кровь на С-реактивный белок, прокальцитонин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ крови, дерет горло, воспалены лимфоузлы на шее, сохнут губы, и горечь во рту. Подскажите к какому врачу обращаться?

1 ответ

26 марта 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Забеременела на акнекутане

6 ответов

4 ноября 2022

Алевтина, Москва

Вопрос закрыт

Три рубца на матке, выношу ли двойню?

1 ответ

9 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкие показатели ферритина и железа

3 ответа

30 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Может ли это быть беременность?

1 ответ

2 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Ультрикс квадри

7 ответов

11 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Задержка менструации более чем на 10 дней

4 ответа

14 декабря 2024

Ирина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:58:27+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, помимо насморка есть ли другие жалобы ?

Действительно, такие изменения могут быть в норме при беременности.
Отличить бактериальную инфекцию от нормального анализа при беременности можно по с реактивному белку.
Скажите, сдавали этот анализ ?

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:00:53+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной флоры, показания для приема антибиотика есть, он оправдан.
В данной ситуации действительно рекомендуется рассматривать прием амоксиклав в дозе 1000 мг 2 раза в день 7 дней, и обязательно пробиотик с первого дня приема антибиотика, например, аципол.

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:01:23+03:00

Добрый день, по анализу есть тактериалтная инфекция , антибиотики назначены целесообразно. Да действительно при беременности нормы сдвинаются немного и это нормально.
Гемоглобин низкий, но нужно еще сдать ферритин, для того, чтобы выяснить причину низкого гемоглобина, хотя в норме он при беременности также снижается
Также нельзя исключить у вас аллергический ринит, скажите были аоюллергии на что-то?
Сейчас что принимаете конкретно

Сузова Юлия Валерьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:01:32+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 14 марта

Терапевт

Дотрый день )
Перечисленные вами показатели действительно могут быть нормальными для вашего состояния и не говорить о какой-либо патологии .
Чем лечитесь на данный момент ?

Принятый ответ

Тимошенко Ольга Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:02:00+03:00

Здравствуйте,при беременности показатели крови изменяются(повышается СОЭ, могут быть увеличены лейкоциты,нейтрофилы),поэтому для назначения антибиотика,обычно в таких случаях оценивают клиническую картину и уровень С-реактивного белка (если он будет более 50,то прием антибиотика показан).
При осмотре горла не обращали внимания на налет на миндалинах?