Консультация диетолога /

Как принимать витамины и в какой дозировке — вопрос №3027395

97 просмотров

У меня периодически понижается железо, феритин и гемоглобин при этом в норме, решила сдать анализы на несколько витаминов потому что состояние не нравится. Постоянная усталость, утомляемость, на работе зрение начинает плыть от малейшего перенапряжения, результат прикрепила. Мне 24 года, рост 164, вес 55. Знакомая воач рекомендовала, витамин Д с калием принимать, но я в сомнениях, так как калий в норме. Препарат желе принимала ранее в ампулах «тотема», дозировку не помню, но вроде помогало. В общем не знаю как что принимать и навредить не хочется.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит Гидронефроз Поясничная дистопия Поликистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Ваши симптомы могут быть вызваны как дефицитом витамина Д, так и анемией. Скажите, пожалуйста, общий анализ крови не сдавали?

По анализам выявлен дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д. так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 8 недель внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.

Калий в таком случае принимать нецелесообразно, так как его уровень в норме, а дополнительный эффект на витамин Д он не оказывает.

Восполнить дефицит железа можно препаратом Сорбифер дурулес 1 таблетка 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, насыщение трансферрина железом (НТЖ).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

По предоставленым анализам уровень витамина Д соответствует дефициту. По клиническим рекомендациям в таком случае рекомендуется прием аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа

Железо снижено,но важен показатель ферритина (оптимальное значение не менее 45) и гемоглобина в оак


При восполнении железа обычно выбирают Тардиферон

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, прикрепила предыдущие анализы с гемоглобином и феритином
Эндокринолог, Врач УЗД
На момент ноября,гемоглобин и ферритин были снижены,такая картина может соответствовать железодефицитной анемии. Эти показатели рекомендуется пересдать

В таком случае обычно рекомендуют капельницы с железом. Для назначения необходима очная консультация терапевта/эндокринолога
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Дозировки 5000 ме не нужно принимать с витамином К (не калий,а витамин К часто рекомендуют к употреблению с витамином Д)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас что с оак и ферритином?
Клиент
Надежда Яковлевна, на данный момент не сдавала
Но состояние не меняется продолжительное время
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы проверьте ферритин, трансферрин - белок-переносчик железа, ожсс, возможно, что плохо из жкт усваивается железо, и нужно, например, в/в капельницы железа лучше сделать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеются признаки железодефицита, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Витамин к дополнительно к витамину д3 необязателен, это больше маркетинговый ход, данный витамин достаточно неплохо усваивается самостоятельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке длятся несколько недель
2 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты в крови
6 мая 2021
Yog-Sothot@yandex.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Пониж ОЖСС и тоансферрин
13 декабря 2023
Уля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск