Что вас беспокоит?
Гэрб, эрозивный эзофагит, хронический гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс НВ ++
Поставили диагноз гэрб, эрозивный эзофагит, хронический гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс НВ ++. Сказали НВ при эрозии пищевода лечить не надо. Прописали денол и метранидазол. Пьём, становится только хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Маргуба, спасибо за ответ. Приложили фгдс и анализы
Эрадикацию лучше провести ( Омез, Амоксиклав,кларитромицин ,де-нол) , между едой песан р *3 РД в капсулах месяц
Соблюдать антирефлюксный режим избегайте натуживания наклонов табачного дыма, сохранять вертикальное положение после еды хотя бы час, исключить вредную раздражающуб пищу,в ТЧ ментол, кофеин, грубую клетчатку цельное молоко газированное газообразующее.
Спать с приподнятым головным концом кровати.
Омез 20*2 РД , кларитромицин 500*2 РД, Амоксиклав 1000*2 РД, де год 120*4 РД 10 дней .
Между едой пепсан р 1*3 РД в капсулах месяц.
Кал лучше проверить на скрытое кровотечение методом иха, там без помех получится и так верный ответ . Насчёт холестерина - проверьте и щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови.
Здравствуйте, при таком заключении ФГДС и положительном тексте на хеликобактер нужна эрадикационная терапия.
Екатерина, спасибо за ответ. Наш врач говорит, что пищевод и хиликобактери никак не связаны. Вот мы тоже начали сомневаться в ее словах.
Схема такая: амоксиклав 1000 мг 2 раща в день, паниопразол 49 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раща в день, плюс де-нол. Всё это 14 дней.
Здравствуйте.
Обязательна необходима эрадикация ХП.
Илона, спасибо за ответ) теперь я точно уверена что его надо лечить
Принятый ответ
Добрый день. Во-первых, Нр нужно лечить. Во-вторых, у вас положительная скрытая кровь в кале, дрожжи. Поэтому нужно хорошо подготовиться к этому анализу и повторить трехкратно с разницей в 3 дня. Если конечно у вас нет геморроя, что очевидно и является причиной скрытой крови.
И у вас очень высокий холестерин, который нужно лечить
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение эзофагита слишком слабое , сейчасэто слабо дейсвует, тем более, что метронидазол плохо переноситься, от него стало хуже.Рекомендую : эзомепразол 40 мг на ночь !!, что после не поесть, спарекс 200 м2 раза в день и панкреатин по 2 таблетки с первым глотком пищи 10 дней. эзометпразол до 2 месяцев, несмотря на то, что ничего не будет беспокоить.также мотилак 10 мг 3 оаза в день курсами по 10 дней с такими же перерывами 2 месяца. После 2 месяцев контроль ФГДС. Эрадикацию действительно, проводить не нужно при патологии пиищевода, Да вам она тоже не подойдет. если метронидазол не смогли пить, ухудшит самочувствие. Из пищи полностью исключить жирное, чрный хлеб и капусту белокочанную. Можно сделать УЗИ ОБП. чтоб увидеть состояние других органов пищеварения.
Принятый ответ
Добрый лень!Врачи и правы, и не правы.
Правы в том, что хеликобактор к эрозиям пищевода никакого отношения не имеет , но не правы в том, что эрозии лечатся очень долго-ипп, а они подавляют кислотность желудочного сока и хеликобактор расползается по всему желудку вызывая атрофию, а атрофия это предрак.Поэтому лечить надо, но схема не верная , я бы ее разделила на несколько этапов.
Здравствуйте нужно Амоксициллин
Кларитромицин
Омез
Де-нол
Лечение
1. этап- снять все неприятные симптомы, чтобы была возможность комфортно лечиться
1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн
2. альфазокс по 1 пак 2 раза в день после обеда и ужина - 2 нед( после приема данного препарата - ни запивать не заедать 3-4 часа нельзя)
3. пепсан р за 1 час до еды- 2 недели.Все и понятно, если да, то дальше продолжу.
Елена, здравствуйте. Да понятно) спасибо. Продолжайте пожалуйста
Лечение эрозивного эзофагита займет 2-2,5 месяца,поэтому после купирования явлений острого эзофагита(схема этапа один) Вы можете перейти к уичтожению нр(хеликобактора)
1. продолжаем
1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день 14 дн+2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+ вильпрофен 1000 мг2 раза в день после еды через 40 мин -14 дн+ эманера 2 кап 2 раза в день во время еды-14 дн
Итак, уничтожение микроба 14 дней, но эзофагит Вы и в это время лечите.В эту схему я вклчили вместо кларитромицина вильпрофен, он не будет раздрожать эрозии.Понятно ли все?
.
После окончания курса антибиотиков
1.эзомепразол 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1,5 мес
2. итомеда гидрохлорид 50 мг 2 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном суспензия-1 мес
Не прекращая лечения через 2,5 мес идете на эгдс контроль и обязательно к гастроэнтерологу.Там еще курс лечения.
Елена, спасибо вам большое за подробный ответ. Здоровья вам и вашим близким.
Здравствуйте! При наличии хеликобактера и эрозий показана терапия с применением двух антибиотиков,препарата из группы ИПП. И с учётом симптомов ганатон
Принятый ответ
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Ранее хеликобактерную инфекцию опроеделяли? Лечили? С чем связана эрозия? Какие-то лекарственные перапраыт принмаетем сейчас на постоянной основе, кроме желудочных?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201814 ответов
- 15 Ноября 202122 ответа
- 18 Февраля 202217 ответов
- 1 Февраля 20233 ответа